Фигура патолог зал: Страница не найдена

Потолок из Гипсокартона в Зале [90+ Лучших Интерьеров] 2019

Утонченный и лаконичный потолок из гипсокартона, украшенный гипсовой лепниной

Гипсокартонные потолки все чаще приходят на смену обычным, потому потолок из гипсокартона в зале — явление вовсе нередкое. Сегодня в принципе сложно представить современный стильный интерьер без многоуровневого потолка. Это не только оригинальное, но и практичное решение, которое имеет множество преимуществ.

Содержание:

Прекрасный дизайн угловой гостиной с окнами в пол

Подвесные гипсокартонные потолки в дизайне классической гостиной

Для помещений с высокими потолками гипсокартон решает практически любую задачу из эстетических и практических

Полезно! Все нюансы о выборе, дизайне и установке гипсокартоновых потолков на кухне

Потолок из гипсокартона в зале: преимущества

Небольшая гостиная, оформленная в стиле лофт

Главное достоинство этих потолков заключается во множестве дизайнерских идей, которые можно воплотить с помощью конструкции из гипсокартона. При различном декоре такой потолок впишется в интерьер любой направленности.

Кессонный потолок из гипсокартона в интерьере гостиной

Потолки из гипсокартона получили большую популярность

Эффектный гипсокартонный потолок в дизайне просторной гостиной

Есть и другие преимущества навесных потолков:

• Потолок из гипсокартона имеет хорошую теплоизоляцию, которую можно усилить в сочетании с такими материалами, как пенопласт или минеральная вата. Само же покрытие поможет решить и проблему звукоизоляции. Также гипсокартон влагостоек и имеет отличные противопожарные свойства. Гипс является дышащим материалом, он впитывает лишнюю влагу и не вызывает аллергии.
• Гипсокартон – это абсолютно экологически чистый материал, его применяют при ремонте в детских комнатах, ведь он полностью безопасен. К тому же, потолки и ниши из гипсокартона в спальне являются относительно бюджетным решением и не ударят вас по карману.

Трехуровневый потолок без центрального освещения

В современном дизайне гипсокартонные потолки используются все чаще и чаще, ведь это экологично, удобно и функционально

Прекрасное сочетание гипсокартонной конструкции и натяжного потолка

Роскошная хрустальная люстра отлично впишется в интерьер гостиной в стиле современная классика

• Гипсокартон – очень гибкий материал, благодаря этому качеству можно создать любой дизайн, он прекрасно гнется и способен принимать любую желаемую форму.

Креативный подвесной многоуровневый потолок с подсветкой, расположенной за ажурным кантом из полиуретановой лепнины

Потолок из гипсокартона для зала: отделка и особенности

• Отделка потолка после изготовления гипсокартонной конструкции минимальна. Сам материал очень гладкий и требует самой простой подготовки перед последующими отделочными работами.
• По сравнению с другими материалами гипсокартонные конструкции изготавливаются очень быстро. Гипсокартон очень прост в применении. К тому же материал совсем недорогой и найти его легко в любом строительном магазине.

Белый цвет в отделке помещения поможет комнату сделать визуально просторнее

Декоративная штукатурка и один из всевозможных вариантов светодиодной подсветки

Красивое сочетание гипсокартонной конструкции и деревянных панелей в дизайне потолка гостиной

• Идеально подходит для квартир с неровными потолками, помогает скрыть все шероховатости быстро и без лишних затрат.

Подсветка светодиодными лентами и встроенными светильниками. Центральное освещение при этом в квартире-студии можно даже не предусматривать

• Подвесной потолок – это лучший способ спрятать проводку, систему кондиционирования и кабели.

Комбинация гипсокартона и вагонки

Уютная гостиная с пастельных тонах

Неоновая подсветка поможет подчеркнуть дизайн вашего потолка

Ремонт потолка своими руками

• Если спустя какое-то время потребуется дополнительный ремонт потолка, необязательно менять всю конструкцию, любой модуль легко заменить отдельно.

Монтаж потолка из гипсокартона можно выполнить своими руками

При необходимости ремонт потолка из гипсокартона можно выполнить своими руками

Центральное верхнее освещение над обеденным столом и множество точечных светильников по всему периметру комнаты. Кстати, белый цвет комнаты и очерчивающее периметр комнаты освещение способно сделать ее визуально просторнее

Стильный потолок из гипсокартона в интерьере небольшой гостиной

Красивая гостиная в теплых тонах с рабочей зоной

Гипсокартонный потолок, окрашенный глянцевой краской, отлично подойдет для оформления интерьера в современном стиле

Точечные светильники и неоновая подсветка подчеркнут современный стиль вашего интерьера

Совет! Гипсокартон на профилях «съест» несколько сантиметров высоты помещения. Поэтому не стоит устанавливать сложные многослойные дизайнерские конструкции в комнатах с низкими потолками. Простые и красивые потолки из гипсокартона в спальне и гостиной, без излишеств и излишнего декора, станут отличным решением проблемы и избавят вас от ощущения нависшего потолка.

Виды европотолков из гипсокартона

Зеркальные поверхности и неоновая подсветка потолка в интерьер гостиной, оформленной в стиле хай-тек

Гостиная в черном цвете смотрится красиво и очень смело

Интересное сочетание гипсокартонной конструкции и грубого камня в отделке интерьера гостиной

Можно выделить два вида потолочных конструкций:

• Одноуровневые потолки. Идеально подходят для ремонта помещений с неровными потолками. Эта простая конструкция не имеет сложного декора, подходит для спокойных сдержанных интерьеров. При этом она позволяет скрыть не только все неровности, но и спрятать провода и установить любое освещение. В такой потолок можно встроить любое количество точечных светильников. На гипсокартон прекрасно ложится любая краски или клеятся обои.

Декоративная штукатурка — находка, если вам понравилась идея бетонного потолка в стиле лофт, но вас ограничивают технические параметры помещения

Гостиная с потолком из гипсокартона в бежевом цвете

Одноуровневый потолок в дизайне гостиной в современном стиле

• Многоуровневые потолки. С помощью многоуровневого потолка можно создать совершенно фантастический дизайн в комнате. Благодаря тому, что материал легко принимает любую форму, можно создавать не только прямолинейные формы на потолке, но и самые замысловатые. К примеру, двухуровневые фигурные потолки из гипсокартона в зале позволяют зонировать пространство как угодно и создавать абсолютно индивидуальные интерьеры.

Гармоничное сочетание дизайна многоуровневого потолка и круглой люстры в интерьере гостиной

Многоуровневый потолок не уступает в оригинальности любому другому декорированному. А возможностей здесь даже больше

Яркий терракот добавит яркости вашему интерьеру

В спокойных классических интерьерах лучше использовать одноуровневые потолки, они также прекрасно впишутся в интерьеры в стиле лофт или минимализм. Для более экстравагантных интерьеров можно использовать разноуровневые потолки с геометрической или сложной фигурной конструкцией. Для придания комнате объема и глубины можно использовать многоступенчатые потолки.

Совет! Многоуровневый европотолок можно выкрасить в разные цвета для придания контрастности и глубины. На гипсокартон прекрасно ложится любая краска, экспериментировать с цветами можно бесконечно.

Великолепный дизайн стильной квартиры-студии с многоуровневым потолком из гипсокартона

Белоснежный интерьер квартиры-студии с аккуратными вкраплениями черного цвета

Многоуровневый потолок может быть любой формы и не обязательно стандартной прямоугольной. Чем интереснее форма элементов подвесного потолка, тем оригинальнее общий дизайн

Уютная гостиная с этническими элементами декора в дизайне интерьера

Оформление потолочного освещения

Имея подвесной потолок, можно использовать любое освещение, а не ограничиваться одним центральным верхним освещением. Основное преимущество многоуровневого потолка – это возможность зонировать пространство. Закрепить жилые зоны в помещении поможет и освещение.

Оформление потолочного освещения с помощью точечных светильников и неоновой подсветки

С помощью гипсокартонных конструкций на потолке можно зонировать пространство квартиры-студии

Пример удачного зонирования с помощью точечного освещения и многоуровневого потолка из гипсокартона. Здесь сочетается и кухонная зона, и зона отдыха

Двухуровневые фигурные потолки из гипсокартона в зале придают комнате дополнительный объем и позволяют изменить форму помещения буквально до неузнаваемости

Разнообразие светильников, расположенных по всему периметру комнаты, поможет регулировать интенсивность освещения. С помощью света можно сделать комнату более теплой и холодной, придать ей яркую торжественность или тихую камерность.

Гипсокартонный потолок в дизайне гостиной-столовой

Изящный дизайн современной гостиной: подвесные светильники Bocci и декор всей площади потолка имитацией лепнины

Совет! Точечные светильники, расположенные по периметру, делают пространство визуально больше.

Очень удобно использовать разный свет, когда зал поделен на несколько зон. Таким образом, в одной комнате одновременно можно читать книгу или работать при ярком свете и смотреть телевизор в полумраке. Индивидуальная подсветка может присутствовать на каждом уровне потолка. Таким образом, можно использовать холодный и естественный свет, освещать всю комнату или отдельные зоны.

Черно-белый интерьер просторной квартиры-студии

Эффектный гипсокартонный потолок придаст индивидуальности вашему интерьеру

Потолок в зале совсем необязательно должен иметь стандартный вид. Он может быть в форме арок и принимать любые требуемые изгибы

Сочетание навесного потолка из гипсокартона и мдф-панелей в дизайне гостиной загородного дома

Гипсокартонные потолки бывают всевозможных форм, цветов, конструкций и легко вписываются в любой стиль помещения

Натяжные потолки: дизайн и монтаж повесного потолка

Декорировать потолок, выполненный из гипсокартонных конструкций можно как угодно. При монтаже подвесного потолка листы крепятся к металлическому каркасу, который и задает любую форму конструкции. Подвесной потолок можно не только красить в любые цвета, но и разрисовывать, оклеивать пленкой и сочетать с гипсовой лепниной.

Утонченный дизайн студии с подвесным потолком, украшенным полиуретановой лепниной

Сдержанное, но интересное и стильное оформление потолка

Оригинальные контуры и изгибы гипсокартонной конструкции — идеальный выбор для гостиной в стиле модернизм с нестандартной планировкой

Стиль 50-х в гостиной, подчеркнутый крупными геометричными рисунками из молдингов на потолке

Цветная подсветка светодиодными лентами — это эффектно, но быстро надоедает. Выбирать ее стоит осторожно, так как она способна еще и удешевить общий вид всей комнаты

При установке одноуровневого потолка можно придать ему объем и индивидуальность с помощью ручной росписи. Пригласив профессионального художника, можно создать настоящий шедевр в единственном экземпляре. Более бюджетный вариант – это использование самоклеящейся пленки. Также на одноуровневом потолке будет хорошо смотреться объемная роспись, выполненная с помощью «жидкой бумаги».

Еще одна идея для красивой демонстрации бетонных стен и потолка

Красивый дизайн потолка из гипсокартона с синей неоновой подсветкой

Трехуровневый гипсокартонный потолок с подсветкой кремового цвета

В интерьерах в стиле модерн, ар-деко или ампир прекрасно будет смотреться гипсовая лепнина. Она очень легко крепится к потолку из гипсокартона. Не стоит использовать объемные рисунки или лепнину на многоуровневых потолках, это будет смотреться уже чересчур. Округлые и причудливые формы (иногда возможен и сложный декор) подойдут к футуристичным и ярким интерьерам.

Совет! Если обои зала яркие, а остальной интерьер имеет сложную отделку и обилие декора, лучше выбирать простой потолок без лишних деталей. В другой ситуации сложный многоуровневый потолок или алчипан потолок сможет стать самой яркой частью всего интерьера.

Варианты потолоков из гипсокартона для спальни и коридора

Ниши и потолок из гипсокартона в маленькой спальне

Прекрасный многоуровневый потолок из гипсокартона в восточном стиле

Сочетание гипсокартона и дерева в дизайне потолка смотрится очень интересно

При правильном выборе дизайна потолка пространство можно сделать визуально шире

Потолок из гипсокартона в узком коридоре

Потолки из гипсокартона в зале

Потолки из гипсокартона в зале разрабатываются как единый концепт всего интерьера помещения. Помимо типа устройства они отличаются декором и функциональностью. Являясь универсальным средством декора, потолки из гипсокартона повышают эстетику интерьера, выполняют ряд функциональных задач.

Содержание статьи

Преимущества использования

К преимуществам использования подвесных потолков в зале относят:

• Продумать дизайн и устроить потолок своими руками, сэкономить средства на выполнении монтажных работ;
• Скорость сборки конструкции;
• Устранение неровностей, коммуникаций, токопроводящей проводки;
• Стойкость к нагрузке и безопасность в эксплуатации;
• Обеспечение хорошей теплоизоляции и звуконепроницаемости;
• Экологичность и стойкость к образованию плесени и грибковых соединений;
• Легкость в уходе и декоративной обработке;
• Широкий ряд вариаций моделирования конструкций.

При производстве гипсокартон покрывается гидрофобными составами, обеспечивающими защиту материала от излишней влаги для нормализации микроклимата в помещении, что позитивно отображается на создании благоприятной атмосферы в зале.

Зонирование потолка за счет многоуровневой конструкции

Виды потолков и их особенности

Установить подвесные потолки в зал часто задача не из легких ввиду некоторых особенностей. Габариты высоты в каждом помещении различные, поэтому применять один и тот же дизайн конструкции для разных интерьеров неразумно с точки зрения экономии пространства. Выделяется несколько типов подвесных потолков, которые применяются в зависимости от габаритов и особенности планировки помещения зала.

По количеству уровней:

• Стандартные одноуровневые, изготовляются из металлического или деревянного каркаса, служат основой для следующего уровня или используются как готовая конструкция, при установке отнимают порядка 4-7 см высоты;
• Простые двух и трехуровневые создают объемные кромочные линии, на которых располагается подсветка, такой тип отделки применяется при разделении помещения на зоны, предпочтителен для установки в залах с потолками высотой до 3 метров;
• Сложные с большим количеством уровней и объемных элементов – спиралевидные конструкции, «парящие» потолки и прочее, идеально украшают дизайн затемненных помещений в крупногабаритных домах за счет акцентов на форме и подсветки.

Читайте также: Фигурные потолки из гипсокартона — этапы работ и идеи оформления

По типу используемых материалов:

• Каркасные подвесные, располагаются по всей плоскости потолка или монтируются по его периметру в виде короба;
• Навесные реечные, Армстронг, Грильятто, дизайн их конструкции отличается официозностью, но при заказе индивидуальных гравировок и фотопринтов их отделка становиться идеальным дополнением интерьера;
• Комбинированные натяжные потолки – текстильные и ПВХ полотна, идеальный вариант для низких, одно и двух уровневых потолков, так как за счет светорассеивания и отражающей способности увеличивают помещение.

Использование натяжного полотна и потолка сложного типа

Факторы, влияющие на выбор декора

Зал – помещение, которое несет в себе определенную функциональную нагрузку:

• Это сакральное место, где собираются друзья;
• В зале как нельзя лучше обеспечивается отдых от работы и от дел по дому за просмотром телевизора;
• Личный офис и рабочий кабинет.

Сочетая в себе все эти факторы, зал требует особой осознанности к выбору декора и стиля интерьера, чтобы при выполнении всех своих функций и во время отдыха и во время вечеринки помещение выглядело органично. То же самое должен включать в себя дизайн потолка. Гармонично выглядеть во всех направлениях ему позволяет принцип зонального распределения пространства.

👷‍♂️ Не менее важная информация по теме: Эскизы потолков из гипсокартона чертежи и проекты

Приемы зонирования потолка:

• Ступени – формируются при использовании конструкции с двумя и более ярусами, чаще размещаются по периметру помещения, украшается скрытой светодиодной подсветкой или точечно, ровная часть у основания каскада ступеней декорируется низкой люстрой;
• Островок – размещается по центру потолка, может быть круглой, овальной формы, с элементами восточной философии, спиралевидными завитками, цветочными мотивами, которые служат базой для люстры или предметом акцентирования за счет правильно подобранной точечной подсветки;

Выступающая часть конструкции над диваном или камином в виде продолжения перегородки, ниши или стены визуально меняет дизайн помещения, его архитектурную планировку, выделяет предметы интерьера;

• Подвесные люстры типа спот, сферические лампы на низкой ножке, каскадные люстры с подвесами в виде сотен свисающих капель – служат для освещения зала и выступают элементом украшения потолка, делят его на зоны в комбинации с маленькими накладными или встроенными светильниками.

Использование потолка как продолжение ниши

Читайте также: Многоуровневые потолки из гипсокартона

Как установить потолок в зале

Чтобы элементы зонирования потолка вписались в дизайн помещения, его формы, размеры, используют два яруса вместо одного или наоборот, продумывают заранее до начала процессов монтажа.

Положения установки:

• Выполнить замеры и перенести их в виде разметки на потолок;
• По линии маркировки установить направляющий профиль;
• Перпендикулярно ему установить профиль несущий, частота установки вдоль направляющей – каждые 50 см;
• Прикрепить несущую планку к потолку посредством подвеса;
• С помощью крабовых соединений сформировать между несущими профилями ребра жесткости;
• Провести проводку, коммуникации;
• Если предполагается установка натяжного потолка в месте установки люстры зафиксировать анкерный крюк или монтажную планку, которую изготовить из деревянного бруса, крестовых соединителей или винтовых зажимов;
• Обшить каркас листами гипсокартона.

Островок вокруг люстры в натяжном потолке

После обшивки первого яруса идет установка двух или многоуровневого потолка. Принцип сборки такой же как у первого яруса, но на этапе обшивки листами гипсокартона формируют скрытую нишу между уровнями, в которой размещают скрытую подсветку из LED-ленты.

Просмотреть варианты форм готовых многоуровневых потолков со скрытой подсветкой можно на видео ниже.

Типы декора потолков

Благодаря разнообразию декоративных материалов красивым и объемным получается не только двух или многоуровневый потолок, но также конструкции с простыми формами.

К часто используемым вариантам декора относится техника окрашивания и нанесения декоративных фотопринтов в виде неба, созвездий, вселенной, цветущей поляны и прочих. Популярно использование натяжного полотна с оптоволокнами, которые под действием генератора света начинают переливаться и создавать эффект мерцающего неба.

Часто при декорировании подвесной конструкции применяются фальшбалки из древесины. Они используются, чтобы воссоздать дизайн помещения в колониальном или деревенском стиле, при проектировании помещений типа коттеджного шале.

Использование фальшбалок

В просторном помещении зала выгодно использовать цветовой акцент, при котором основа потолка совпадает с оттенком обшивки кресла или дивана. Для создания эффекта имитации фигуры из двух ярусов на одноуровневом потолке используется гипсовая лепнина. Она разнообразит бесконечным количеством вариантов исполнения – от завитков в стиле Классик, до форм в стиле Ампир и Модерн.

Читайте также: Дизайн потолков из гипсокартона — преимущества и недостатки оформления, сколько уровней потолка считается идеальным, выбор цветовой гаммы и освещения

Фотогалерея

Реализацию проектов по изготовлению потолков из гипсокартона можно посмотреть на предложенных фото:

Гипсокартонная конструкция на потолкеЛампочки в качестве дополненияПростота и изяществоГармония вкусаПотолок с акцентомВолнообразные изгибы сооруженияЦентральная часть выступает в качестве акцентаНесколько ярких фрагментовПрямые пересекающиеся линии тоже могут быть акцентомСложная конструкция на потолкеПотолок в качестве приема для увеличения пространстваНесколько акцентов могут украсить помещениеЛюбые фантазии дизайнеров под силу таким потолкамКонструкция и множество лампочекЛюстра служит идеальным дополнением общего фонаПотолок может стать намного выразительнее с такими конструкциямиСложные формы и варианты украшенияНежность и гармония линийАссимметрический формы найдут своих поклонниковПотолочная конструкция с люстройПотолок и стены выполнены в одной техникеПрямоугольники и квадраты — беспроигрышный вариантСтандартные формы конструкцийНесколько уровней могут стать отличным акцентомУкрашение гостиной зоныВсегда красиво и изысканноТакие потолки придадут помещению шарма и блескаПреимущества потолочных фантазийИзящество и изысканностьПотолки с подсветкойСложные формы потолков идеально смотрятся в любом помещенииСтандартные формы придадут строгость и красоту вашему жилищуВиртуальная реальностьПравильное освещение подчеркнет формыЛюстра в качестве главного элемента потолка

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Фигурные потолки из гипсокартона в зале

Давно прошли времена, когда потолок мог быть только белым и однотонным. Сегодня дизайн любого помещения включает в себя и дизайн-проект потолка. Некоторые люди предпочитают сохранить ровную белую поверхность без изысков, другим же хочется создать в своем доме произведение искусства. В последнем случае считается, что для оформления многоуровневой потолочной конструкции следует потратить большие деньги.

На самом деле это не так. Вы вполне можете создать оригинальные фигурные потолки из гипсокартона, не прибегая к услугам компаний, производящих натяжные конструкции.

Листы ГКЛ – универсальный строительный материал.

Фигурные потолки из гипсокартона своими руками

Он обладает массой достоинств и преимуществ:

• Вы можете реализовать многочисленные творческие замыслы без лишних трудозатрат и финансовых потерь;
• Такой потолок можно смонтировать самостоятельно, для этого не требуется специфических навыков;
• ГКЛ – удобный в обработке материал. Ему легко придать любую форму, если заранее смонтировать каркас и правильно рассчитать расход материала.
• Дешевизна и доступность гипсокартона делает его незаменимым для тех, кто хочет сделать бюджетный ремонт без потери качества и стиля;
• Вы можете создать поверхность из нескольких уровней, используя все те же материалы, доступные каждому покупателю.

Гипсокартон является экологически чистым и негорючим стройматериалом, он способствует отличной звукоизоляции, что немаловажно при монтаже потолков в многоквартирных домах.

Для установки таких конструкций вам не потребуется специально готовить черновую поверхность. Достаточно просто смонтировать металлический каркас, спрятать под ним все коммуникации с электропроводкой, а затем обшить каркас подготовленными листами нужного размера.

Варианты дизайна и особенности работы

Существует множество вариантов дизайна для фигурных потолков из гкл, многие из которых вы можете найти на фото в интерьерных журналах. Проще всего смонтировать двухуровневую конструкцию без изогнутых и округлых элементов. Простые геометрические фигуры (квадраты, прямоугольники) может изготовить даже начинающий мастер, который почти никогда не сталкивался с подобными ремонтными работами.

Если же вы хотите создать на потолке необычную композицию с изогнутыми линиями и плавными перепадами между ярусами, вам стоит изучить мастер-классы на фото и видео, а также посоветоваться с опытными мастерами. Лучше всего, если кто-то из них окажет вам помощь в процессе проектирования и установки гипсокартонных потолков.

Между уровнями обязательно должны быть уступы или ступеньки. Если они прямые, их несложно оформить. Достаточно просто обшить каркас каждого уступа кусками гипсокартона нужных размеров, следя за тем, чтобы они идеально совмещались между собой, формируя монолитную поверхность.

Нюансы

Для того чтобы добиться нужной кривизны металлического профиля, его необходимо надрезать в нужных местах, а затем изогнуть, придавая необходимую форму. Стараясь не нарушить полученную форму, профиль нужно закрепить в нужном месте общего каркаса. Криволинейный уступ обшивать сложнее, но при должной сноровке это также не представляет особых трудностей.

Некоторые мастера рекомендуют замачивать в воде нарезанные листы, чтобы им было проще придавать нужную форму, однако этот способ может привести к порче материалов. Гипсокартон не слишком любит прямое воздействие воды. Изменение формы листа с помощью воды и шаблона подходящей формы возможно, но делать это должен специалист с опытом подобной работы, иначе вы рискуете сломать хрупкие листы.

Освещение

Помните о том, что на этапе проектирования фигурных потолков необходимо также спроектировать систему освещения комнаты. После установки металлического каркаса необходимо проложить электропроводку, а затем проделать отверстия для светильников в нужных местах гипсокартонных листов.

Если подходить к монтажу со всей тщательностью и внимательностью, вы без труда сможете смонтировать уникальный фигурный потолок с криволинейными и изгибающимися линиями, демонстрирующими ваш вкус и фантазию.

Потолок из гипсокартона в зале: виды и творческие решения

Гостиная (или зал) — самое «ответственное» место в доме. Именно здесь мы встречаем посетителей. Именно здесь зачастую вечерами собирается вся семья — поужинать, обсудить новости, поболтать и посмотреть телевизор. Поэтому именно дизайн гостиной планируется особенно тщательно, сюда покупается лучшая мебель и аксессуары.

Один из способов сделать интерьер неповторим — использовать в отделке потолка гипсокартон. Этот материал позволяет эксперементировать с формой и цветом, из него можно делать как ровные, так и криволинейные конструкции.

Подвесные потолки из гипсокартона в гостиной могут быть одно-, двух- и многоуровневыми. Последние, особенно, в сочетании с натяжными, придают помещению особую волшебную атмосферу.

Именно многоуровневые конструкции так обожают дизайнеры, создавая необычные интерьеры, которые подчеркивают достоинства и скрывают недостатки комнат. Например, если в квартире нет стен, отделяющих кухню от гостиной, гостиную от спальни, а спальню от рабочего кабинета, то визуально зонировать пространство на комнаты поможет  именно проработанный дизайн многоуровневого полотка. Кроме прочего такая конструкция только украсит помещение и сделает его уютнее.

Современные дизайнеры для создания многоуровневых потолков используют:

• симметрию;
• различные геометрические фигуры: эллипс, многогранник, круг, квадрат, ромб, треугольник, трапецию и пр.;
• различные абстракции;
• сочетания фигур, линий и кривых;
• всевозможные придуманные формы;
• межуровневые перепады и т.д.

Гипсокартон нередко сочетают с лепниной и карнизами, что позволяет применять подвесные и подшивные потолки и в классическом стиле, и в рококо, и прочих.

Галогенные светильники, встроенные в многоуровневые потолки изделают помещение намного интереснее, чем освещенные привычной люстрой.

Совсем необязательно быть обладателем неровного и убитого временем потолка для монтажа гипсокартона, ведь многообразие решений сделает ваше помещение индивидуальным. Если ваши потолки ровные — вы сможете смонтировать подшивные, а рисунок, который может быть любым, поможет сделать помещение уютнее и красивее.

Имейте в виду, что подвесной потолок из гипсокартона уменьшит высоту комнаты на 8-12 см.
Визуально «поднять»  потолок поможет купол в центре, который можно сделать ярким и встроить освещение.

Использование гипсокартона в дизайне дает возможность творить и придумывать, воплощая самые разные, порой очень необычные идеи. И что немаловажно, с помощью этого материала можно сделать ремонт даже своими руками.

Фото: andal.ru
Фото: homedee.com
Фото: www.dedemanyapi.com
Фото: www.brigadaremonta.ru
Фото: furniturelab.ru
Фото: www.housedirection.com
Фото: www.noithatcnc.com
Фото: www.onhome.org
Фото: www.zenithenterprises.co.in
Фото: www.homerevo.com
Фото: www.timticks.com
Фото: 3.bp.blogspot.com
Фото: www.timticks.com
Фото: www.homerevo.com
Фото: www.eurohomespb.ru

Многоуровневые и фигурные потолки из гипсокартона

Дизайн потолков из гипсокартона в зале: варианты оформления

Всем давно известно, что ремонт – дело не простое. Начинать его всегда страшно, ведь трудно себе представить, чем он закончится. Думаешь и планируешь одно, а получается что-то другое. Но, согласитесь, в конечном итоге оно того стоит.

Каждая деталь в ремонте имеет свою, отдельную роль, что помогает объединить их в одну картину. Одной из наиболее важных деталей в ремонте есть потолок.

Он задает тон всей комнате. На сегодняшний день, его можно сделать каким угодно, материалы и технологии это позволяют.

Самым удобным и простим в использовании для потолков, профессионалы считают гипсокартон. Он обладает рядом характеристик, которые и делают его лучшим. Поговорим о них подробнее.

Почему потолок из гипсокартона лучше?

Как мы уже писали в предыдущих статьях, гипсокартон – это трехслойные листы гипса, которые с обеих сторон покрыты картоном. Картон хоть и тонкий, но очень прочный. Данный строительный материал чаще других используют для создания арок, межкомнатных перегородок, стеллажей, а также различных конструкций для потолков.

Преимущества гипсокартонных листов:

• Обладает неплохой устойчивостью к влаге;

Под ним легко спрятать всю ненужную проводку, кабеля и даже системы кондиционирования. Согласитесь, никому не хочется смотреть на торчащие из потолка провода.

Обратите внимание!
Для того, чтобы установить гипсокартонный подвесной потолок используют некий каркас. Соответственно, это значит, что вся конструкция будет отнимать высоту у помещения. Помните, что при низких комнатах от таких потолков специалисты рекомендуют отказаться, особенно это касается установки многоуровневых потолков.

Виды гипсокартонных потолков

Чтобы выбрать для себя гипсокартонный потолок не только по вкусу, а еще и по техническим характеристикам, надо разбираться какие виды таких потолков существуют. В первую очередь их делят на одноуровневые и многоуровневые.

Выделяют также потолки с различной конфигурацией: они есть плоские или ровные, а также фигурные, у которых присутствует сложная форма и конструкция:

1. Потолок одноуровневый из гипсокартона. По сравнению с многоуровневыми потолками этот вид может показаться очень простым, не оригинальным или даже банальным. Но это совсем не так. Во-первых, у каждого свой вкус и предпочтения. Во-вторых, такой потолок идеален для того, чтобы спрятать ненужную проводку и скрыть все недочеты основного потолка. В-третьих, при правильном выборе освещения он может выглядеть намного выгоднее, чем перегруженный деталями и декором потолок. Кроме того, установку одноуровневого потолка проводить намного легче, чем сложную конструкцию многоуровневого. Монтаж можно проводить своими руками и это заберет не очень много времени.

2. Многоуровневый гипсокартонный потолок. Если высота вашего помещения позволяет (напомним, что для использования таких потолков рекомендуемая высота комнаты должна быть не менее чем 2,5 м) и у вас есть желание, то с помощью такого потолка можно создать настоящий шедевр. Имейте в виду, что для получения идеальной конструкции нужно учитывать несколько факторов:

• Хорошо продумайте, как и где разместить светильники при дизайне той, или иной потолочной конструкции, а также не забудьте вспомнить о цвете подсветки;
• Вариантов многоуровневой конструкции много, выберите для себя ту, которая вам больше всего подойдет.

Важная заметка!
Использование многоуровневого потолка дает возможность создавать самые неординарные формы и композиции, например, геометрические фигуры, арки, разные выступы и наклоны.

Сейчас мы подошли к вопросу, как установить подвесной гипсокартонный потолок? Делают это с помощью металлического профиля, из которого сооружают определенную конструкцию. Профиль дает возможность делать любые формы, создавать фигурные композиции и многое другое.

Монтируем светильники в гипсокартонное потолочное перекрытие

Какой должна быть люстра в зале? Мы уже привыкли, что зал – это комната для торжеств, праздников и семейных встреч. Соответственно с этим люстра должна быть красивой, яркой, большой и главное одной. А что если это не обязательно? Современные технологии освещения делают возможным выбирать любые осветительные приборы для зала, и их количество может быть не ограниченным. Гипсокартонный потолок способствует установке больше чем одного светильника. Кроме того, можно легко регулировать интенсивность и яркость света под свое настроение и ситуацию.

Растровые светильники

При использовании растровых светильников мы будем получать рассеянный свет. Такие светильники предназначены для внутренних помещений. Легко монтируются в любой вид гипсокартонных потолков, делают свет мягким и равномерно распределяют его по всей комнате.

Ценный совет!
Светильники кроме своей основной функции свечения играют также и декоративную роль. При покупке люстры мы, с начала, смотрим на нее как на деталь интерьера. Внешний вид люстры тоже важен и должен хорошо сочетаться со стилем во всей комнате. Светом можно изменить атмосферу любого помещения и сделать ее спокойной, мягкой, агрессивной или яркой и праздничной. Помните об этом, когда будете выбирать люстры.

Точечные люстры.

Этот тип люстр наиболее уникален в дизайне. Их можно использовать везде и в любых количествах. Понятное дело, что надо учитывать не только дизайнерское решение, а и функциональное назначение люстр, поэтому выбирать количество нужных люстр надо с умом.

Помните!
Перед тем, как приступить к установке светильников внимательно проверьте, все ли вы сделали правильно. Ведь для разных помещений свет тоже должен быть разным, но в любом случае удобным и уместным везде. Свет помогает нам продлить светлое время суток, делает вечера комфортнее и теплее.

Потолки из гипсокартона с фото

Относиться к выбору освещения надо со всей серьезностью.

Оформляем гипсокартонный потолок росписью.

Вы перебрали тысячу вариантов декорирования потолка, но, ни один вам не подходит. Хочется чего-то оригинального и неповторимого. Тогда нарисуйте свой потолок сами! Это довольно несложно, если вы умете рисовать.

Сам рисунок наносят на поверхность потолка перед его установкой на свое место. Такой способ декорирования не очень популярен, но точно уникален.

Потолок с вашим авторским рисунком будет только у вас, и вряд ли вы увидите его где-то еще.

Как создать роспись на потолке – смотрите ниже:

Последним этапом будет монтаж гипсокартонного листа на потолок.

Совет!
Такой способ декорирования рекомендуется производить на одноуровневые потолки, если нет возможности сделать более сложную конструкцию. Так вы сделаете их более привлекательными и интересными.

Потолок является одной из самых важных деталей в интерьере дома. Безусловно, его стиль и оформление должны сочетаться и быть гармоничными с остальными деталями в комнате.

Сделать потолок неотразимым и не таким как у всех поможет гипсокартон. Материал простой в использовании, обладает множеством положительных качеств и легкодоступен.

С его помощью можно воплотить в жизнь настоящую сказку, которая отобразится у вас на потолке. Главное желание и фантазия, все остальное можно сделать самому, а мы в этом поможем.

Удачи в ремонте!

Основы монтажа фигурных потолков из гипсокартона

Дизайн потолка в зале

Самая большая и просторная комната нашего дома или квартиры, в которой традиционно собирается вся семья или принимаются гости, по сложившемуся обычаю называется залом. Все чаще в современных проектах применяется слово гостиная. Часто используется и словосочетание «большая комната». Все три определения имеют право на жизнь, потому что в толковом словаре русского языка Сергея Ивановича Ожегова эти понятия имеют тождественное значение: «Парадная комната для приема гостей».

Самое большое, красивое и торжественное помещение и загородного дома, и маленькой городской квартиры требует особого отношения к формированию пространства и цветовой гамме помещения. Сбалансированность размера, выбранного стиля вместе с правильно подобранными материалами создают неповторимую атмосферу такого помещения, а малейшая несогласованность формы и цвета стен, потолка и размещаемой мебели может свести на нет все затраченные усилия. Потолок такого помещения должен соответствовать его предназначению, быть ненавязчиво привлекательным и подчеркивать общие стилистические решения зала.

Подход к выбору общего стиля помещения

Разные люди видят одинаковые помещения совершенно по-разному. Как говорится, на вкус и цвет, но существуют некоторые правила при создании гармоничных интерьеров. И дизайн потолков в таких помещениях не исключение. Если у вас маленькая городская квартира, то применение различных стилей будет не самым правильным решением, а вот в большом загородном доме такое сочетание вполне возможно. В любом случае, используя различные дизайнерские решения необходимо:

• получить гармоничное сочетание формы поверхностей и цветовой гаммы, даже если это будет построено на полном контрасте;
• сделать детали интерьера приятными для восприятия на длительное время;
• Правильно подобрать цветовую гамму для помещений различного предназначения;
• Максимально использовать чувство меры, которое позволит избежать непоправимых ошибок.

Все эти правила в полной мере относятся и к разработке дизайна потолков, как акцентирующего элемента любого помещения.

Оформление потолков в зале

Дизайн потолков в помещениях небольшой высоты

Дизайн в комнате с низким потолком

При оформлении потолка в зале обычного многоэтажного дома, высотой 2,5 — 2,6 м, необходимо применять дизайнерские решения, которые в любом выбранном архитектурном стиле позволят «приподнять» потолок и визуально расширить помещение. Используя различные оптические свойства человеческого зрения можно сделать зал просторней.

Многоуровневые потолки классического стиля с использованием лепных галтелей и декоративных филенчатых элементов с небольшими перепадами высоты забирают 5-7 см пространства, но могут сделать потолок зрительно выше, причем очень значительно. Гладкие и широкие декоративные элементы, выкрашенные в единый с потолком цвет, приподнимают потолок, используя зоны примыкания к стене. За декоративными элементами классического лепного потолка очень хорошо поместить светодиодную подсветку, которая не только приподнимет потолок, но и создаст расслабляющее мягкое освещение. Применяя декоративные элементы необходимо помнить, что их не должно быть много. Излишнее количество декора «утяжелит» потолок, сведя на нет все предпринятые усилия.

Создавая дизайн низкого потолка необходимо помнить, что для него не подойдет большая свисающая люстра. Лучше установить осветительный прибор небольшой высоты, визуально напоминающий люстру. При недостатке освещения лучше использовать дополнительные источники света, размещаемые как на потолке, так и на стенах.

Эффективный способ визуального расширения пространства — применение отражающих поверхностей. Глянцевый натяжной потолок по всему периметру помещения, гармонирующий с общим оформлением в стиле хай-тек визуально отодвинет потолок, а отражение предметов интерьера придаст пространству ощущение бесконечности и глубины.

Возможность использования на полотне натяжного потолка современных видов объемной печати поможет в создании неповторимого ощущения легкости и воздушности потолка. Очень уместными будут глянцевые натяжные вставки и в многоуровневых конструкциях из гипсокартона.

Для визуального расширения пространства удобно применять различные цветовые решения при оформлении. Самое распространенное решение — это белый матовый потолок, но в некоторых случаях оно не является единственно правильным. Дизайнер может использовать светлые холодные тона, гармонирующие с цветом стен, или наоборот, использовать сочетание контраста ярких стен и светлого потолка. В любом случае, любые решения при оформлении дизайна потолка не должны контрастировать с общим стилем помещения.

Дизайн высоких потолков

Дизайн высокого потолка

Для оформления потолков крупногабаритных квартир в домах дореволюционной или «сталинской» постройки, в современных загородных домах и коттеджах с высотой от пола 3 м. и более при значительной площади помещения зала можно использовать большее количество дизайнерских приемов, более широкую цветовую гамму и множество различных материалов.

Создавая неповторимый дизайн потолка в зале, фото это наглядно показывают, используются самые различные стили и материалы.

Классические потолки из гипсокартона с множеством декоративных элементов в сочетании с настенными украшениями. Многократное изменение уровня, создание имитации балочных конструкций, напоминающих потолки залов императорских дворцов. При оформлении классических потолков применяется комбинация роскошных люстр и встраиваемых светильников для дополнительной подсветки. Использование натурального дерева при изготовлении потолочных плафонов с витражами ручной работы, из которых льется мягкий дополнительный свет. Высокие потолки позволяют использовать множество цветовых решений, не привязываясь только к светлым тонам.

Современные натяжные потолки различной конфигурации самых разнообразных цветов позволят создать в зале праздничную, уютную атмосферу. Возможность нанесения современных видов печати, включая объемную 3D, делает натяжные потолки вне конкуренции при реализации стилей хай-тек, техно и при создании зала с применением морской тематики или в японском стиле.

Дизайн потолка в зале

Неповторимую атмосферу зала загородного дома можно создать, применяя потолки из натурального дерева или различных искусственных материалов, имитирующих различные ценные породы древесины. Неповторимая текстура и возможность получения большого количества оттенков, применение резьбы и росписи позволяют создать потолки, наполняющие атмосферу зала теплом и спокойствием. Высокие помещения допускают применение открытых потолочных балок, когда используются существующие конструкции потолка из натурального дерева или монтируются облегченные полиуретановые фальшбалки по внешнему виду неотличимые от деревянных.

Небольшое заключение

Выбирая дизайн потолка в зале, не стоит слепо копировать понравившиеся картинки из печатных изданий и многочисленных фотографий на сайте.

Потолки из гипсокартона

Каждое помещение индивидуально по своей природе. Главное правило при выборе дизайна потолка в зале маленькой городской квартиры или большого загородного дома — это соответствие получаемого в результате работы интерьера вкусам и предпочтениям хозяев дома. Зал это помещение, где собравшаяся семья или заглянувшие на огонек соседи, друзья могут отдохнуть, поговорить, получив при этом заряд положительных эмоций. Слушая свой «внутренний голос» можно принять единственно правильное решение.

Фигурные потолки для зала

Ремонт помещения является очень ответственной процедурой, которая требует к себе скрупулезного отношения. Немаловажную роль во время ремонтных работ играет отделка потолка. Многим может показаться, что потолок – это та часть зала, которая не столь заметна в повседневной жизни. Но мнение это ошибочное, потому что с помощью грамотного и творческого подхода к преобразованию потолка можно кардинально преобразить свой зал, воплотив в жизнь все свои дизайнерские задумки. Одним из таких дизайнерских решений является оформление потолка с помощью гипсокартонных листов, которые способны поддаваться любым изменениям и придают комнате небывалый шарм.

Фигурные потолки: особенности и характеристики

Гипсокартон – довольно доступный материал, который можно найти в любом строительном магазине. К тому же работы можно провести самостоятельно, не прибегая к услугам профессионалов. Доступность подобного материала не влияет на конечный результат отделки, потому что он позволяет придать комнате очень богатое и стильное оформление. Прежде чем приступать к работам, стоит разработать дизайн и представить, как будет выглядеть помещение.

Будущий дизайн зала будет зависеть от ряда факторов. Вот некоторые из них:

• Размер комнаты
• Высота комнаты
• Цветовая гамма зала

Стоит помнить, что каждый этап отделки будет влиять на конечный результат работы. На последнем шаге можно производить некоторые завершающие приемы, такие как поклейка обоев, штукатурка, вставка небольших зеркал, использование декоративных вставок и так далее. Это может придать особой гармонии залу.

Преимущества использования гипсокартона для отделки фигурного потолка

Гипсокартон – это экологически чистый материал, который абсолютно не имеет запаха, поэтому конструкции навесных потолков из гипсокартона не могут нанести ни малейшего вреда жителям.

Преимущества гипсокартонных фигурных потолков:

• Гипсокартон – материал, который наделен противопожарными свойствами
• Провода и прочие элементы коммуникации эффективно скрываются за гипсокартонной конструкцией
• Установка не составляет особого труда, поэтому ее можно проводить самостоятельно, сэкономив на этом значительную сумму денег
• В случае повреждения гипсокартона его несложно заменить, так как заменяется лишь отдельный участок

Обработка гипсокартона осуществляется обычным острым ножом.

С помощью гипсокартона можно сделать потолочную поверхность идеально ровной, скрыть все недостатки и коммуникационные компоненты. Также материал легко видоизменяется, что позволяет с помощью небольшого количества инструментов сделать узоры, фигуры и другие произведения изобразительного искусства. Большим преимуществом монтажа фигурного потолка с помощью гипсокартонных листов является то, что с их помощью можно украсить зал в любом стиле.

Недостатки фигурных потолков в зале

Установка фигурных потолков значительно уменьшает высотку помещения, что создает неблагоприятные последствия в небольших комнатах. Другим минусом является уязвимость гипсокартона к влаге. Если небольшую влагу гипсокартон способен благоприятно впитать, то в случае заливания гипсокартонный потолок может прийти в непригодность, обвалившись под действием большого количества жидкости.

Классификация фигурных потолков

Прежде чем приступить непосредственно к отделке, необходимо определиться с типом гипсокартонного сооружения. Следует внимательно подойти к этому вопросу, чтобы стиль комнаты сочетался со стилем потолка.

Выделяют следующие виды потолков в зале, некоторые из которых в свою очередь делятся на подвиды:

• Одноуровневый

Классический потолок, который пользуется большой популярностью. Несмотря на простоту сооружения, он может представлять собой выпуклую или изогнутую поверхность, что будет выглядеть довольно необычно и привлекательно.

• Многоуровневый

Необычная форма гипсокартонной поверхности, которая может воплотить в реальность любые фантазии обитателя квартиры. Самостоятельно соорудить такую конструкцию хоть и не так просто, как первый вариант, но на выходе можно получить произведение дизайнерского искусства в необычном стиле.

Тип, который способен создать неповторимый вид зала. Такие потолки бывают фигурными, узорчатыми или арочными.

Особенности двухуровневых фигурных потолков

Двухуровневые фигурные потолки позволяют выполнять зонирование зала, выделяя определенные пространства комнаты.

Рассмотрим виды двухуровневых потолков:

Потолок имеет вид рамки. Второй уровень гипсокартона прилегает к стене, а по периметру располагается первый уровень. Зал станет более привлекательным, если по центру повесить большую люстру или установить светодиодную подсветку.

Потолок делится на две части, которые и составляют два уровня. Однако линии не обязательно проходят строго по диагонали. Более того, граница может быть не в виде линии, а принимать волнообразную или дугообразную форму. В результате комната будет визуально делиться на две части, что позволит произвести ряд дополнительных дизайнерских мероприятий.

Исходя из названия, уровень потолка отличается в какой-то определенной зоне. Делается это для того, чтобы подчеркнуть какой-нибудь участок зала. Если гостиная и кухня не разделены, то можно использовать прием зонирования, делая потолок зала более высоким или низким.

Чтобы оформить потолок своего помещения двухуровневым фигурным потолком, необходимо приложить немного усилий. Преимущество фигурных потолков – разнообразие выбора стиля. Например, можно окрашивать разные ярусы в определенные оттенки, что позволит потолку принять уникальный вид.

Сложные потолки

Сложные потолки часто называют дизайнерскими. Такое название они получили из-за сложности своей конструкции. Могут быть:

С помощью дополнительного уровня гипсокартона выкладывается определенная фигура.

Довольно интересное дизайнерское решение, которое заключается в выполнении зазора между уровнями гипсокартона. Создается впечатление, будто потолок парит в воздухе.

Данный вариант довольно затратный, но результат того стоит. На потолке изображаются различные узоры в виде цветов или других объектов, которые к тому же можно подсветить.

Роль высоты потолка и площади гостиной при выборе дизайна

Планировка дизайна должна проходить с учетом всех особенностей гостиной. Только в таком случае можно достичь хорошего результата. Ниже представлены варианты дизайна потолка зала в зависимости от его высоты и площади помещения.

• Высокий и просторный зал

Такие помещения позволяют рассматривать большое количество дизайнерских решений. Можно создать креативный интерьер, выстроив многоярусное устройство с богатым декором. Также интересным решением будет дубликат рисунка паркета на гипсокартоне.

• Средний размер зала

В таких помещениях можно провести зонирование, подчеркнув определенные места зала (обеденный стол, диван). Выделение зон с помощью уровней потолка можно дополнять освещением в оригинальном стиле.

• Низкий зал с небольшой площадью

В подобных гостиных фигурный потолок нужно выполнять в таком стиле, чтобы недостатки комнаты были сглажены. Следует воздержаться от установки многоуровневых потолков, а большую люстру заменить светодиодными лентами.

Дизайн освещения зала

Подвесные фигурные потолки для зала позволяют установить любой тип освещения для зала. Подсветка – важная особенность любой гостиной. Она должна быть ненавязчивой, создавать дополнительный уют и подчерчивать стилистику зала. Здесь единственный минус гипсокартона – это то, что он не способен выдержать большой нагрузки осветительной конструкции.

При выборе освещения зала стоит выбрать между монотонной подсветкой или же остановиться на разноцветном освещении. С помощью света, как и с помощью уровней, можно подчеркнуть те или иные зоны зала. Удачная комбинация освещения позволит достичь гармонии и создаст умиротворенную атмосферу.

Для освещения комнаты чаще всего используют:

Очень красивый предмет интерьера гостиной, к тому же не требует проведения каких-либо дополнительных работ по установке. Однако специалисты считают, что на сегодняшний день использование одиночной люстры не очень актуально, поэтому лучше дополнять ее точечными светильниками.

• Светодиодные светильники

Они устанавливаются точечно и могут быть разных габаритов. С помощью такой подсветки можно создать определенный рисунок.

Самый бюджетный из всех вариантов освещения зала. Можно установить дюралайт как со встроенными лампами накаливания, так и со светодиодами. Последний вариант становится все более популярным, так как дает большую яркость и позволяет снизить потребление электроэнергии.

Выбирая освещение, можно рассмотреть дизайн, в котором совмещаются различные варианты. Главное – помнить, что форма фигурного потолка и освещение должны сочетаться с остальными предметами интерьера зала, дополняя их и создавая неповторимую атмосферу. Например, фигурные потолки из гипсокартона (фото) в зале очень хорошо сочетаются с точечными люминесцентными светильниками.

Таким образом, к процессу дизайна и оформления потолка нужно подходить максимально серьезно, так как от его оформления будет зависеть общий вид зала. Если есть сомнения в выборе оформления, стоит обращаться к специалистам, которые могут проконсультировать и дать совет по поводу оформления потолка в гостиной.

Понравилось? Поделитесь в соц. сетях!

Советуем почитать!

Потолок из гипсокартона фото дизайн интерьера в зале

Потолки из гипсокартона в зале — виды, фото, особенности устройства и оформления

Потолки из гипсокартона в зале разрабатываются как единый концепт всего интерьера помещения. Помимо типа устройства они отличаются декором и функциональностью. Являясь универсальным средством декора, потолки из гипсокартона повышают эстетику интерьера, выполняют ряд функциональных задач.

Преимущества использования

К преимуществам использования подвесных потолков в зале относят:

• Продумать дизайн и устроить потолок своими руками, сэкономить средства на выполнении монтажных работ;
• Скорость сборки конструкции;
• Устранение неровностей, коммуникаций, токопроводящей проводки;
• Стойкость к нагрузке и безопасность в эксплуатации;
• Обеспечение хорошей теплоизоляции и звуконепроницаемости;
• Экологичность и стойкость к образованию плесени и грибковых соединений;
• Легкость в уходе и декоративной обработке;
• Широкий ряд вариаций моделирования конструкций.

При производстве гипсокартон покрывается гидрофобными составами, обеспечивающими защиту материала от излишней влаги для нормализации микроклимата в помещении, что позитивно отображается на создании благоприятной атмосферы в зале.

Зонирование потолка за счет многоуровневой конструкции

Виды потолков и их особенности

Установить подвесные потолки в зал часто задача не из легких ввиду некоторых особенностей. Габариты высоты в каждом помещении различные, поэтому применять один и тот же дизайн конструкции для разных интерьеров неразумно с точки зрения экономии пространства. Выделяется несколько типов подвесных потолков, которые применяются в зависимости от габаритов и особенности планировки помещения зала.

По количеству уровней:

• Стандартные одноуровневые, изготовляются из металлического или деревянного каркаса, служат основой для следующего уровня или используются как готовая конструкция, при установке отнимают порядка 4-7 см высоты;
• Простые двух и трехуровневые создают объемные кромочные линии, на которых располагается подсветка, такой тип отделки применяется при разделении помещения на зоны, предпочтителен для установки в залах с потолками высотой до 3 метров;
• Сложные с большим количеством уровней и объемных элементов – спиралевидные конструкции, «парящие» потолки и прочее, идеально украшают дизайн затемненных помещений в крупногабаритных домах за счет акцентов на форме и подсветки.

По типу используемых материалов:

• Каркасные подвесные, располагаются по всей плоскости потолка или монтируются по его периметру в виде короба;
• Навесные реечные, Армстронг, Грильятто, дизайн их конструкции отличается официозностью, но при заказе индивидуальных гравировок и фотопринтов их отделка становиться идеальным дополнением интерьера;
• Комбинированные натяжные потолки – текстильные и ПВХ полотна, идеальный вариант для низких, одно и двух уровневых потолков, так как за счет светорассеивания и отражающей способности увеличивают помещение.

Использование натяжного полотна и потолка сложного типа

Факторы, влияющие на выбор декора

Зал – помещение, которое несет в себе определенную функциональную нагрузку:

• Это сакральное место, где собираются друзья;
• В зале как нельзя лучше обеспечивается отдых от работы и от дел по дому за просмотром телевизора;
• Личный офис и рабочий кабинет.

Сочетая в себе все эти факторы, зал требует особой осознанности к выбору декора и стиля интерьера, чтобы при выполнении всех своих функций и во время отдыха и во время вечеринки помещение выглядело органично. То же самое должен включать в себя дизайн потолка. Гармонично выглядеть во всех направлениях ему позволяет принцип зонального распределения пространства.

Приемы зонирования потолка:

• Ступени – формируются при использовании конструкции с двумя и более ярусами, чаще размещаются по периметру помещения, украшается скрытой светодиодной подсветкой или точечно, ровная часть у основания каскада ступеней декорируется низкой люстрой;
• Островок – размещается по центру потолка, может быть круглой, овальной формы, с элементами восточной философии, спиралевидными завитками, цветочными мотивами, которые служат базой для люстры или предметом акцентирования за счет правильно подобранной точечной подсветки;

Выступающая часть конструкции над диваном или камином в виде продолжения перегородки, ниши или стены визуально меняет дизайн помещения, его архитектурную планировку, выделяет предметы интерьера;

• Подвесные люстры типа спот, сферические лампы на низкой ножке, каскадные люстры с подвесами в виде сотен свисающих капель – служат для освещения зала и выступают элементом украшения потолка, делят его на зоны в комбинации с маленькими накладными или встроенными светильниками.

Использование потолка как продолжение ниши

Как установить потолок в зале

Чтобы элементы зонирования потолка вписались в дизайн помещения, его формы, размеры, используют два яруса вместо одного или наоборот, продумывают заранее до начала процессов монтажа.

Положения установки:

• Выполнить замеры и перенести их в виде разметки на потолок;
• По линии маркировки установить направляющий профиль;
• Перпендикулярно ему установить профиль несущий, частота установки вдоль направляющей – каждые 50 см;
• Прикрепить несущую планку к потолку посредством подвеса;
• С помощью крабовых соединений сформировать между несущими профилями ребра жесткости;
• Провести проводку, коммуникации;
• Если предполагается установка натяжного потолка в месте установки люстры зафиксировать анкерный крюк или монтажную планку, которую изготовить из деревянного бруса, крестовых соединителей или винтовых зажимов;
• Обшить каркас листами гипсокартона.

Островок вокруг люстры в натяжном потолке

После обшивки первого яруса идет установка двух или многоуровневого потолка. Принцип сборки такой же как у первого яруса, но на этапе обшивки листами гипсокартона формируют скрытую нишу между уровнями, в которой размещают скрытую подсветку из LED-ленты.

Просмотреть варианты форм готовых многоуровневых потолков со скрытой подсветкой можно на видео ниже.

Типы декора потолков

Благодаря разнообразию декоративных материалов красивым и объемным получается не только двух или многоуровневый потолок, но также конструкции с простыми формами.

К часто используемым вариантам декора относится техника окрашивания и нанесения декоративных фотопринтов в виде неба, созвездий, вселенной, цветущей поляны и прочих. Популярно использование натяжного полотна с оптоволокнами, которые под действием генератора света начинают переливаться и создавать эффект мерцающего неба.

Часто при декорировании подвесной конструкции применяются фальшбалки из древесины. Они используются, чтобы воссоздать дизайн помещения в колониальном или деревенском стиле, при проектировании помещений типа коттеджного шале.

Использование фальшбалок

В просторном помещении зала выгодно использовать цветовой акцент, при котором основа потолка совпадает с оттенком обшивки кресла или дивана. Для создания эффекта имитации фигуры из двух ярусов на одноуровневом потолке используется гипсовая лепнина. Она разнообразит бесконечным количеством вариантов исполнения – от завитков в стиле Классик, до форм в стиле Ампир и Модерн.

Фотогалерея

Реализацию проектов по изготовлению потолков из гипсокартона можно посмотреть на предложенных фото:

Гипсокартонная конструкция на потолке Лампочки в качестве дополнения Простота и изящество Гармония вкуса Потолок с акцентом Волнообразные изгибы сооружения Центральная часть выступает в качестве акцента Несколько ярких фрагментов Прямые пересекающиеся линии тоже могут быть акцентом Сложная конструкция на потолке Потолок в качестве приема для увеличения пространства Несколько акцентов могут украсить помещение Любые фантазии дизайнеров под силу таким потолкам Конструкция и множество лампочек Люстра служит идеальным дополнением общего фона Потолок может стать намного выразительнее с такими конструкциями Сложные формы и варианты украшения Нежность и гармония линий Ассимметрический формы найдут своих поклонников Потолочная конструкция с люстрой Потолок и стены выполнены в одной технике Прямоугольники и квадраты — беспроигрышный вариант Стандартные формы конструкций Несколько уровней могут стать отличным акцентом Украшение гостиной зоны Всегда красиво и изысканно Такие потолки придадут помещению шарма и блеска Преимущества потолочных фантазий Изящество и изысканность Потолки с подсветкой Сложные формы потолков идеально смотрятся в любом помещении Стандартные формы придадут строгость и красоту вашему жилищу Виртуальная реальность Правильное освещение подчеркнет формы Люстра в качестве главного элемента потолка

Как установить подвесной потолок из гипсокартона в зале, фото-примеры работ

Хороший хозяин сделает так, чтобы дом был опрятным и функциональным. Потому время от времени все проводят ремонт. Основной элемент, который касается обновление жилья, потолок. Частое решение вопроса – либо пленка ПВХ, либо гипсокартон (на фото ниже). Сегодня речь пойдет о последнем.

Разновидности ГКЛ

Соорудить потолок из гипсокартона в зале без помощи специалистов – задача, с которой справится любой человек без опыта работы с подобными конструкциями. Но как сконструировать красивую систему? В этом стоит разобраться.

Пример оформления гостиной

Коротко о потолках из ГКЛ в зале

Потолочные конструкции из гипсокартона называются подвесными потолками. Это обусловлено спецификой крепления отделки. Фиксация проводится к специально сооруженному стальному каркасу, который крепится к стенам и потолку. Используя столь недорогой стройматериал, как гипсокартон, строителям удается конструировать потолки любой сложности: многоярусные системы (фото представлено ниже), волны, ступеньки или геометрические фигуры.

Многоуровневый потолок в зале

Подвесные потолки из ГКЛ выглядят шикарно и современно. Наряду с этим они отличаются высокой степенью надежности и продолжительным сроком эксплуатации. Такое покрытие представлено плоскостью, закрепленной на металлической обрешетке. Свободное пространство между гипсокартоном и черновым потолком используется как место для прокладки инженерных коммуникаций. Устройство рассчитано на применение источников света любого класса и мощности.

Гипсокартонная конструкция

Заключительный этап установки:

• штукатурка и покраска;
• оклеивание обоев.

Покраска листов на финишном этапе облицовки

В монтаже нет ничего сложного. Используя рекомендации и руководствуясь инструкцией, установить потолок может даже новичок. При этом стоит понимать, что сам процесс трудоемкий и затратный по времени. Потому в случаях, когда требуется быстрое обновление комнаты, избегайте монтажа гипсокартона на потолок. В других ситуациях такое изделие – отличный элемент дизайна интерьера.

Дизайн гостиной комнаты

Преимущества использования ГКЛ

Водостойкие листы гипсокартона

Конструкции из ГКЛ – обыденность для современных квартир. Они характеризуются списком положительных свойств:

1.    Используются для создания любого, даже изощренного дизайна интерьера. Изготовители разработали методики монтажа многоярусных конструкций с использованием криволинейных участков. Потому на рынке представлены стройматериалы и современные технологические карты с указаниями и рекомендациями, касающихся нормативного применения расходников. Это относится к каждому этапу процесса установки. При этом в открытом доступе имеются фото и видео инструкции.

Хранение ГКЛ в домашних условиях

1. Простота установки. Это качается одноуровневых систем. Конструкции в 2 и больше ярусов сложно выполнить без подготовки. Многоуровневые потолки требуют от монтажника навыков. Потому сделать такое сооружение самостоятельно может оказаться фатальной ошибкой.

   Простая потолочная конструкция

1. Экологичность. Гипсокартон – это, образно говоря, «пирог», где начинка – гипс, а по краям «корочка» из картона. Использовать материал можно в помещениях любого назначения. Желательно, чтобы отделка при этом не подвергалась воздействию влаги. Но существует и специальные листы гипсокартона, которые можно эксплуатировать в ванной.

Пример ГКЛВ

1. Рациональность решения и надежность. Устройство системы из гипсокартона примечательно тем, что от строителей не требуется выравнивание ГКЛ. Дефекты будут спрятаны обрешеткой.

ГКЛ без отделки

Обратите внимание! На гипсокартон можно установить различные элементы декора. Дизайн интерьера будет интересен, если использовать зеркальные вставки.

ГКЛ с декоративной лепниной

Отделка гипсокартона проводится при помощи краски, штукатурки, обоев. Такие конструкции сочетаются с натяжными системами, что видно на фото.

Отделка ГКЛ

Негативные стороны на фоне плюсов

ГКЛ на потолке

Гипсокартон для отделки зала отличается от других материалов стоимостью. Интерьер не обезображен инженерными коммуникациями, которые скрываются в корпусе изделия. Кроме того, такой потолок, в отличие от натяжной системы, позволяет использовать различное освещение. Монтаж источников света любого типа позволяет создавать какое угодно освещение, вплоть до комбинированного. Это характеризует материал как хорошую отделку комнаты для гостей.

Пример освещения

Но не стоит забывать, что гипсокартон имеет и недостатки:

1.    Короб для гипсокартона уменьшит зал на 4 см. Это, если конструкция одноярусная. Сложные сооружения уберут больше свободного пространства комнаты. Потому нерационально использовать материал, чтобы обустроить декор помещения с невысоким потолком.

Простая гипсокартонная система

1. ГКЛ водостойки не на 100%! Некоторые разновидности могут использоваться для отделки ванной или кухни, но при прямом контакте с водой они меняют физические свойства. Какие риски могут быть в кухне? Все просто: потоп от соседей – страшный сон для гипсокартона в этой комнате. Да, заливают кухню редко, но такое возможно.

Испорченный ГКЛ

1. Время на устройство потолка из гипсокартона затрачивается в разы больше, чем для монтажа натяжной системы. При этом увеличится и количество строительного мусора.

Уборка помещения после ремонта

Источники света

Освещение в зале, где установлен потолок из гипсокартона, может быть представлено различными приборами. Чаще всего используется люстра. Она может быть открытой или закрытой. Так как гипсокартон – это матовое покрытие, то здесь рациональнее применять источники света с плафонами, а не открытые лампы. Это создаст теплый свет в зале.

Люстра для подвесной конструкции

Если же дизайн интерьера предполагает использование нескольких точечных источников света, то они могут располагаться следующими способами:

• исходя из зонирования комнаты;

Зонирование помещения

• по периметру потолка или отдельных геометрических фигур на нем;
• согласно расстановке акцентов при декоре.

Светильники, установленные по периметру потолка

Если же вы хозяин квартиры-студии, то здесь кухня и гостиная соединены в одну комнату (фото ниже). Бывает и так, что владелец жилья проводит перепланировку дома, соединяя эти два помещения. В таких случаях декор кухни и зала требует специального подхода. Зонировать студию поможет грамотное расположение источников света.

Пример грамотного размещения источников света

Выделит функциональные области встроенное освещение или подсветка. Это могут быть диодные светильники или лента. Последняя позволит создавать различное цветовое решение для определенных ситуаций. Она считается декоративным источником света.

Подсветка

Комбинированный потолок

Установка гипсокартона сочетается с другими типами отделки. Достаточно выгодно смотрится тандем натяжной и подвесной систем.

Сложная потолочная система

Эластичность материала позволяет соорудить практически любую форму. Комбинированная потолочная конструкция привлекательна. При этом она позволит зонировать помещение, создать элегантный декор.

Комбинированная конструкция

Комбинированный потолок в зал (смотрите фото ниже) может дополняться любым освещением. При этом источники света устанавливаются на разных уровнях.

Гипсокартонный короб и глянцевое полотно

Дизайн интерьера может предусматривать их перекрещивание, что создаст невообразимую картинку. А глянцевое полотно сделает элегантный декор с игрой света.

Пример дизайна гостиной

Совет. Комбинированный потолок предоставляет возможность воплотить самые неординарные идеи в реальность. Каждый последующий уровень можно сделать в другом цвете и форме.

Гипсокартон на кухне

Похожие идеи продемонстрированы на соответствующих фото. Подобное решение смотрится оригинально, даже если остальная отделка сдержанная. Натяжная система с вмонтированными источниками света в гипсокартонном коробе один из самых популярных вариантов современности, который позволит создать оригинальную поверхность.

Идея для декора

Монтаж подвесной системы

Пример качественного потолка

После устройства каркаса необходимо сразу же приступать к монтажу листов гипсокартона. Материал фиксируется к обрешетке по строгой технологии. Сами листы следует закрепить перпендикулярно к стальным элементам скелета (профили показаны на фото ниже), которые являются направляющими. При этом стоит следить, чтобы стыки приходились ровно посредине профилей.

Профили для ГКЛ

Схема монтажа:

1. Расчет требуемого количества расходников. При этом стоит позаботиться о запасе. Для многоярусной системы необходимо взять на 20% больше материала.
2. Крепится ГКЛ исключительно саморезами. Их необходимо вкрутить в листы так, чтобы они утонули на 2-3 мм.

Фиксация ГКЛ

1. Шаг между шурупами – 300 мм.
2. Саморезы вкручиваются на расстоянии около 1 см от края листа. При этом стоит внимательно следить за тем, чтобы край листа не скололся. Если же это произошло или пошли трещины, то следующий шуруп следует вкрутить на расстоянии 3 см от предыдущего.

Ввинчивание шурупов

Технология устройства характеризуется некоторыми тонкостями. Первое, что стоит знать, узкий профиль должен устанавливаться в углах зала. Второе – рекомендуется выдержать одинаковую глубину вкручивания саморезов. Такой подход позволит выполнить малярные работы в зале более качественно. Рекомендуется применять материалы одного производства, чтобы не возникло проблем со стыковкой ГКЛ.

Каркас конструкции

Проведение малярных работ

В конце монтажа строителей ждет финишная отделка. Как правило, это покраска. Но перед этим следует подготовить рабочую поверхность. Этому действию посвящено много видео роликов и статей с фото инструкцией. Для этого используется штукатурка, которая наносится на:

• линии стыка ГКЛ;
• места ввинчивания шурупов;
• армирующую серпянку.

Проведение покраски

После выполнения таких манипуляций приступают к обработке всей плоскости потолка. Во время шпаклевки многоярусных систем стоит обратить внимание на переходы к нижним ярусам и на угловые области. В конце на плоскость наносится выравнивающий слой, который после высыхания затирается наждачной бумагой. Серпянка применяется лишь на стыках ГКЛ.

Штукатурка потолка

Далее на поверхность наносится грунтовка. Рекомендуется использовать ее 2 раза, чтобы итоговая отделка была качественнее. После этого листы должны высохнуть. И только тогда приступают к использованию краски.

Применение серпянки

Совет. Рекомендуется приобрести акриловую краску или водоэмульсионку. Они отличаются высокой стойкостью и не содержат вредных примесей.

Окрашивание ГКЛ

Водоэмульсионное красящее вещество предпочтительно применять в деревянных домах, где оно не препятствует фильтрации водяных паров через древесину. Акриловые краски характеризуются свойствами водоэмульсионных, но при этом допускается их мытье водой.

Готовая потолочная система

Заключение

На современном рынке представлен широкий выбор материалов для облицовки потолков зала. В зависимости от габаритов помещения и высоты потолка можно выбрать подходящий вариант для конкретного случая. При этом стоит соблюдать правило дизайна – полное соответствие настроения зала стилю потолка.

Пример качественно выполненного потолка из ГКЛ

Выполнение данной рекомендации позволит визуально увеличить площадь помещения. Стоит обратить внимание и на зонирование комнаты, как часть дизайна.

Посмотрите на видео и фото подвесных потолков из гипсокартона: они наглядно демонстрируют их внешнюю привлекательность. Красивые потолки из гипсокартона — не редкость, а скорее, закономерное явление.

Поделиться с друзьями или сохранить ссылку

55+ креативных идей и подсказок как сделать лучший подвесной потолок из гипсокартона (фото)

Представить современный, стильный и выразительный интерьер с обычными потолками очень сложно. Ведь именно потолок первым бросается в глаза, заходя в чужой дом или квартиру и первое сложившееся впечатление о ремонте во многом будет зависеть от увиденного. Подвесной потолок из гипсокартона в качестве оформления интерьера встречается довольно часто. Различные формы конструкции и богатая цветовая гамма исполнения подвесных потолков, позволяет вписать его в любой интерьера, будь то современный стиль или прованс.

Дизайн потолков из гипсокартона (фото)

Основным преимуществом данных потолков является возможностью воплощения даже самых смелых дизайнерских задумок. Современный материал, принимающий любую форму, позволяет создать оригинальный интерьер с удивительными по красоте подвесными потолками.

Красивый двухуровневый подвесной потолок из гипсокартона

Роскошный интерьер гостиной в современном стиле

Рассеянный мягкий свет в оформлении интерьера создает теплую и уютную атмосферу

Подвесной потолок из гипсокартона скроет все имеющиеся неровности изначального основания. Уникальность материала, позволяющая придавать гипсокартону различные формы и получать плавные линии изгиба сделает любой интерьер неповторимым и по-своему уникальным.

Гипсокартон абсолютно не токсичен и безвреден для человека, так как основным компонентом для его изготовления является — гипс. Поэтому производить им отделочные работы можно в любом помещении: гостиной, кухне, ванной, детской и т.д.

Интерьер гостиной продуманный до мелочей

Белоснежный интерьер — это простор и чистота

Многоуровневый потолок подчеркнет изысканность интерьера

Подвесной потолок из гипсокартона с подсветкой (фото)

Освещение может быть, как искусственным так и естественным, поэтому перед тем как подойти к данному вопросу, следует учесть особенности планировки помещения относительно окон, а также учесть расположение комнат относительно сторонам света (юг, север, запад, восток).

К примеру север — мало солнечная сторона, поэтому помещение будет нуждаться в хорошем потолочном освещении, с дополнительными напольными и настольными светильниками. Комнатам расположенным на южной стороне, вполне достаточно будет только вечернего освещения. Интерьер личного кабинета также следует хорошо продумать, разумно подобрав яркость света для комфортной и продуктивной работы.

Мягкий приглушенный свет создаст приятную вечернюю атмосферу

Для освещения потолка можно использовать, как встроенные, так и подвесные светильники

Подвесной потолок с эффектной люстрой в современной гостиной

Если помещение имеет низкие потолки, исправить проблему поможет подсветка направленная вверх, а вот высоким потолкам больше подойдут абажуры, с направленным светом вниз.

Подвесной потолок над рабочей зоной белоснежной кухни

Красивый вариант исполнения подвесного потолка

Потолок из гипсокартона на кухне: фото различных интерьеров

Кухня — является местом, где готовятся кулинарные изыски, беседуют при встрече с друзьями, вечерами собираются всей семья за душевными разговорами обсуждая дальнейшие планы на будущее. Одним словом это помещение в котором проводиться значительная часть времени. Поэтому интерьер кухни должен быть безупречным от пола до потолка.

Украшением любой кухни может стать двухуровневый подвесной потолок из гипсокартона, который поражает своей идеальной и изысканной формой. Однако увлекшись эстетической привлекательностью важно не забыть и о практической стороне вопроса. Помимо красивого дизайна кухня должна иметь удобный функционал.

Двухуровневый потолок на кухне из гипсокартона

Подвесной потолок из гипсокартона со встроенной вентиляцией воздуха

Устанавливать в подвесной потолок из гипсокартона точечные светильники лучше над рабочей зоной, а подвесные над барной стойкой. Так вы добьетесь сбалансированного и равномерного освещения, позволяющее освещать обе зоны.

Хорошее освещение кухни — залог уюта и комфорта

Потолок — не менее важная плоскость чем пол либо стена

Стильные светильники великолепно вписывающее в общий интерьер кухни

Важно помнить, что каждая зона на кухне должна быть хорошо освещена. Если к примеру у вас белая кухня, то за счет отражающего эффекта данного цвета, можно обойтись минимальным набором лампочек, темный же интерьер требует более тщательного освещения.

Светлая кухня — правильный выбор в пользу практичности

При оформлении подвесных конструкций из гипсокартона очень часто используется интересный дизайнерский прием «парящего» двухуровневого потолка. Данный эффект достигается за счет того, что стенка соединяющая обе конструкции не видна. Вместо нее по всему периметру клеится светодиодная лента, которая создает фантастически приятное освещение верхнего уровня.

Современная кухня в черно-белых тонах с «парящим» потолком

Кухня разделенная на две зоны. Первая для приготовления пищи, вторая для её приема

Потолки из гипсокартона в зале (фото): двухуровневый, с подсветкой

Зал является не менее популярной комнатой чем кухня, поэтому также следует уделить особое внимание оформлению потолка. Данному помещению идеально подойдет двухуровневый подвесной потолок из гипсокартона с плавными, изогнутыми линиями и теплым освещением.

В зависимости от стиля интерьера гипсокартон можно комбинировать с такими материалами, как дерево либо имитация бруса на потолке. Нередко в качестве отдельного участка к потолку приклеивают напольный ламинат.

Многоуровневый потолок из гипсокартона комбинированный деревом

Оригинальное исполнение потолка из гипсокартона в зале

Подвесной потолок из гипсокартона в зале лучше оформлять в светлых тонах. Помимо того, что это зрительно будет увеличивать высоту потолка, в комнате всегда будет присутствовать атмосфера солнечного дня. Если в качестве напольного покрытия использовались наливные полы, в потолок следует установить светильники, которые будут красиво в нем отражаться.

Плавные линии с приятным освещением в дизайне потолка из гипсокартона

Оригинальный вариант оформления потолка из гипсокартона в зале

Обыграть двухуровневый потолок из гипсокартона можно при помощи грамотно подобранных осветительных приборов

Если стены в зале выполнены в ярких тонах, а остальной интерьер имеет богатую отделку с большим количеством элементов декора, то потолок лучше оформить в простом исполнении без излишеств. В противном случае можно переборщить, превратив интерьер помещения в полную безвкусицу.

Подвесной потолок из гипсокартона хорошо сочетается с деревянной вагонкой, декоративной лепниной и художественной росписью. Чтобы получить равномерное освещение, необходимо соблюдать одинаковое расстояние между точечными светильниками. Центральное освещение следует размещать над зоной отдыха.

Современная гостиная с просторной зоной отдыха, в спокойных тонах и великолепным освещением

Просторный, светлый интерьер гостиной с белоснежным потолком

Двухуровневые потолки из гипсокартона с подсветкой и без (фото)

С помощью двухуровневого потолка интерьер любого помещения можно преобразить до неузнаваемости. Каркас под гипсокартон изготавливается, как с прямыми, так и с изогнутыми, плавно переходящими на другой уровень линиями. Благодаря этому, потолку можно придать индивидуальный и неповторимый стиль, который будет украшать ваш интерьер.

Еще одним несомненным преимуществом двухуровневого потолка из гипсокартона, является возможность визуально разбить помещение на две разные зоны, имеющих различное функциональное назначение. Таким образом можно избежать лишних затрат на установку межкомнатных перегородок.

Потрясающий и завораживающий взгляд двухуровневый потолок в коридоре

Дизайн потолка полностью соответствует уютной и теплой атмосфере интерьера кухни

Ничто так не украсит подвесной потолок из гипсокартона, как оригинальная и изящная подсветка

Создание оригинальной конструкции, подходящей под ваш интерьер, лучше доверить профессиональным дизайнерам. Ведь каждый стиль по своему уникален, и без достаточного опыта самостоятельно разработать подходящий проект, который впишется в ваш интерьер достаточно сложно.

К примеру, если в интерьере присутствует камин, при оформлении потолка акцент должен быть сделан именно на него. Наличие стены декорированной кирпичом либо плиткой, также обязывает учесть это, установив в потолок точечные светильники с направленным светом именно на неё.

Чудесное исполнение потолка с художественным оформлением

Экстравагантный интерьер гостиной с роскошным дизайном

Плавные линии подвесного потолок из гипсокартона с точностью повторяют контур мебели

Потолок из гипсокартона в спальне (фото)

Спальня — это то личное пространство человека где он отдыхает, расслабляется и готовится ко сну, поэтому очень важно, чтобы дизайн спальни максимально способствовал этому. Выбирая стиль интерьера следует отталкиваться от ваших внутренних ощущений и мировоззрения, которые помогут сделать правильный выбор.

К оформлению потолка в спальне также нужно подойти максимально ответственно, что означает сделать выбор в пользу того исполнения, которое ближе вашему сердцу, а не того, что диктует нынешняя мода. Ведь главная задача спальни успокаивать, а не тревожить.

Присутствие деревянных панелей на потолке подчеркнет его индивидуальность

Эффектный потолок из гипсокартона в спальне оформленной в стиле арт-деко

Очень часто подвесную конструкцию из гипсокартона комбинируют глянцевым либо матовым натяжным потолком. За счет этого получается довольно оригинальный и интересный дизайн, а индивидуальная подсветка каждой зоны придаст потолку еще большей уникальности.

Необычное исполнение дизайна спальни в стиле фьюжн

Если вы по натуре смелый человек и не боитесь рисковать — спальня в стиле поп-арт именно для вас

Совершенство форм подвесных потолков из гипсокартона не знает границ

Надеемся, что данная подборка фотографий вдохновит вас и станет хорошим подспорьем при выборе подходящего дизайн-проекта подвесного потолка из гипсокартона для вашего интерьера.

Ведь очень часто для грандиозного проекта нам попросту не хватает небольшой идеи, которая может послужить своеобразным толчком для этого.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Pinterest

Потолки из гипсокартона: дизайн для зала, двухуровневые, фигурные, фото

В центральной комнате вашей квартиры отделке потолочного перекрытия следует уделить особое внимание. Оформив его грамотно и со вкусом, вы превратите это помещение в изюминку своего жилища, а схалтурив – выставите дефекты на показ. Один из самых эффективных и простых способов создать красивый потолок – выполнить его из гипсокартона (фото потолков в зале, приведенные ниже, это доказывают). Так вам удастся эффективно разделить помещение на функциональные зоны, оптически его увеличить, установить современное энергосберегающее освещение.

Важно! Оформление потолков из гипсокартона в зале должно стилистически сочетаться с общим интерьером комнаты, составлять единую картину.

Преимущества гипсокартонных конструкций

Гипсокартонные листы – универсальный, простой в обработке материал, идеально подходящий для оформления центрального помещения квартиры. Его монтаж дает целый ряд преимуществ:

• Доступность. Приобрести можно в каждом магазине для стройки и ремонта.
• Простота монтажа. После просмотра фото и видео-инструкций в интернете с этой задачей способен справится каждый.
• Подвесные потолки из гипсокартона надежно скроют все виды коммуникации.
• Гибкость. Благодаря своей пластичности гипсокартон подходит для создания сложных и нестандартных конструкций, оформления арочных проемов, воплощения практически любых дизайнерских фантазий.
• Легкость замены. Без вреда всей конструкции можно заменить любой из отдельных модулей.
• Экологичность. Гипсокартон – гипоаллергенный материал, безопасный для человека и окружающей среды.
• Теплоизоляция. Листы гипсокартона благодаря своему составу и текстуре обладают хорошими теплоизоляционными свойствами, прекрасно сочетаются с минеральной ватой и пенопластом.
• Установка данного типа подвесной конструкции позволит скрыть недостатки и неровности базового потолка.
• Итоговая отделка проводится без сложных дополнительных манипуляций.
• Подобные конструкции позволяют установить любой тип освещения.

На фоне обилия плюсов не стоит забывать и о некоторых недостатках:

1. Монтаж даже одноуровневой потолочной конструкции «съест» около 4 см высоты помещения, если же речь идет об установке более сложных сооружений, то потери будут еще более существенными. Поэтому для зала с низкими потолками использование подобного материала будет нерациональным.
2. Листы гипсокартона не обладают 100% -ной водостойкостью. Даже водостойкие разновидности при продолжительном прямом контакте с водой разбухаю и деформируются. Поэтому если, к примеру, соседи любят периодически устраивать локальный вариант «всемирного потопа», для подвесного потолка это будет верной смертью.
3. По сравнению с натяжными конструкциями установка гипсокартона отнимает в разы больше времени и оставляет после себя намного больше строительных отходов.

Варианты подвесных конструкций

Подвесной потолок из гипсокартона в зале может быть:

• одноуровневым;
• многоуровневым;
• сложным.

Простые одноуровневые конструкции

Утверждение о том, что все гениальное просто, как нельзя лучше характеризует данный вид гипсокартонных потолков. Устанавливаются листы на предварительно смонтированный короб либо прямо на базовый потолок, закрепляясь при помощи клеевого состава.

Применение бескаркасного способа установки потолка из гипсокартона возможно лишь при наличии достаточно ровного, лишенного дефектов основания.

Для помещений с невысокими потолками именно одноуровневые конструкции являются наиболее приемлемым вариантом. Один из таких примеров показывает фотография ниже.

Если однотонная расцветка кажется недостаточно яркой, то на поверхность потолка вполне можно самостоятельно или под заказ нанести рисунок. Главное, чтобы его формат и оттенки гармонировали с интерьером, отделкой и общим настроением зала.

Многоуровневые гипсокартонные потолки

Счастливые обладатели квартир с высокими потолками могут себе позволить создать сложную подвесную конструкцию на два и более уровня. Эта техника позволит функционально разделить пространство. Криволинейные конструкции помогут скорректировать архитектурные недостатки помещения.

При помощи конструкции с несколькими уровнями в квартире-студии можно эффектно обыграть переход между залом и кухней или спальней, жилым пространством и прихожей. Этой цели можно также достигнуть с помощью различных оттенков освещения, изгибов гипсокартона.

Сложные потолочные конструкции из гипсокартона

Для создания таких потолков чаще всего прибегают к помощи дизайнера. Профессионал подберет уникальный рисунок, подходящий под конкретный интерьер и отражающий вкусы хозяев. Виды подобных конструкций:

• Воссоздание различных фигур. Благодаря пластичности материала из гипсокартона можно воссоздать практически любую фигуру, способную стать ярким акцентом.
• Абстрактные конструкции, включающие в себя замысловатые переплетения различных фигур.

• Узоры из мелких фрагментов, подчеркивающие стильность и уникальность помещения.
• Парящие потолки. Эффект летающего в воздухе потолка обеспечивает специальный профиль, оставляющий зазор между бетонным основанием и потолком. В него скрыто или явно монтируется диодная RGB или однотонная подсветка, имена она и создает эффект «парения».

Дизайн потолков из гипсокартона не ограничивается строгими канонами и рамками. Модные тенденции и решения порой бывают прямо противоположны друг другу. В 2016 году в моду вошли лаконичность, простота, обилие света, прямые линии. При помощи современной LED-подсветки расставляются световые акценты, залу придается уютная, домашняя атмосфера. Специалисты уверены, что мода на эргономичность, лаконичное изящество будет актуальна и в текущем году.

Потолки из гипсокартона для зала фотографии

Дизайн гипсокартонного потолка в зале

Уверенно уходят в прошлое те времена, когда для ухода за потолком хватало простой побелки. В настоящий момент дизайн гипсокартонного потолка в зале предусматривает многочисленные вариации.

Вы сможете реализовать самые смелые решения, воплотить в жизнь любые проекты. Если вы только начали строительство собственного дома, то имеет смысл обратиться к дизайнерам.

Специалисты помогут решить следующие задачи:

• Выполнить измерения, чтобы создать проект, предусмотренный именно для вашего помещения.

• Вам помогут подобрать потолок из гипсокартона в зале, который нравится именно вам.

• Вы сможете подобрать такое решение, которое идеально вписывается в ваш интерьер.

• Вы сможете узнать точное количество материалов, необходимых для полного оформления потолка.

• Достаточно часто можно заказать проект «под ключ», что позволит вам в самые короткие сроки получить готовое решение.

Специалисты подберут гипсокартонный потолок, идеально вписывающийся в интерьер

Современные потолки имеют массу преимуществ, поэтому пользуются огромной популярностью. Вы сможете выбрать одноуровневую или многоуровневую конструкцию. Правильный выбор зависит от вашей фантазии, а также от площади помещения.

Преимущества потолков из гипсокартона для зала

Главным помещением дома или квартиры является зал. К оформлению данной комнаты следует подойти очень ответственно. Особенно большое внимание уделяется потолку, который служит прекрасным украшением пространства.

В данный момент особенно популярен потолок из гипсокартона в зале, имеющий следующие преимущества:

1.Материал отличается высокой пластичностью, что позволяет реализовать многочисленные решения.

При помощи гибкого гипсокартона можно реализовать любую идею

2.Надежность гипсокартона гарантирует длительное применение, поэтому вы получите многолетнюю конструкцию.

Потолок из гипсокартона отличается долгим сроком службы

3.Прекрасный материал позволяет замаскировать все недостатки имеющегося потолка, что позволяет придать залу шикарный вид.

4.Гипоаллергенность материала прекрасно подходит для людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей.

5.Имеется возможность организовать освещение любого типа, что позволяет получить модное украшение комнаты.

В гипсокартонный потолок можно встроить освещение любого типа

6.Вы сможете изучить виды потолков из гипсокартона, чтобы выбрать самый интересный для себя проект.

7.Материал прекрасно моется, потому что отличается прекрасной влагоустойчивостью.

Гипсокартонный потолок легко чистится

8.Имеется возможность обеспечить великолепную защиту от шума.

9.Разнообразные конструкции позволят вам скрыть от посторонних глаз многочисленные провода, расположенные вдоль потолка.

Под гипсокартонной конструкцией можно скрыть коммуникации и дефекты потолка

10.Монтаж потолка из гипсокартона в зале выполняется достаточно просто, поэтому вы сможете выполнить работу самостоятельно.

В настоящий момент предлагаются самые разнообразные вариации потолков. Вам нужно просто составить желаемый проект. Предварительное планирование позволит сразу приобрести необходимое количество материалов.

Наличие эскиза позволит вам составить пошаговый план выполнения работ, чтобы выполнить монтаж своими руками. Данная процедура не предусматривает специальных знаний, но требуется заранее подготовить все необходимые материалы и инструменты.

Выбор гипсокартонного потолка

В настоящий момент потолки подвесного типа применяются практически везде. Вы сможете подобрать конструкцию, которая идеально подходит именно для вашего интерьера.

Специалисты предусматривают следующие виды потолков из гипсокартона:

• Конструкции одноуровневого типа. Такое решение монтируется достаточно просто, поэтому вы сможете самостоятельно выполнить процедуру установки.

Одноуровневый гипсокартонный потолок

• Конструкции двухуровневого типа. Такие решения позволяют создать прекрасное украшение зала. Вы сможете сочетать несколько цветов, делить помещение на определенные зоны.

Гипсокартонный потолок двухуровневого типа

• Стильные трехуровневые конструкции. Монтаж таких потолков следует поручить специалистам, потому что потребуется максимальная точность. Вы сможете полностью преобразить вид зала, применяя разнообразные варианты освещения.

Стильный трехуровневый потолок из гипсокартона

Специальные решения, которые создаются дизайнерами. Если вы хотите получить оригинальное решение, то имеет смысл обратиться к специалистам. Они смогут создать уникальный проект, предусмотренный именно для вашей комнаты.

Дизайнеры могут разработать гипсокартонный потолок любой формы

Одновременно имеет смысл подумать об украшении модной конструкции. Вы сможете провести эксперименты с освещением. От того, как вы расположите подсветку, зависит итоговый дизайн гипсокартонного потолка в зале.

Оформление зала предусматривает выбор более сложных конструкций. Как правило, прекрасным решением станет двухуровневая или трехуровневая конструкция. Вы сможете создавать разнообразные вариации, придающие помещению особую роскошь.

Преимущества многоуровневых потолков из гипсокартона для зала

Специалисты предлагают огромное разнообразие потолков, изготовленных из гипсокартона. Вашему вниманию предлагаются самые изысканные сочетания цветов, что позволяет оформить любое помещение в изысканном стиле.

Для оформления зала предусматривается изготовление многоуровневых конструкций. Такие виды потолков имеют следующие преимущества:

• Вы сможете экспериментировать с несколькими цветами, что выглядит особенно изысканно.

Дизайн гипсокартонного потолка в зале в двух цветах

• Имеется возможность выбрать различные варианты расположения лампочек, что позволяет придать интерьеру особую роскошь.

• Многоуровневые комбинации выглядят стильно и дорого.

• Имеется возможность зрительно увеличить помещение.

Гипсокартонный потолок поможет визуально увеличить пространство

• Вы сможете разделить зал на несколько зон, что придаст помещению неповторимый вид.

• Имеется возможность полностью преобразить главное помещение в доме или квартире.

Гипсокартонным потолком можно зонировать помещение

Если вы хотите получить уникальное и неповторимое оформление зала, то имеет смысл обратиться к профессиональным дизайнерам. Они смогут выбрать самое стильное решение, которое станет изысканным украшением вашей гостиной.

Разновидности многоуровневых потолков из гипсокартона

Потолки подвесного типа предусматривают самые разнообразные вариации. Вы сможете ознакомиться с декором потолка из гипсокартона, чтобы принять окончательное решение. В настоящий момент предлагаются конструкции следующего типа:

• Конструкция рамочного типа. Имеется возможность оформить проект одноуровневого или двухуровневого типа.

Гипсокартонный потолок рамочного типа

• Конструкция диагонального типа. Предусматривает деление потолочной поверхности по диагонали. Имеется возможность создания разнообразных линий.

Диагональный дизайн гипсокартонного потолка в зале

• Потолки с делением на определенные зоны. Вы сможете профессионально разделить комнату на отдельные сектора.

Гипсокартонный потолок с отдельными зонами

• Потолки сложного типа, которые изготавливаются по проектам дизайнеров. Такие конструкции приспосабливаются именно к вашему интерьеру.

Сложный тип гипсокартонного потолка

Вы сможете ознакомиться с особенностями каждого вида дизайна потолков из гипсокартона, чтобы выбрать самое стильное и выгодное предложение.

Гипсокартонные потолки рамочного типа

Одним из популярных конструкций потолков из гипсокартона в зале является рамочный тип. Данный вариант предусматривает конструирование короба, изготовленного из гипсокартона.

Конструкция рамочного гипоскартонного потолка

Специальный короб располагают по всему периметру. Он может состоять из линий фигурного типа. Прекрасным украшением такого потолка станет люстра, расположенная по центру.

Достаточно стильно смотрится оформление потолочного освещения при помощи светодиодов. Вы сможете применить самые разнообразные сочетания лампочек, что позволит создать рисунок геометрического типа.

Преимуществами рамочных конструкций являются:

• Возможность выбора одноуровневого или многоуровневого решения.
• Вы сможете поэкспериментировать с освещением.
• Имеется большой выбор цветовых решений.
• Имеется возможность оформить стильную подсветку.
• Вы сможете выполнить монтаж своими руками.
• Небольшая стоимость приемлема для любой семьи.

Рамочный гипсокартонный потолок не трудно сделать самостоятельно

Такие конструкции станут прекрасным украшением помещения любого типа. Вы сможете стильно оборудовать зал. Решение подходит, как для частного, так и для общественного помещения.

Потолок из гипсокартона диагонального типа

Одним из великолепных многоуровневых конструкций является диагональный тип. Вы сможете использовать несколько уровней, расположенных на разной высоте. Для деления используется диагональ условного типа.

Потолок из гипсокартона диагонального типа

Вы создадите прекрасное оформление, которое позволяет изысканно украсить просторную комнату. Имеется возможность изготовить потолок из гипсокартона в зале в виде дуги или волны.

Преимуществами конструкций данного типа являются:

• Создание нескольких уровней, которые смотрятся достаточно естественно.

• Гибкость материала позволяет оформить линию любого типа.

• Имеется возможность выделить одну из частей комнаты.

• Можно выполнить изысканное оформление потолочного освещения.

• Прекрасно смотрится гармоничное сочетание цветовых решений.

• Линию диагонали можно оформить в виде дуги или волны.

Гибкий гипсокартон позволяет сделать линии любой формы

Такое решение смотрится стильно и привлекательно в помещениях, имеющих различную площадь. Вы сможете оригинально украсить зал, находящийся в квартире городского типа или загородном доме.

Также стильное решение прекрасно впишется в дизайн ресторана, гостиницы или общественного здания. Имеет смысл правильно подготовить проект, что позволит учесть все нюансы современного оформления потолка.

Деление помещения на определенные зоны

Если ваш зал имеет достаточно большие размеры, то прекрасным решением станет потолок из гипсокартона, позволяющий зрительно выделить несколько зон. Прекрасные возможности подарит оформление потолочного освещения.

Дизайнеры предлагают использовать разные типы подсветки, чтобы выделить желаемые зоны. Например, вы сможете затемнить область, предназначенную для отдыха. Определенную зону, предусмотренную для организации застолья, можно наоборот осветить более ярко.

Гипсокартонный потолок в зонировании пространства

Если вас интересует украшение большого зала, то имеет смысл обратиться к дизайнерам. Они предложат правильные варианты освещения, которые станут не только стильным украшением помещения, но и позволят получить максимальную пользу.

Монтаж гипсокартонного потолка, который предусматривает выделение определенных зон, позволит вам получить следующие преимущества:

• Вы сможете разделить одну комнату на несколько участков.

• Зрительно достигается эффект сливания двух или трех комнат в одну.

• Имеется возможность поставить акцент на самую привлекательную часть зала.

• Вы сможете визуально увеличить пространство комнаты.

• Такое решение смотрится нарядно.

• Конструкция проектируется именно для вашего помещения.

При помощи гипсокартона можно корректировать размеры зала

Деление одного помещения на несколько зон является модным декором потолка из гипсокартона. Вы сможете сочетать несколько вариантов цветов, что позволит получить особенную роскошь.

Оформление неравномерного освещения также выглядит невероятно стильно. Вашему вниманию предлагаются самые разные варианты расположения маленьких лампочек. Вы сможете создавать уникальные композиции и орнаменты.

Сложные дизайнерские решения потолков из гипсокартона

Если вы хотите получить необычное оформление собственного зала, то имеет смысл заказать проект у специалистов. Опытные дизайнеры смогут нарисовать эскиз готовой конструкции.

Вы сможете самостоятельно проявить инициативу, подобрать декор потолка из гипсокартона, который соответствует вашему интерьеру. Специалисты всегда помогут найти самое выгодное решение.

Дизайнерский гипсокартонный потолок в зале

Потолки подвесного типа, проект которых разработан профессионалами, подарят вам следующие преимущества:

• Точный план расположения осветительных элементов.
• Уникальное решение, созданное специально для вашего помещения.
• Правильное сочетание цветов, которое гармонично смотрится именно в вашей комнате.
• Возможность изготовления конструкции, имеющей самую разную геометрическую форму.
• Потолок из гипсокартона в зале может быть изготовлен в фигурном или узорчатом стиле.
• Вы сможете предусмотреть выполнение любого количества уровней.

Узорчатый потолок из гипсокартона

Если вы закажете проект у опытного дизайнера, то получите возможность уникального оформления зала. Такое решение также предусматривает составление сметы, что позволит изначально подсчитать стоимость предстоящих расходов.

При заказе проекта необходимо учесть размеры своего помещения. Особенно важна высота комнаты. Вы сможете зрительно увеличить пространство, если подберете правильные сочетания цветов.

Оформление помещения, имеющего небольшую площадь

Если ваш зал имеет небольшую высоту, то имеет смысл изготовить потолки навесного типа, имеющие только один уровень. Такое решение позволит практически полностью сохранить площадь вашего помещения.

Вы сможете применить несколько хитростей:

• Отказаться от границы между стенами и потолком. В данном случае материалы, применяемые для оформления стен и потолка, должны быть светлого цвета.

• Прекрасно увеличивает объем зала применение зеркал, расположенных прямо на потолке.

Потолок из гипсокартона с зеркальными вставками

• Интересные возможности подарит подсветка, позволяющая визуально увеличить пространство.

Потолок из гипсокартона, плавно перетекающий в стену

Вы сможете заказать специальный проект дизайна потолка из гипсокартона. Имеет смысл пригласить специалиста к себе. Мастер сможет учесть размеры вашего зала, что позволит подобрать самое роскошное решение.

Пример дизайн-проекта потолка из гипсокартона

Если вы хотите выполнить монтаж своими руками, то опытные специалисты подскажут вам последовательность выполнения определенных операций. Вам необходимо составить пошаговую инструкцию, позволяющую действовать правильно и уверенно.

Оформление и украшение просторного зала

Если вы можете похвастаться наличием зала, имеющего большую площадь, то перед вами открываются бесконечные возможности. Вы сможете выбрать такие виды потолков из гипсокартона, которые являются самыми модными и стильными.

Профессионалы предлагают следующие вариации:

• Использование конструкций, состоящих из нескольких уровней.

• Применение методики, позволяющей разделить большую комнату на 2-3 зоны.

• Использование подсветки светодиодного типа.

• Можно применять сочетание разноцветного оформления потолочного освещения.

• Вы сможете заказать диагональный или сложный вариант потолка навесного типа.

• Пластичный материал позволяет выполнить самые разнообразные линии и изгибы.

Дизайн гипсокартонного потолка в зале большой площади

Прекрасное оформление большого зала стоит поручить профессиональным мастерам. Вы получите аккуратный декор потолка из гипсокартона, выполненный по специальной технологии.

Опытные строители имеют необходимые знания, что позволяет выполнять установку в соответствии с принятыми нормами. Мастера, как правило, знакомы с нюансами каждого типа помещения, что позволяет им использовать необходимые для работы инструменты и материалы.

Установка потолка подвесного типа для зала

Как правило, вы сможете заказать потолок из гипсокартона в зале у профессиональных компаний. В настоящий момент предлагаются самые изысканные цвета. Такой выбор позволит вам уверенно создавать уникальные и прекрасные орнаменты.

Яркая подсветка потолка из гипсокартона

Если вас привлекает однотонное решение, то имеет смысл создать прекрасную композицию из светодиодов. Вы сможете превратить потолок в изысканную и уникальную картину.

Конструкция подвесного типа всегда выглядит нарядно. Установка выполняется достаточно быстро, что позволит вам выполнить монтаж своими руками. Однако необходимо предварительно приобрести все материалы и инструменты.

Если вы не хотите покупать набор приспособлений, то имеет смысл обратиться к мастерам. Как правило, специальные фирмы предлагают полный перечень услуг.

Такое решение позволит вам получить следующую выгоду:

• Вам не придется приобретать оборудование, которое вы используете только один раз.
• У фирмы имеется собственный дополнительный инструмент, позволяющий работать с материалами, имеющими большие размеры.
• Компании применяют собственные технические средства, позволяющие работать на высоте.
• Мастерам известна точная технология выполнения работ, что существенно ускоряет монтаж конструкции.
• Вы сэкономите собственное время, потому что профессионалы работают оперативно.
• Одновременно с установкой потолка будет выполнено оформление потолочного освещения.

Подвесной потолок из гипсокартона в зале

Если ваше помещение имеет большие размеры, то имеет смысл заказать потолки из гипсокартона «под ключ». Вы получите готовое решение, предназначенное для многолетнего использования.

Декор потолка из гипсокартона для ресторана

Как правило, в каждом ресторане имеется специальный зал, предназначенный для проведения банкетов. Естественно, данное помещение должно быть оформлено в изысканном стиле.

Прекрасные возможности подарят виды потолков из гипсокартона. Вы сможете заказать уникальные конструкции, которые позволят подчеркнуть величественность предлагаемых мероприятий.

Прекрасным решением станет стиль оформления под старину. Вы сможете дополнить потолки прекрасными лепными узорами. Такие композиции придают особую торжественность любому банкету.

Гипсокартонный потолок с лепниной для ресторана

Преимуществами потолков из гипсокартона в зале ресторана являются:

• Большой выбор вариантов оформления помещения.

• Оформление банкетного зала в изысканном стиле.

• Возможность деления помещения на несколько зон.

• Применение самых разнообразных сочетаний цветов.

• Придание помещению особой торжественности.

• Конструкции предназначены для длительного применения.

Гипсокартонный потолок придаст залу изысканный стиль

Прекрасное оформление зала способствует привлечению клиентов. Если вашим посетителям понравится обстановка, то поток новых заказчиков увеличится. Вы сможете быстро оправдать затраты на ремонт.

Стильное оформление гостиничного зала

В отелях принято оборудовать помещения, предназначенные для проведения семинаров, встреч или конференций. Такое помещение, как правило, оборудуется в классическом стиле. Особое внимание уделяется комфорту.

Прекрасные решения позволит получить декор потолка из гипсокартона. Материал отличается прекрасными качествами, поэтому позволяет выполнять определенные эксперименты:

• Вы сможете создать несколько уровней, размещенных на разной высоте.
• Имеется возможность разделить помещение на несколько отделений.
• Прекрасным дополнением станет украшение при помощи поверхности зеркального типа.
• Имеется возможность комбинировать расположение элементов подсветки.

Оригинальный потолок из гипсокартона в гостинице

Опытные дизайнеры готовы предложить вам самые модные решения. Вы сможете воплотить в жизнь классические или торжественные вариации. Если вам необходимо получить уникальное решение, то необходимо заказать проект, предназначенный именно для вас.

Стильное оформление потолочного освещения позволит вам визуально увеличить комнату. Интересно смотрится сочетание люстры, расположенной в центральной части конструкции.

Гипсокартонный потолок с люстрой в центре

Зал, расположенный в гостинице, всегда пользуется популярностью. Стильное оформление способствует притоку посетителей. Следовательно, не стоит экономить на покупке материалов. Ваши расходы быстро оправдаются.

Оформление частного дома

Наличие собственного дома является гордостью любого хозяина. Естественно, необходимо подготовить такой проект, который позволит добиться максимального комфорта.

Огромное внимание уделяется не только наружному оформлению дома, но также его внутреннему убранству. Вам необходимо создать такой стиль, где все предметы идеально подходят друг к другу.

Дизайн гипсокартонного потолка в частном доме

Особое внимание уделяется залу. В таком помещении любят проводить свободное время все члены семьи. Следовательно, необходимо позаботиться о создании комфорта и уюта. Прекрасным украшением данной комнаты станет современный потолок.

Модные решения предлагает декор потолка из гипсокартона. Вы сможете выбрать один из самых шикарных вариантов, позволяющий выполнить монтаж своими руками. Для данного мероприятия вам нужно подготовить подробный проект конструкции.

Проект конструкции потолка из гипсокартона

Если вы хотите получить многоуровневое решение, то имеет смысл заручиться поддержкой профессиональных мастеров:

• Дизайнеры смогут составить проект, соответствующий размерам вашего помещения.
• Вы получите смету, которая позволит ознакомиться с предстоящими расходами.
• Проведенные расчеты позволят вам сразу приобрести необходимое количество материала.
• Опытные электрики выполнят качественную укладку проводов, что позволит обеспечить стильное оформление потолочного освещения.
• Мастера используют собственное оборудование и инструменты, поэтому вы избежите дополнительных расходов.
• Монтаж выполняется специальными бригадами, что существенно оптимизирует процесс.

Доверьте монтаж потолка из гипсокартона специалистам

Вы получите прекрасно оборудованный зал, который станет одним из самых комфортных мест в доме. Такое помещение позволит вам принимать гостей, организовывать торжественные приемы и встречи.

Дизайн гипсокартонного потолка в зале может полностью преобразить помещение

Дизайн гипсокартонного потолка в зале позволяет полностью преобразить ваше помещение. Вы сможете визуально увеличить пространство, организовав несколько уровней. Прекрасно выглядит грамотное деление комнаты на несколько отдельных зон.

Пластичный материал предусматривает самые разные эксперименты. Вы сможете создавать изысканные линии, а также дуги или арки. Дизайнеры помогут вам подобрать такое решение, которое выгодно впишется в ваш интерьер.

Специалисты подберут подходящий дизайн гипсокартонного потолка

Если вы решите украсить конструкцию зеркалом, то необходимо обратиться к профессионалам. Такой вариант требует специальных навыков установки. Однако, в результате вы получите шикарный и уникальный потолок.

Гипсокартонные потолки дарят огромные возможности

Если вы решили установить потолки подвесного типа, то гипсокартонные конструкции станут самыми выгодными предложениями. Данный материал не только смотрится аккуратно и привлекательно, но и позволяет внести существенные изменения в ваш интерьер.

Если вас интересует дизайн гипсокартонного потолка в зале, то в настоящий момент имеются десятки предложений, как для частных клиентов, так и для предприятий. Вы сможете подобрать одноуровневую или многоуровневую конструкцию, что смотрится очень стильно и богато.

Многочисленные виды потолков из гипсокартона не оставят равнодушным ни одного человека. Материал отличается великолепными качествами, является экологически чистым.

Привлекает внимание клиентов тот факт, что конструкции достаточно просты в уходе. Также они надежны и безопасны в применении. Вы получите гарантию качества на много лет вперед.

Великолепные функции защиты от шума и возгорания подарят уверенность в комфорте и безопасности. Вы получите наслаждение от великолепного отдыха в изысканной обстановке.

Перед тем, как приступить к работе, необходимо осуществить окончательный выбор желаемой конструкции. Такое решение позволит вам получить прекрасный декор потолка из гипсокартона, соответствующий вашим пожеланиям. Ваш зал станет самым уютным и комфортным помещением в доме.

Фотогалерея – дизайн гипсокартонного потолка в зале

Видео

Михаил Бонд

Дизайн гостиной определяется не только отделкой стен и мебелью, но и конфигурацией окон, конструкцией дверей и, конечно же, оформлением потолка. Гладкая ровная поверхность сегодня действительно редко используется.

Современные технологии позволяют с небольшими дополнительными затратами создать вариант куда более эффектный. Двухуровневые потолки из гипсокартона для гостиной, фото которых вы сможете посмотреть в конце статьи, служат тому подтверждением.

Выбор типа потолка

Гипсокартонный потолок предполагает наличие каркаса. Даже в самом простом варианте – подшивном, на потолочную поверхность сначала устанавливают обрешетку.

• Полноценный одноуровневый монтируется на каркас. Последний собирают из стального профиля и закрепляют при помощи подвесов. Внешне модель ничем не отличается от подшивного гипсокартонного, но предоставляет несколько дополнительных возможностей, например, скрыть коммуникации или установить сложное освещение.

• Двухуровневый навесной потолок из гипсокартона, как например, на следующем фото зала, подразумевает каркас еще более сложный. Конструкция из профиля монтируется в 2 яруса, меньшая часть закрепляется на большую. Такой вариант требует больше времени на установку, однако намного эффектнее.

Различают 2 варианта конструкции:

• двухуровневый гипсокартонный предполагает двухъярусный каркас, обшитый гипсокартонным листом.

На фото — модель потолка в стиле барокко

• двухуровневый с натяжным полотном – в этом случае каркас 2 уровня обшивается гипсокартоном, а на первый натягивается натяжной потолок. По декоративности он превосходит все остальные решения.

На фото – модель с натяжным полотном.

• многоуровневый. Можно не ограничиваться только 2 ярусами. При большой высоте и площади комнаты можно создать настоящий шедевр из 3 и более уровней. Такой вариант весьма сложен в монтаже.

Криволинейные конструкции устанавливать сложнее, чем квадратные или прямоугольные. Соответственно, такой вариант будет стоить дороже.

Преимущества конструкций из гипсокартона

Подвесные потолки для гостиной позволяют решать ряд задач, другим конструкциям недоступные. Эти преимущества и обуславливают популярность решения:

• Гипсокартонный потолок является одним из самых пожаробезопасных вариантов: ни металлический профиль, ни гипсокартонный лист не воспламеняются и не поддерживают горения;
• подвесная модель позволяет скрыть любые коммуникации на базовом потолке: кабель, вентиляцию, трубы. Состояние базовой поверхности – русты, дефекты, неровности, тоже не имеют такого значения, так как каркас фиксируется на регулируемых подвесах и может компенсировать любые неровности;

• объемная конструкция позволяет создать сложное освещение, включающее не только люстры, но и встроенные точечные светильники и подсветку.

На фото – вариант освещения гостиной.

• двухуровневые подвесные потолки, как на следующем фото зала, обладают огромными дизайнерскими возможностями. Такая конструкция, физически уменьшая высоту комнаты, может визуально поднять потолок, увеличить пространство комнаты;

• многоярусные модели – лучший вариант зонирования сколь угодно большого и сколь угодно маленького помещения.

На фото – совмещенная гостиная и рабочий кабинет.

• с помощью многоуровневой конструкции придают индивидуальность любой комнате. Причем нет нужды создавать сложную модель, а нужно лишь подобрать эффектное решение.

На фото – вариант в гостиной с прямоугольными нишами.

Недостатки есть и у подвесных моделей. Конструкция такая всегда заметно дороже, чем одноуровневая; каждый ярус уменьшает высоту помещения не менее чем на 3 см. Монтаж сложного потолка занимает куда больше времени, да и ремонт потребует затрат.

Виды потолков для гостиной и зала

Двухуровневый подвесной потолок должен подчеркивать выбранное стилистическое решение. Если простая ровная поверхность одноуровневого может служить только фоном, то многоярусная конструкция привлекает слишком много внимания.

• Классический стиль – обязывает соблюдать симметрию. Рамочный потолок и вариант с круглой потолочной нишей в центре – самые распространенные и «правильные» модели. Диагональные и криволинейные фигуры второго уровня исключены. На следующем фото представлен классический вариант с круглой центральной нишей.

• Барокко или ампир также предполагают симметрию, но позволяют разделить потолочное пространство на большее количество элементов. Здесь допускается не только двух -, но и трех-, и четырехуровневый потолок. Необарокко допускает использовать для оформления яркие цвета, а не только пастельные.

• Модерн. Его характерной чертой является асимметрия. Диагональное разделение, криволинейные и овальные конструкции, деление на зоны разной величины – допускаются любые решения. Такой стиль более всего подходит для оформления объединенных помещений: двухуровневый потолок в кухне, совмещенный с гостиной; в зале, объединенной с рабочим кабинетом.
• Конструктивизм исключает диагональное деление. При этом симметричность сохраняется только внутри зоны. Фигуры второго и более уровня обязательно геометрически правильные: прямоугольные, круглые, допускаются овальные.
• Хай-тек также предполагает зонирование, но при этом конфигурация фигур может быть криволинейной. Хай-тек предполагает использование ярких цветов при оформлении.

• Техно отличается от конструктивизма цветовым решением, точнее говоря, полным его отсутствием, и использованием подсветки. В техно приветствуется цветная подсветка.
• Деревенские стили – наименее интересные в плане оформления. Потолок имитирует балочную конструкцию, а она выступает простейшей двухъярусной моделью из коробов.

При оформлении объединенных комнат следует обращать внимание на характер материала. ГКЛ для зала, совмещенного с кухней, как на представленном фото, нужно выбрать влагостойкий, так как в рабочей зоне наблюдается высокая влажность.

Одноуровневый потолок

Задачей такой конструкции является выравнивание базовой потолочной поверхности, вернее, ее маскировка, и сокрытие коммуникаций, если это позволяет высота комнаты. Эта функциональная ограниченность сужает и декоративные возможности.

Одноуровневый потолок классифицируют, по сути, только по методу оформления:

• одноцветные – классический вариант, востребованный чаще в офисах, чем в гостиной. Однако для оформления можно использовать пастельный оттенок и позолоченный молдинг, как на представленном фото;

• цветные – гипсокартон можно не только окрашивать в разные цвета, но и расписывать как угодно. При этом удачно подобранные оттенки помогут визуально сделать комнату выше, просторнее, изменить пропорции;
• узорные – одноуровневый потолок можно оклеить обоями полностью или фрагментами. Это удачный вариант для гостиной в стиле арт-деко, как на фото.

Имеет значение и фактура отделки:

• матовые потолки в зале, как на следующем фото, не изменяют оттенок при смене освещения и отлично передают цвет;

• глянцевая краска обладает лучшим светоотражением. Блестящая потолочная поверхность зрительно увеличивает и высоту, и пространство гостиной;
• жемчужные цвета не столь сильно отражают свет, но позволяют добиться рассеянного мягкого освещения.

Если одноуровневую модель монтируют на достаточной дистанции от базового, можно организовать и подсветку, и установку точечных светильников.

Разновидности двухуровневых потолков

Классификация двухъярусных потолков определяется типом конструкции, цветовой гаммой, сложностью объемных фигур и прочими факторами.

В первую очередь двухуровневые потолки, сделанные из гипсокартона, различаются по конструкционным особенностям.

• Рамочный – самый простой вариант. По периметру комнаты располагают короб. Он может иметь любую ширину с тем, чтобы компенсировать неправильные пропорции гостиной или зонировать комнату, и разную конфигурацию. Высота гостиной при этом должна быть большой – не менее 2,7 м, особенно если предполагается короб с подсветкой. Дело в том, что последняя конструкция отнимает не менее 50 см.

Форма короба может быть как прямоугольной, так и фигурной, устанавливают здесь как встроенные светильники, так и подсветку. В последнем случае высота короба может быть меньше.

На фото – двухуровневый навесной потолок из гипсокартона с подсветкой.

• Диагональный – помещение несколько условно разделяется по диагонали. Фигура второго уровня как бы отсекает часть гостиной, либо создавая зону, либо визуально изменяя пропорции комнаты. Очертания ее, как правило, криволинейные.

На фото – двухъярусные потолки для зала.

• Зональный – фигура второго яруса формируется над участком гостиной, который следует выделить. При этом теряется симметричность. Разработка такого проекта требует опыта и немалого вкуса, так как простое смещение визуального центра не дает положительного эффекта. Как правило, крупную фигуру второго яруса приходится компенсировать небольшими элементами в другой части зала.

На фото – зонирование гостиной в стиле хай-тек.

• Парящий – здесь второй уровень занимает практически всю потолочную поверхность. В полученной нише между конструкцией и стеной монтируют подсветку. В итоге получается, поверхность как бы подвешенная в воздухе. Допускается это решение только при достаточной высоте потолка.

• Комбинированный – имеется в виду такая гипсокартонная конструкция, которая начинается на стене и продолжается на потолке, образуя собой единый ансамбль. В исполнении такой вариант ничуть не сложнее предыдущих, но более эффектен. При зонировании в современных стилях – это беспроигрышный вариант.

На фото – объемный вариант в гостиной.

По конфигурации потолочной фигуры на двухуровневых потолках в гостиной, как это демонстрирует фото, различают 2 типа конструкций:

• прямоугольные или квадратные фигуры – как потолочные ниши, например, так и объемные конструкции. Монтировать их проще, так как в этом случае не нужно изгибать гипсокартонный лист и формировать криволинейный каркас.

На фото – двухъярусные потолки для зала и гостиной.

• криволинейные – круглые, овальные, изогнутые, намного сложнее в монтаже, но и декоративнее. Кроме того, произвольная плавная форма позволяет с большей точностью зонировать помещение. На фото представлен вариант гипсокартонного двухуровневого потолка зала с двумя ярусами из гипсокартона. При желании сделать его более эффектным, на каркас первого уровня устанавливают натяжное полотно.

Различают также и цветовые решения.

• Монохромный – в современных стилях, наподобие техно, хай-тек, конструктивизм приветствуется высокая структурная сложность потолка, но не цветовое оформление. В таких случаях конструкция выполняется в одном цвете – белом, пастельном, нейтральном, но интересна именно высокой сложностью.
• Цветной разрешается в стиле модерн, фьюжн, арт-деко, где акцентируется цвет и блеск. Разные цвета фигур второго и первого уровня, узор, даже изображение делает оформление исключительно эффектным. Стоит учесть, что столь пышный декор создает ощущение массивности, поэтому допускается только в просторных гостиных.

Важно! Чем сложнее структура потолка, тем проще должно быть цветовое решение. Например, комбинация фотографий на натяжном полотне с объемными элементами в гостиной допускается только в двухуровневой, в крайнем случае, в простой трехуровневой конструкции.

Многоуровневый

Трехуровневые и более сложные модели классифицируются по тем же признакам, что и двухуровневые. Разница состоит лишь в сложности: чем больше ярусов, тем сложнее установить конструкцию.

Важно! Чем меньше площадь комнаты, тем более простой гипсокартонный потолок нужно выбирать. При любом способе оформления он не является главным элементом интерьера.

Многоуровневые потолки придают уюта залу – комната на фото служит тому подтверждением.

Сложность конструкции позволяет решать дополнительные задачи:

• в современных стилях акцентируют каждую зону своим элементом, а не просто делят гостиную по диагонали или на равные части;
• при минимальной высоте каждого яруса в 5–8 см, трехъярусная конструкция занимает не так уж много места, но позволяет изменить пропорции и всей гостиной, и каждой зоны;
• многоярусный вариант предоставляет куда больше возможностей для конфигурации фигуры 2 или 3 уровня.

На фото – фигурная конструкция в гостиной.

• многоуровневый потолок в гостиной чаще комбинируется с натяжными полотнами. При столь сложном каркасе, монтаж пленки не слишком влияет на общую сложность и стоимость изделия.

На фото – многоуровневый потолок в гостиной с натяжными полотнами.

Виды потолочного освещения

Если на базовую поверхность устанавливают только подвесные осветительные приборы, то гипсокартонная конструкция предоставляет больше возможностей:

• подвесные люстры – в классических стилях, например, нельзя обойтись без такой модели. В современных концепциях используются по желанию;
• точечные светильники – как накладные, так и встроенные. Для двухуровневого потолка предпочтительнее последние. Размеры и яркость приборов сильно варьируются: встроенные светильники или варианты на потолочных шинах обеспечивают яркое освещение зоны. Маломощные изделия создают оригинальные декоративные эффекты.

На фото – вариант освещения потолков из гипсокартона с подсветкой из точечных светильников.

• подсветка – обычно для этого используют светодиодные ленты. Они занимают минимум места, обеспечивают как белое, так и цветное освещение и закрепляются на любой поверхности любой конфигурации. Чаще всего подсветкой выделяют интересные фигурные элементы с декоративной целью.

На фото – подсветка потолка в гостиной.

При выборе способа освещения нужно учитывать еще и его назначение. Например, в зоне активного времяпровождения стоит установить более мощные светильники, в зоне отдыха – более слабые, обеспечивающие рассеянное освещение. Декоративное освещение, как правило, самое слабое: его цель лишь привлечь внимание к определенным предметам, а не освещать их.

Потолки из гипсокартона – идеальный вариант и для гостиной, и для кухни, и для спальни. Они не только прочны, долговечны и практичны, но и решают любые дизайнерские задачи.

Особенности выбора гипсокартона для потолков в гостиную комнату

Понравилась статья? Следите за новыми идеями из мира строительства, дизайна, полезных советов в нашем канале. Подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзене. Подписаться.

В гостиной потолок из гипсокартона будет смотреться просто отлично. Что касается гипсокартона, то материал легко режется и монтируется. Из материала можно вырезать фигурки и украшать им потолок. При этом гипсокартон скрывает все видимые изъяны и выступы. С помощью материала можно создавать конструкции из многих уровней. В потолке удобно размещать точечные светильники. При правильном монтаже такой потолок считается долговечным.

Потолки из гипсокартона без труда позволяют создавать идеально ровную поверхность.

Плюсы и минусы использования гипсокартонных потолков

Готовый потолок будет удобно прошпаклевать и красить. Швы легко заделываются с помощью шпаклевки. Для монтирования мастеру не требуется специальных инструментов. Для крепления понадобятся всего лишь шуруповерт, подвесы и специальные шурупы с резьбой. В готовом виде потолок из гипсокартона в гостиной смотрится современно и очень красиво.

Такие конструкции придают интерьеру очень стильный вид, отлично сочетаются с различными элементами декора.

Сегодня такие потолки все чаще делают в коттеджах, загородных домах, а также в квартирах. За такими потолками не требуется особого ухода. Все это относится к плюсам.

Такие потолки открывают огромные возможности для дизайнерских решений.

Важно! Что же касается минусов, то материал считается хрупким и с ним необходимо работать осторожно. При креплении необходимо множество шурупов и подвесов, которые следует надежно закрепить, чтобы избежать обрушение потолка. Еще одним минусом является то, что конструкция из гипсокартона под воздействием высокой влажности может быстро разрушится и не подлежит восстановлению.

Виды конструкций потолка

Из материала можно делать конструкции любой сложности, так как гипсокартон является легким. Листы гипсокартона хорошо крепятся на каркас из металла или дерева. При правильном монтаже материал не теряет свой первоначальный вид в течение многих лет.

Существует несколько видов конструкций из ГКЛ.

Основные преимущества таких потолков:

• материал подходит к любым видам осветительных приборов;
• гипсокартонные потолки могут быть многоуровневые, что отличает их от обычных;
• гипсокартон хорошо комбинировать с другими материалами;
• к потолку можно приклеивать разные лепнины, декор;
• для них не требуется ремонт и какие-либо корректирующие работы.

Имеют достаточно небольшой вес и отличаются простым демонтажем.

Все чаще такие потолки можно увидеть в дачных домиках и в обычных квартирах. Для покраски потолка следует использовать светлые оттенки и рисунки. Украшения могут быть овальными или прямоугольными, кому как нравится.

При помощи таких конструкций можно скрыть провода и другие коммуникации.

Потолки из гипсокартона можно разделить на следующие виды:

1. потолки в один уровень;
2. в два уровня;
3. в три уровня;
4. потолок в несколько уровней.

Для потолков из гипсокартона подходит любой вид освещения.

Дополнительная информация: Чтобы уменьшить высоту комнаты подойдет именно такой потолок. Для того, чтобы потолок было легко крепить его можно разделить на две половины. Так его легче будет поднимать и крепить шурупами. Современный дизайн подчеркнет потолок в гостиной из гипсокартона, который можно украсить красивой люстрой.

Самый популярный классический вариант, который отличается универсальностью.

Также отличным освещением будут точечные светильники, которые легко встраиваются внутри. Потолок будет привлекать внимание гостей, если сделать более сложную конструкцию. В нем должна быть какая-то “изюминка”. Перед тем, как сделать, необходимо заранее продумать все до мелочей.

Одноуровневые модели можно использовать для оформления любых поверхностей.

Двухуровневый потолок

Такие потолки отличаются красотой и оригинальностью. Как известно, их можно сделать зигзагообразными, волнообразными и квадратными. Потолок может быть разной формы, а именно в виде звезды, цветка, какой-то геометрической фигуры. Для хорошей вентиляции внутреннего слоя потребуется влагостойкий материал.

Он способен зрительно увеличить пространство и изменить геометрию комнаты.

Обратите внимание! На первый крепится второй уровень материала, а профили второго уровня легко крепятся к первому. Профили из металла надежно закрепляют гипсокартонные листы. В готовом виде крепления смотрятся оригинально и современно.

В работе будут необходимы:

• лист гипсокартона;
• крепеж;
• дрель;
• нож;
• профили металлические;
• стремянка.

Потолочные 2-х уровневые модели с подсветкой выстроят единую интерьерную композицию.

Для практичности используются специальные саморезы, которые бывают разными по размеру. В работе нужен будет уровень, чтобы крепления были ровными и одинаковыми. Что касается проводки, то ее лучше всего разместить в специальной изолирующей муфте. Так, проводка будет надежно защищена от влаги.

Такой потолок даёт возможность скрыть стыки и швы, добившись идеально ровной поверхности.

Подвесной потолок из гипсокартона в гостиной особенно порадует домочадцев. Благодаря такому потолку в комнате будет не только просторно, но и это изменит его внешний вид и прибавит стильности интерьеру.

В интернете можно часто видеть разные фото двухуровневых потолков из гипсокартона для гостиной, которые в последнее время стали очень популярными. Сегодня много клиентов, которые желают иметь такие красочные потолки. Они могут быть не только в гостиной, но и в спальне.

С помощью потолочной конструкции можно замаскировать инженерные коммуникации и разместить в созданных нишах оптимальное освещение.

В гостиной такой 2-х уровневый потолок из гипсокартона отлично впишется в любой интерьер. Профессионалы смогут выбрать что-то особенное, чтобы в квартире потолок был украшением. Подвесные системы становятся востребованными, как никогда.

Гипсокартон, кроме других достоинств, отличается хорошей звуко- и теплоизоляцией.

Многоуровневый (трехуровневый и более) потолок

На основной потолок подвешивается гипсокартон разных размеров, который может быть в несколько слоев. Здесь могут использоваться комбинирования оттенков, тем самым в конструкцию добавляется акцент своеобразного и неповторимого стиля. Благодаря этому в комнате будет уютно и светло.

Позволяет визуально разделить помещение на зоны и создать в нем ощущение пространственной глубины.

Многоуровневые потолки лучше всего покрасить в бежевый, персиковый, молочный цвета. Популярными оттенками становятся верблюжий, салатовый, голубой и т.д. В декоре гостиной используются нежные и мягкие оттенки, поднимающие настроение. Что касается спальни, то здесь подойдут синий или сиреневый цвета.

При помощи таких сложных конструкций в несколько уровней, можно с легкостью украсить любой интерьер.

Дизайн гипсокартонных потолков

Одним из плюсов материала является то, что он нетоксичный и таком материале легко просверлить круги разных размеров. Листы обладают повышенными теплоизоляционными свойствами, которые свойственны не многим материалам. Дизайн конструкций может быть разным по фактуре. Оригинальность подвесных конструкций заключается в том, что они вписываются в помещения разной направленности.

Оригинальные дизайнерские решения сделают внешний вид потолка еще более интересным и запоминающимся.

Важно! Для украшения можно использовать декор из полиуретана или специальные балочные формы, используемые для country интерьера. На листы могут наноситься не только фигурки, но и узоры, линии и т.д. В каждом узоре могут просматриваться элементы современных стилей.

Узоры и рисунки

Немаловажную роль играет наличие на поверхности узоров и рисунков. Они гармонично вписываются в интерьер гостиной или спальни. Особенно привлекают рисунки на тему природы. Здесь могут совмещаться интересные, дизайнерские идеи.

Декоративные рисунки и орнаменты всегда в моде.

Важно четко изобразить красоту природы, ее уникальность и неповторимость. Здесь уместны будут яркие узоры, рисунки в виде неба, звезд и т.д. Каждый может выбрать что-то необычное и запоминающееся.

Они не только украшают подвесные изделия, но и придают им законченность и целостность.

Фотопечать

Часто профессионалы используют в работе фотопечати. Фотоизображения наносятся в конце всей работы. Здесь могут быть птицы, деревья, орнаменты, растительность и много другое. Каждый может выбрать то, что ему по душе.

Нестандартное решение, которое позволяет смело экспериментировать и создавать оригинальный дизайн.

Возможности профессионалов безграничны, они могут украсить потолок в гостиной яркими рисунками искусства. Благодаря такой фотопечати можно реализовать свои мечты.

Использование подсветки в потолке

Подсветка может быть светодиодная, которая пользуется повышенным спросом. Гипсокартон считается недорогим потолочным материалом. В любой зоне его легко монтировать. Нередко в домах можно увидеть потолки из гипсокартона фото для гостиной, которые с каждым годом становятся все популярнее.

Конструкции из гипсокартона отлично комбинируются с любыми видами материалов.

Выбор цветовой гаммы

Такие конструкции обычно делают в белых и бежевых тонах. Самой лучшей краской будет водоэмульсионная краска, которая легко наносится на всю поверхность. К тому же ее можно хорошо разровнять и замазать трещины и потертости.

Такое решение станет самым красивым и притягивающим внимание декором.

Водорастворимые краски являются отличными для окрашивания. В краску можно добавлять один из цветов. Это может быть желтый, розовый, цвет слоновой кости, серый, синий и т.д.

Бело-сиреневый, черно-белый или окрашенный в другие цвета потолок, задаст интерьеру настроение и сделает его свежее и ярче.

Фото гипсокартонных потолков в интерьере гостиной

В моду вошли такие необычные конструкции, как ступенчатые, арочные потолки из гипсокартона. Не меньшей популярностью пользуются потолки с наличием изгибов, кривых линий, которые придают объем. Также не менее популярны конструкции, в виде лабиринта, в соответствующей освещением.

Такие потолки выглядят довольно оригинально и красиво и могут преобразить даже самый простой интерьер.

Используемые проекты широко внедряются в современную жизнь. Каждый может выбрать для себя наиболее приемлемый вариант. Простой интерьер можно преобразить, благодаря таким необычным конструкциям. Конструкции в виде кругов, ромбов, шестигранника выглядят необыкновенно!

Классические фигуры, подсвеченные при помощи светильников или светодиодных лент, смотрятся объемно и добавляют в помещение пространства.

Потолок из гипсокартона в гостиной (+60 фото)

Подвесная конструкция гипсокартонных потолков открывает огромные возможности относительно монтажа подсветки. Преимущество подобной отделки заключается в том, что все провода и крепления светильников скрыты от взглядов внутри металлического каркаса, а на поверхности остаются только красивые светящиеся элементы. Существует несколько вариантов подсветки потолка из гипсокартона в гостиной, и для более яркого дизайна их обычно используют в сочетании.

Закарнизная подсветка светодиодными лентами и неоновыми трубками, как правило, располагается по периметру всего потолка, либо по краям фигур. Мягкое равномерное свечение придает конструкции парящий вид, визуально приподнимая высоту гостиной. В сравнении с «офисными» точечными светильниками и резкостью центральных ламп, диодные ленты помогают создать расслабленную атмосферу для уютных домашних вечеров. Цвет таких гирлянд может быть любым, даже меняющимся в зависимости от выбранного режима.

Точечное освещение — неотъемлемая деталь гипсокартонных потолков. Для этого вдоль каких-либо крупных элементов, или с небольшим отступлением по периметру, монтируются маленькие встроенные LED-лампы. Они могут быть как встроенными, так и выступающими, на мини-кронштейнах с поворотным механизмом.

Звездное небо и всевозможные его разновидности в виде искрящихся точечных узоров — вариант для комбинированных поверхностей с натяжным полотном. Последнее должно быть полупрозрачным, пропускающим свет, или же со специальной перфорацией. Многочисленные мини-диоды могут также крепиться в отверстиях самого гипсокартона, и выглядит это действительно роскошно.

Встроенные плафоны на потолках из гипсокартона всегда смотрятся аккуратно и неброско. Это лучшее решение для компактной гостиной небольшой высоты. Припотолочные светильники должны гармонировать с остальным интерьером и рассеивать лучи на всю площадь комнаты, поскольку именно они будут главным источником света, даже при наличии маленьких лампочек вокруг.

Подвесные люстры — атрибут просторных залов для гостей. Чем выше потолок, тем крупнее должен быть этот декоративно-осветительный предмет интерьера, ведь маленький светильник просто потеряется на площади от 10 кв.м. Многосвечники, хрустальные подвески, фонарики, стеклянные цветы и звездочки — выбор дизайнерских люстр настолько обширный, что для любого интерьера и стиля гостиной найдется свой идеальный вариант.

Красивый потолок из гипсокартона в зале (подвесной, двухуровневый, фигурный, с подсветкой) + 80 ФОТО

Потолок из гипсокартона в зале позволяет реализовать самые сногсшибательные и захватывающие дизайнерские находки. О его безграничных возможностях мы побеседуем в этом обзоре. Надеемся, что наши советы помогут вам выбрать неповторимый стиль для своей гостиной.

:

Головокружительные конфигурации

Обычный одноуровневый потолок помогает быстро выровнять поверхность, но выглядит достаточно стандартно и однообразно, так что навряд ли столь примитивный дизайн обрадует своего хозяина.

Красота всегда притягательна

К счастью, у гипсокартона есть одно замечательное свойство: он достаточно легко гнется.

Это позволяет создавать не только прямые, но и изогнутые конструкции самой невероятной и причудливой формы, расположенные в нескольких уровнях.

Гипсокартон очень легко гнется, превращая потолок в интересную композицию

Контуры фигурного потолка могут быть круглыми, прямоугольными, в виде звезды, волны или с абстрактными очертаниями – круг вариантов ограничен только вашей фантазией

Оставляя пространство над гипсокартонной конструкцией, создают объемные, парящие в воздухе и отдельные фигуры. Интересно и оригинально смотрятся потолки, плавно переходящие в стены и образующие с ними единое целое.

Интересно смотрятся потолки, которые переходят в стены

back to menu back to menu

Да будет свет

В дополнение к основному освещению зала от люстры или световых панелей монтируется подсветка, без которой поверхность сильно теряет в оформлении.

Очень легко, в помощь основному свету, монтируется подсветка

Вы можете выбрать для нее как естественные оттенки дневного света, так и любые другие подходящие цвета.

back to menu

Типы подсветки

• Открытая. Расположенные на плоскости потолка светильники.
• Скрытая. Светодиодная лента по контуру. Устанавливается изнутри конструкции, создает рассеянный цвет.
• Комбинированная. Сочетает оба названных типа.

Типичный вариант скрытой подсветки

Открытая подсветка помимо освещения в зале позволит вам выполнить функциональное зонирование пространства или акцентировать детали интерьера, только для этого потребуются специальные точечные светильники направленного света.

Функциональное зонирование пространства

Возможности скрытой подсветки шире. Например, можно сделать парящую фигуру с дополнительным внутренним вырезом и подсветкой на двух полученных контурах.

Комбинированный тип прекрасно совмещается и смотрится не менее эффектно

Современные технологии привносят в дизайн помещения новизну и создают целую цветовую феерию.

Нужен свет — воспользуемся пультом управления

Динамичное чередование цветов и оттенков, бегущий огонь, другие спецэффекты – для выбора стиля освещения достаточно щелкнуть пультом управления.

Светодиодные ленты с отсутствием цветовых пятен подойдут для интерьеров высочайшего класса, когда необходим идеально однородный тон освещения.

back to menu back to menu

Как лучше выбрать цвет

От цвета интерьера сильно зависит ваше настроение. Для соответствующего оформления используются различные способы:

• сочетание цветов;
• имитация фактуры;
• нанесение узоров и изображений.

Больше ламп — больше света

back to menu back to menu

На вкус и цвет товарища нет

Буйство цвета и красок – вот главный лозунг, экспериментируйте. Выбирайте расцветку по собственному вкусу, каких-то определенных жестких правил подбора конкретных цветов нет. Главное, чтобы они гармонировали друг с другом.

Пышнота вашего потолка зависит от вашей фантазии

back to menu

Возможные варианты сочетаний

• разные тона одного и того же цвета;
• контрастное сочетание темного и светлого;
• близкие по цветовой гамме или резко противоположные цвета.

Популярное использование одного цвета, но разных оттенков

Зрелым или пожилым людям подойдут достаточно спокойные, пастельные цвета, молодежи и лицам в активном возрасте более яркие и насыщенные, в смешанных семьях можно выбрать что-то среднее. back to menu back to menu

Фактура: дешево и сердито

Бывает, что очень хочется сделать богатую отделку, но бюджет ограничен. Как быть?

Шикарное использование дополнительных элементов

Используя имитацию под драгоценные металлы, редкие породы дерева, камень и другие материалы, вы позволите вашей гостиной приобрести поистине роскошный вид.

Иногда минимализм как нельзя кстати

При данном способе оформления используется текстурная краска. Ею имитируют не только перечисленные материалы, но и структуру мрамора, гранита, шелковую и бархатную поверхность, сталь или алюминий, отделку под венецианскую штукатурку, достигая соответствующего декоративного эффекта.

Впечатление огромного потолка

back to menu back to menu

Узорная роспись, картины, графика

Однотонную поверхность неплохо чем-то разнообразить. Это могут быть достаточно простые изображения в виде геометрических фигур, графических символов или узоров, которые легко наносятся с помощью трафарета.

Геометрические фигуры, трафареты

В случае узорного рисунка помимо трафарета пользуются специальным рельефным валиком, само нанесение также не представляет особого труда. А вот более сложные виды росписи так просто сделать не удастся. К ним относятся изображения людей, животных, пейзажей, часто любят рисовать небо с облаками.

Дополнительное внутреннее пространство

Беспроигрышный выбор для классического дизайна – фреска с прорисовкой трещин для стилизации под благородную старину.

Вариант классического потолка

Однако во всех этих случаях уже придется прибегнуть к услугам профессионального художника, что выльется в кругленькую сумму, поэтому такой вариант оформления выбирают для дорогих интерьеров.

Еще один вид перехода потолка в стену

Выход из положения предоставят жидкие обои и натяжные потолки, мы коснемся этого вопроса чуть позже.

back to menu back to menu

Комбинирование с другими материалами: дорого, но мило

Хотя при отделке возможна имитация фактуры различных материалов, но часто используют и сам оригинал.

Комбинация с другими материалами

Конечно, подобный вид отделки будет стоить значительно дороже, это уже настоящая, а не показная роскошь. Для стиля техно подойдут алюминиевые и стальные вставки, в классике органично смотрится дерево.

Причудливые изображения только придают интриги

Широко распространено применение стекла, особенно разноцветного – витражей. Популярностью также пользуется отражающее зеркальное стекло. Из других материалов можно назвать кожу, ткань, пластик.

Сделайте свой потолок изюминкой

Не делайте отражающий потолок со скрытой подсветкой из светодиодной ленты, иначе все внутренности будут отражаться на потолке. back to menu back to menu

Жидкие обои: почему бы и нет

На самом деле жидкие обои подходят к гипсокартону. Обычно ими покрывают только потолочные плиты, часто совмещая с плавным переходом на стены.

Используем гипсокартон как основу

Отделку самого гипсокартона выполняют из других материалов, получается интересное сочетание фактур. Несмотря на название, покрытие получается однородным и бесшовным, с гладкой или рельефной структурой.

Высокие потолки смотрятся всегда красиво

В состав обоев входят различные включения, придающие поверхности оригинальный вид с абсолютно разными визуальными эффектами. Это может быть мраморная крошка, золотые и серебряные блестки, шелковые или хлопковые волокна.

Простота дизайна в тон комнаты

Жидкими обоями покрывают поверхность в один тон, выкладывают относительно сложные рисунки или делают аппликацию, то есть наносят узор поверх слоя обоев. Однако с полноценной росписью изображение не может сравниться, больше напоминает мозаику.

Разделяем поверхность с помощью кривых линий

back to menu back to menu

Кессонные потолки: что это такое

Кессонный по форме похож на решетку с отдельными ячейками, в которые удобно встраивать подсветку.

Иногда не обязательно использовать дерево для создания первоклассного дизайна

Ранее для его изготовления были нужны деревянные балки. Сейчас гипсокартон позволяет сделать более дешевую имитацию под дерево, смотрится очень солидно, внушительно.

При отделке будут уместны различные дополнительные элементы

Однако есть определенные ограничения: такая поверхность легко впишется в классический стиль, но крупный рисунок абсолютно неудачно выглядит в низкой комнате с маленькими окнами.

back to menu back to menu

Другие элементы дизайна и интерьера

Здесь прежде всего на память приходит популярная ныне лепнина, вот где настоящее раздолье для дизайнера.

Оригинальная роспись поверхности

С помощью лепных элементов можно изготовить розетку для люстры. Хорошим украшением потолка послужат багет, различные молдинги, карниз с той же лепниной, акцентирующие периметр, разграничивающие поверхность.

Разбиваем визуально поверхность

Иногда при выборе проекта не придают особого значения всем остальным деталям интерьера, а зря.

Общая картина интерьера, где продуманная каждая деталь

Целостное впечатление создает композиция зала, выдержанная в едином стиле, когда дизайн с цветом общие не только для потолка и стен, но мебели, штор, других предметов.

back to menu back to menu

Гипсокартон и натяжной потолок: возможна ли такая комбинация

Несомненное достоинство натяжных – возможность нанесения фотопечати, создание 3D эффектов.

Грациозно и со вкусом

Конструкции из гипсокартона с натяжной вставкой позволяют воплотить самые смелые дизайнерские замыслы, а разнообразные нестандартные решения декоративной отделки по-настоящему восхищают.

Светильники могут размещаться даже так

Натяжные делятся на пленочные (ПВХ) и тканевые. У пленочного более четкое изображение, богаче выбор расцветок и фактур.

Богатое полотно на фактуры

Великолепно смотрится светодиодный ПВХ «звездное небо» с эффектом северного сияния, отображением полета кометы и другими движущимися объектами.

back to menu

ВИДЕО: Новинки дизайна

Новинки дизайна

Все новинки, которые обновят ваш интерьер

Фактура пленочных глянцевая, матовая, сатиновая, есть образцы с тиснеными рисунками под замшу, кожу, металл, другие материалы.

Интересная форма красивого дизайна

Зеркальный глянец отражает весь интерьер, похожая на окрашенный потолок без бликов матовая фактура создает благородный классический стиль и придает залу лоск, изысканность.

Вариант откидного со светом

Занимающий по отражаемости света промежуточное положение сатиновый потолок напоминает пластик, есть полупрозрачный вариант для светящихся.

Принимаем во внимание высоту

На практике частый вариант прямого, криволинейного соединения двух пленочных полотен разного цвета или фактуры.

ПВХ пленка из-за нагрева в процессе установки первое время практически всегда выделяет неприятный запах. Кроме того, существует опасность повреждения пленочного полотна острыми предметами, ткань в этом смысле гораздо надежней.

Фактура ткани бывает только матовая. Такие потолки хороши, когда нужно создать объемное изображение. Оно выполняется с двух полотен с фотопечатью, нижнее прозрачное, полупрозрачное.

Навесная конструкция со светильниками

В сочетании с закарнизной подсветкой тканевый натяжной смотрится просто шедеврально. Тканевый стоит в несколько раз дороже пленочного.

back to menu back to menu

Не ошибитесь при выборе дизайна

Дефекты из гипсокартона по сравнению с окрашенным или оклеенным обоями сложнее исправить, а затраты на переделку обойдутся существенно дороже, поэтому подойдите к выбору дизайна ответственно.

Главное правильно все спроектировать

back to menu

Перечислим типичные ошибки

Не принята во внимание высота потолков. При низких неправильно выбранный дизайн может выглядеть слишком громоздко, визуально уменьшать гостиную. Кроме того, конструкция съедает часть высоты помещения.

Светлый зал со светлой поверхностью

Расцветка не учитывает освещенность помещения. Комнаты, окна которых выходят на темную сторону, обязательно отделывайте в светлые тона.

Да и вообще зал должен быть достаточно светлым, если, конечно, вы не страдаете мизантропией. Можно сделать лишь небольшие темные акценты.

Небольшой акцент с помощью фигур

Нет согласования с остальным интерьером. Элементы отделки должны сочетаться как между собой, так и с остальным интерьером.

back to menu

ВИДЕО: Потолки из гипсокартона

Потолки из гипсокартона

Удивите своих окружающих такой красотой

Например, лепнина вносит диссонанс с абстрактной живописью, а рядом с мебелью в стиле техно неуместно будет выглядеть классический дизайн.

Простое оформление — минимализм

Аляповатые или слишком вычурные потолки, отсутствие гармонии между цветами. Здесь трудно посоветовать что-то более конкретное, кроме собственного вкуса и консультации специалиста-дизайнера.

back to menu back to menu

ТОП-9 стилей в дизайне с использованием потолков из гипсокартона

1Скандинавский

Скандинавский

2Кантри

Кантри

3Этнический

Этнический

4Хай-тек

Хай-тек

5Лофт

Лофт

6Арт-деко

Арт-деко

7Винтажный

Винтажный

8Модерн

Модерн

9Классический

Классический

back to menu back to menu

ГАЛЕРЕЯ: Лучшие варианты дизайна потолка из гипсокартона в зале

9 Total Score Выбираем дизайн потолка

Потолок из гипсокартона сейчас доступный каждому. С помощью этого материала перед нами открывается мир безграничных возможностей. Включаем фантазию и творим. А мы постараемся Вам в этом помочь. Ознакомившись с информацией, пожалуйста, оставьте в комментариях свои оценки с аргументацией. Они будут полезными для других читателей. Нам очень важно Ваше мнение. Благодарим за Ваше участие. Мы ценим каждый Ваш отзыв и потраченное время.

9Expert Score Актуальность информации 9.5 Доступность применения 8.5 Раскрытие темы 9.5 Достоверность информации 10 9.6Оценка пользователя Актуальность информации 9.8 Доступность приминения 9.5 Раскрытие темы 9.8 Достоверность информации 9.6 Плюсы

• Красивый дизайн
• Возможность комбинирования с другими видами
• Игра с контрастами
• Бюджетный вариант отделки

Минусы

• Время
• Помощь специалистов
• Высота потолков

Какой потолок выбрать? ∼ Дизайн и проектирование потолка: советы архитектора • [АртФасад]

Одним из главных вопросов при проектировании дома является потолок. Заходя в любое помещение, мы всегда обращаем внимание на то, что над нашей головой. Мы определяем высоту, форму, цвет и буквально за несколько секунд, можем определить для себя, комфортно ли нам находится в этом пространстве или нет.

Правильно подобранный потолок, который гармонично сочетается с пропорцией помещения, стенами и мебелью обогащает дизайн и создает гармоничное пространство. С чего начать, какие виды потолков есть, мировые тенденции и какой потолок подойдёт именно в ваше пространство, всё это вы узнаете из этой статьи.

Виды потолков

Материалы отделки потолков существует множество. На сегодняшний день дизайнеры ни в чём себя не ограничивают и используют практически все материалы на потолке, которые применяют в дизайне интерьера от тканевых покрытий до зеркальных и мозаичных плиток. Но самыми популярными, практичными и бюджетными являются натяжные потолки, потолки из гипсокартона, окрашенные, потолки из пластиковых вагонок (ПВХ) и декоративные потолки

С чего начать

На сегодняшний день архитекторы и дизайнеры уже отходят от привычных гипсокартоновых многоуровневых потолков. Материалы, которые используют на полу или стенах всё чаще перетекают на потолок. Форма потолка часто может повторять форму стены, пола или комбинации расположения мебели.

На этапе планирования потолка необходимо учесть следующие важные факторы:

1. Форма помещения
2. Расположение окон и дверей
3. Мебельная расстановка
4. Цветовая гамма помещения
5. Тип освещения

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что потолки стоить планировать уже после утверждения, где и что будет стоять. Либо создавать общую концепцию пространства, где потолок будет завершающим элементом дизайна помещения.

Зачастую наши помещения имеют прямоугольные формы с высотой помещения 2500-3200 мм. Средняя квадратура помещения не превышает 30 м кв. Давайте определим, какие материалы отделки потолочных перекрытий больше всего подходят для таких помещений?

НАТЯЖНОЙ ПОТОЛОК

Натяжные потолки стремительно завоевали любовь покупателей и дизайнеров, а всё потому, что у этого вида потолка масса преимуществ:

• Они способны скрыть не нужные перекрытия или балки
• Уберечь помещение от протекания
• Легкость в эксплуатации и уборке
• Пожаробезопасность и экологичность
• Срок службы составляет около 30-50 лет.

Фото натяжных потолков

Так же они имеют широкий спектр в цветовом решении, а новые тенденции объёмных 3D натяжных потолков не оставят равнодушными даже самых привередливых покупателей.

Дизайн натяжных потолков

Невероятно воздушный эффект создаёт натяжной потолок со скрытой подсветкой по периметру (либо по некоторым сторонам помещения).

Потолки натяжные: красивые фото

Такое сочетание придаёт эффект невесомости, визуально поднимает высоту помещения, а в вечернее время, обогащает пространство игрой света и освещения.

Фото: натяжные потолки

Дизайн натяжных потолков: фотогалерея

Видео: Натяжной потолок

ПОДВЕСНОЙ ПОТОЛОК ИЗ ГИПСОКАРТОНА

Среди более востребованных материалов потолка, несомненно остаётся потолок из гипсокартона. Гипсокартон даёт возможность выполнить на потолке практически любую форму и конструкцию.

Скрыть неровности, его достаточно просто монтировать, он долговечен и экологичен, одним словом потолок из гипсокартона будет оставаться в тренде ещё не один год.

Потолки из гипсокартона фото зал

Правильно продуманное освещение и грамотно подобранная цветовая гамма не только придаст уюта помещению, но и разделит помещение на функциональные зоны, а так же визуально расширит пространство.

Потолки из гипсокартона на кухне

Потолок из гипсокартона отлично сочетается с любыми отделочными материалами (краской, штукатуркой, обоями и фотопечатью), что позволяет воплотить любые креативные дизайнерские проекты и задумки.

Дизайн потолка из гипсокартона: фото

Так же современно и оригинально будет смотреться многоуровневый потолок перетекающий в стену (к примеру выступ над кроватью в спальне или ниша над диваном в гостиной)

Фото потолков из гипсокартона

Важно заметить, что среди ряда преимуществ гипсокартонного потолка, у него так же существуют и некоторые недостатки такие как:

• Трудный процесс монтажа. Гипсокартонный потолок требует высокого профессионализма и качественных инструментов для сборки металлоконструкций (основы для укладки гипсокартоновых листов)
• В будущем при неправильном монтаже или резком перепаде температурных режимов, на потолке могут возникнуть трещины и изгибы
• Уменьшение высоты помещения. Гипсокартоновая конструкция потолка занимает как минимум 5-7см высоты (из-за высоты металлических профилей)

Потолки из гипсокартона: фото гостинная

Но при соблюдении всех правил монтажа и подбора нужного вида гипсокартона вам гарантирован надёжный и качественный потолок на долгие годы.

Потолок в зале

Гипсокартон потолок зал

Двухуровневые потолки из гипсокартона: фото

Потолки из гипсокартона: фото спальня

Красивый потолок из гипсокартона: фото

Видео: Подвесной потолок из гипсокартона

ПЛАСТИКОВЫЙ ПОТОЛОК

Среди всех вариантов не дорогой отделки потолков пластиковые панели несомненно займут своё почётное первое место. Они подходят для оформления потолочных и стеновых поверхностей.

Монтируется такой потолок достаточно легко, для этого не требуется особого образования и навыков, достаточно соблюсти несколько правил и пластиковый потолок порадует вас своим внешним видом.

Дизайн подвесных потолков

Применение данного вида потолка возможны в кухонной зоне, ванных комнатах, предбанниках, во многих общественных местах, кафе и магазинах, на даче. Цветовой диапазон достаточно велик как в тональных оттенках так и структурных расцветках (к примеру под дерево или мрамор, или же с рисунком вензелей)

Потолок в ванной

Всю вагонку ПВХ можно разделить на два вида: бесшовную и шовную

• Бесшовная пластиковая вагонка монтируется способом «паз-шип» и имеет практически не заметный минимальный шов. Ширина такой бесшовной вагонки может быть 200, 250, 300 мм, максимальная длинна 600мм.
• Шовная пластиковая вагонка как правило имитирует деревянную вагонку , монтируется она так же способом «паз=шип» и имеет стандартную ширину 100мм. Такой тип вогонки хорошо заменяет деревянные виды вагонок, имеет широкий спектр разных структур дерева, а так же однотонные оттенки.

При правильном выборе цвета и сочетания материалов даже бюджетный вариант оформления помещений может занять своё достойное место среди успешных дизайн проектов

Видео: Пластиковый потолок

ДИЗАЙН ПОТОЛКА НА ОСНОВЕ РАЗНЫХ ТИПОВ ГРИЛЬЯТО

Подвесные потолки Грильято имеют решетчатую структуру плит, размеры которых варьируются от 40х40 до 200х200мм, чаще всего квадратной формы, но бывают и разноуровневые, прямоугольные, пирамидальные формы, за счёт чего придают помещению дополнительный объём и ажурность.

Они очень удобны, так как имеют ряд особых преимуществ над другими видами потолков. Декоративные потолки Грильято скрывают дефекты плит перекрытий, электрокоммуникации, водосточные трубы, балки и другие недостатки потолка.

Потолок для кухни

Так же этот тип потолка имеет очень эффектный внешний вид. А цветовая палитра сможет удовлетворить любой каприз дизайнера, путём нанесения специально защитного покрытия в соответствии со шкалой RAL.

Отделка потолка

Стоимость потолков Грильято на 20% ниже стоимости подвесных гипсокартовых потолков. Это отличная альтернатива всему многообразию подвесных потолков на современном рынке отделочных материалов.

Оформление потолка

Более того, эти потолки хорошо зарекомендовали себя в помещениях с повышенной влажностью, (бассейнах, парковках и открытых зон) так как даже при 100% влажности потолок Грильято практически не подвергается коррозии.

Фото подвесных потолков

Подвесной потолок Грильято можно сочетать практически с любым видом потолков. Такой потолок позволяет осуществить яркие дизайнерские решения, инновационные технологии, неповторимые и стильные архитектурные проекты.

Видео: Дизайн потолка на основе разных типов грильято

Ветеринарный патолог CVMBS способствует разнообразию ветеринарной медицины

Рассказ Меган Майерс, CVMBS Communications

9 июня 2021 г. Доктор Ява Джонс-Холл

Доктор Ява Джонс-Холл, доцент Техасского колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук (CVMBS) A&M, является лидером в области ветеринарии как единственный ветеринар, выбранный CrossTalk для 100 вдохновляющих чернокожих ученых Америки.

Созданный для поощрения и подчеркивания важности разнообразия в науке, список предлагает пример того влияния, которое чернокожие ученые могут оказать на Америку, согласно Cell Press, издателю научных журналов, составившему список.

Джонс-Холл пополнил список ученых из Африки, афро-карибского, афро-латиноамериканского и афроамериканского происхождения — от доцентов до заведующих кафедрами университетов по всей стране.

«Это было удивительно и удивительно, что меня выбрали, особенно в качестве ветеринара», — сказал Джонс-Холл.«Было приятно видеть, как представлена ​​ветеринарная медицина».

Джонс-Холл отметил, что одно сходство между большинством из тех, что в списке, состоит в том, что все они, кажется, ориентируются в системе отслеживания владения в учреждениях, где преобладают белые.

Пройдя карьеру в Колледже ветеринарной медицины Университета Пердью в Техасский A&M, оба исторически считавшихся белыми университетами, Джонс-Холл осознает необходимость большего разнообразия в кампусах колледжей не только с точки зрения этнической принадлежности, но и социально-экономического положения.

«Реальность такова, что мир неоднороден. Нам нужно, чтобы наши ученики познакомились с разными типами людей, чтобы у них было больше культурной чуткости и понимания », — сказал Джонс-Холл. «Кроме того, разнообразие в любой программе способствует разнообразию идей».

Важность равной экспозиции

В то время как многие ветеринары рано развивают свою страсть к медицине, особенно с учетом популярности телешоу на ветеринарную тематику, у Джонс-Холла не было такой возможности, когда он рос в маленьком городке Чилдерсбург, штат Алабама.

«В детстве моя мать была родителем-одиночкой, и у меня не было доступа к программам, ориентированным на ветеринарную медицину. Я лично даже не знал ветеринаров, — сказал Джонс-Холл.

«Реальность такова, что мир неоднороден. Нам нужно, чтобы наши ученики познакомились с разными типами людей, чтобы у них было больше культурной чуткости и понимания ».

DR. ЯВА ДЖОНС-ХОЛЛ

«Когда я подавала заявление в ветеринарную школу (Колледж ветеринарной медицины Университета Таскиги), требовалось одно рекомендательное письмо от ветеринара», — сказала она.«У меня была возможность только один раз следить за ветеринаром, потому что он жил и работал примерно в полутора часах от меня, но он уехал в Таскиги и, к счастью, он осознал мой потенциал и был готов мне помочь».

Джонс-Холл была принята в Таскиги и впоследствии получила степень доктора ветеринарной медицины (DVM), но она понимает, что ее ситуация могла сложиться иначе, не потому, что она была менее способной, а просто потому, что у нее было меньше возможностей.

«В Purdue я был членом приемной комиссии и видел убедительные рекомендательные письма от ветеринаров в пакетах заявлений студентов, и я подумал:« Возможно, я бы не поступил в ветеринарную школу, если бы мой опыт сравнивался с прошлым. многих студентов, поступающих сейчас.«Это не функция интеллекта; это разоблачение, — сказала она.

Это осознание привело к тому, что Джонс-Холл начала добровольно участвовать в работе с общественностью, используя любую возможность, чтобы продвигать карьеру в STEM, и особенно в ветеринарии, среди обездоленной молодежи.

Страсть к патологии

Айшвария Арья на работе в основной гистологической лаборатории CVMBS

Во время обучения в ветеринарной школе Джонс-Холл познакомилась с областью патологии — изучением причин и следствий болезней — и как только она увидела, как легко патология сочетается с совместными исследованиями, ее зацепило.

«Как ветеринарный патолог, я обучен понимать болезнь любого органа у множества видов», — сказал Джонс-Холл. «В какой бы области исследования ни находился исследователь, я помогаю ему выяснить, как проявляется патология, и как лучше всего сформулировать исследование с точки зрения патологии».

Считая себя «ветеринарным детективом», Джонс-Холл помогает исследователям из CVMBS и других учреждений искать ключи в клетках и тканях тела, чтобы найти наилучший способ продвижения исследований.Работа над различными исследовательскими темами и никогда не зная, что будет дальше, — вот что делает эту область такой привлекательной для нее.

Основным проектом Джонс-Холла в качестве директора основной гистологической лаборатории CVMBS было создание программы цифровой патологии. Цифровая патология увеличивает эффективность и точность анализа слайдов клеток для подсчета однотипных клеток, что является типичной работой патологоанатома.

«Традиционно, патологоанатомы смотрят на слайд и говорят, что там немного, среднее количество или много какого-либо конкретного маркера данных; это субъективно.Если вы оцифруете слайды и используете компьютер для аналитики, результаты будут более надежно воспроизводимыми и менее подверженными интерпретации », — сказала она. «В то время как мне потребовались бы недели, чтобы просмотреть сотни и сотни слайдов, я могу отсканировать те же самые слайды и разработать программу, например, для идентификации всех Т-клеток в ткани. Я могу получить результаты за часы или дни, которые затем можно объединить с другими конечными точками, чтобы получить более целостную и объективную картину ».

За пределами лаборатории Джонс-Холл продолжает свою приверженность разнообразию и инклюзивности, участвуя в рабочих группах для расширения охвата местного сообщества.Она также представляет преподавателей кафедры ветеринарной патобиологии (VTPB) в новом комитете колледжа по инклюзивности, разнообразию, справедливости и подотчетности (C-IDEA), который работает над созданием доброжелательной и уважительной среды для всех преподавателей, сотрудников и студентов. при поддержке стратегических инициатив, возглавляемых Управлением разнообразия и инклюзивности CVMBS.

«Я очень рад новой инициативе C-IDEA, — сказал Джонс-Холл. «Этот комитет будет способствовать разнообразию и инклюзивности на всех уровнях.В частности, важны заинтересованность и представительство персонала и преподавателей. Мы не можем просто помещать студентов в места, которые могут быть враждебными, не имея предварительно стратегии, передового опыта и механизмов поддержки на месте среди преподавателей, сотрудников и администрации ».

Помимо колледжа, Джонс-Холл является членом Техасского комитета A&M STRIDE (Стратегии и тактики найма для улучшения разнообразия и повышения квалификации), который проводит семинары для преподавателей, участвующих в найме преподавателей.Совсем недавно она была выбрана в комитет по поиску нового президента университета Texas A&M.

«Я был искренне шокирован, когда меня пригласили работать в президентском поисковом комитете», — сказал Джонс-Холл. «Это будет прекрасная возможность обслужить и изучить процесс найма администратора верхнего уровня.

«Разнообразие и инклюзивность важны в целом, и это важно для меня, поэтому, надеюсь, я готова взять на себя дополнительный стресс и работать, чтобы улучшить ситуацию», — сказала она.«Если вы можете изменить одного или двух человек, то кто знает, какое долгосрочное влияние это может иметь или на кого может распространиться это изменение. Этот человек мог встречаться с множеством студентов или преподавателей, и только один человек, отличающийся от других, мог изменить климат целого отдела или сообщества ».

Джонс-Холл надеется, что ее признание CrossTalk может вдохновить других задуматься о тех, у кого не было таких же преимуществ.

«Я знаю суровую реальность, с которой сталкиваются многие люди, просто пытаясь выжить», — сказала она.«Некоторые студенты могут быть сосредоточены на том, как купить эту книгу или на какую конференцию пойти, но другие студенты сосредоточены на том, как есть сегодня, продолжая посещать занятия. Я надеюсь, что смогу вдохновить людей попытаться добиться успеха в своей жизни, не забывая при этом, что другие люди могут нуждаться в вас, нуждаться в помощи на их пути или, что наиболее важно, им просто нужна справедливая и равная возможность ».

###

Примечание. Эта история впервые появилась в весеннем 2021 году выпуска CVMBS Today.

Для получения дополнительной информации о Техасском колледже ветеринарной медицины и биомедицинских наук A&M посетите наш веб-сайт vetmed.tamu.edu или присоединитесь к нам на Facebook , Instagram и Твиттер .

Контактная информация: Дженнифер Гаунтт, директор отдела коммуникаций CVMBS, Техасский колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук A&M; jgauntt @ cvm.tamu.edu ; 979-862-4216

Распечатать

История патологии и лабораторной медицины в Медицинском центре Университета Бейлора

По современным стандартам лаборатории крупного медицинского центра представляют собой место для синтеза и применения фундаментальных наук в лечении пациентов путем участия в клинических и фундаментальных исследованиях. , ежедневно выполняя тысячи процедур и предоставляя отдельные обучающие программы.Эти лаборатории зависят от учреждения, в то время как учреждение и его студенты, врачи и пациенты зависят от них.

Лаборатории Медицинского центра Университета Бейлора (BUMC) превратились в полностью автоматизированную службу, которая использует новейшие технологии для выполнения миллионов процедур каждый год для BUMC, больниц и медицинских центров, связанных с системой здравоохранения Бейлора (BHCS), и других больницы.

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИИ И ЛАБОРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Патология берет свое начало в древней медицине, но развивалась только по мере развития науки.Герофил, один из великих греческих врачей, вместе с Эрасистратом положил начало анатомической патологии и вскрытию (1). Они выполнили первые научные вскрытия трупов человека за период от 30 до 40 лет. Затем вскрытие человека было запрещено и не разрешалось более 1800 лет.

События в Северной Африке и на юге Европы, особенно в Монте-Кассино и Салерно, привели к установлению контуров классического медицинского образования, которое будет преобладать на протяжении полувека.Основными элементами физиологической и патологической теории оставались четыре основных юмора и четыре качества; их соответствующий баланс понимался как цель здоровья. Гуморальный дисбаланс или расстройство кожи можно легко диагностировать с помощью исследования мочи. Терапевтические процедуры следовали триаде Гиппократа: режим, лекарства и хирургия, включая кровопускание (2).

Эта гуморальная теория была опровергнута в эпоху Просвещения 18 века по мере развития больниц и медицинского образования.Изучение патологии стало быстро развиваться, поскольку вскрытия проводились чаще, особенно те, которые проводились после того, как болезнь пациента наблюдалась в больнице. В результате врачи начали полагать, что патология может повлиять на диагноз. В этот период Ауэнбруггер (1722–1809) разработал метод аускультации (удары по груди и запись звука), работая с трупами, а затем с пациентами (2).

В 19 веке теория клеток развивалась. Теодор Шванн (1810–1882) открыл клетки во всех тканях человека.В середине 1850-х годов Рудольф Вирхов (1821–1902) разработал концепцию клеточной патологии: диагноз болезни можно было поставить, исследуя клетки (2).

Развитие научных знаний повлияло как на медицинскую практику, так и на медицинское образование в Европе и Америке. Принятие анатомии в качестве основы болезни привело к изучению анатомии, как теоретической, так и практической, «как краеугольного камня всего медицинского обучения» (3).

В течение первой половины 19 века изучение анатомии в США пострадало из-за «нехватки больниц и учебных клиник, нехватки штатных учителей и, особенно, отсутствия централизованного контроля над тем, что преподается и кто мог заниматься медициной »(3).Патологическая анатомия не преподавалась как самостоятельный предмет, а часто сочеталась с медициной или, возможно, анатомией.

Через десятилетия после Гражданской войны в США были проведены столь необходимые реформы в медицинском образовании. В 1871 году Гарвардский университет провел реформы, сделав упор на «обучение на практике». За этими реформами последовали реформы в Пенсильванском и Мичиганском университетах. Однако самым ярким нововведением в истории американского медицинского образования стало открытие Медицинской школы Джонса Хопкинса, в которой проводилось двухлетнее обучение фундаментальным наукам и обязательные лабораторные работы (4).

По мере продвижения в Европе и в американских городах, где медицинские школы развивались на научной основе, фундаментальные представления о патологии менялись медленнее на большей части территории страны:

Старые представления о природе болезни оставались незаменимыми. Для большинства врачей середины века одна болезнь могла переходить в другую; болезнь во многих отношениях все еще была местом в спектре физиологических возможностей, а не какой-то категоричной сущностью, способной поразить почти любого с такими же шаблонными симптомами, как утверждали наиболее преданные сторонники французской медицины.Целостные определения болезни как общего состояния организма соответствовали социальному отношению к потребностям и зависимости, поскольку оба включали в себя как моральные, так и материальные элементы. В обоих случаях взаимодействие человека и окружающей среды может привести к здоровью или болезни, процветанию или бедности. В середине века все аспекты взаимоотношений между медицинскими знаниями и больницей были неопределенными и обсуждались в будущем (5).

Развитие научно обоснованной патологии и клинических лабораторных услуг в конце 19 — начале 20 веков привело к разработке эффективных методов диагностики и лечения пациентов.Эти достижения вдохновили тех, кто помог создать медицинскую школу и современную клиническую больницу в Далласе в первые годы 20-го века. Они надеялись, что достижения в науке, медицинском образовании и медицинской практике станут доступными для жителей Далласа и Северного Техаса.

РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ В США

Раннее развитие патологии и лабораторных услуг в США в значительной степени опиралось на научные достижения и практику в медицинских школах и их учебных больницах.Особое влияние оказали работы медицинских факультетов Германии и Вены. Эти разработки — в сочетании с быстрым прогрессом в хирургии, ставшим возможным благодаря анестетикам и растущему признанию больниц в качестве центров оказания помощи — повлияли на медицинскую практику и предоставление услуг больницами в США.

Использование больниц особенно стимулировалось развитием клинической патологии и внедрением клинических лабораторных процедур, согласно доктору Джорджу Розену в его классическом исследовании Структура американской медицинской практики: 1875-1941 (6).В конце 1870-х годов в Нью-Йорке Уильям Х. Уэлч, Т. Митчелл Прудден и их студенты первыми в США применили клиническую патологию к медицинской диагностике. В большинстве больниц не было лабораторий (7). В 1880-х годах, когда Уильям Ослер был клиническим профессором в больнице Пенсильванского университета, у него был единственный в больнице микроскоп и единственный в штате аппарат для подсчета крови (8). Несмотря на то, что бактериологические методы были доступны для помощи в постановке диагноза, они не были хорошо изучены и не использовались врачами.

Однако происходили изменения. В 1887 году Джордж Док использовал средства Уильяма Ослера и Джона Массера для создания лаборатории в университетской больнице в Филадельфии. Позже, в университетской больнице в Анн-Арборе, он начал проводить рутинные лабораторные обследования всех пациентов, включая анализы мочи и крови. Часто также исследовали содержимое желудка, стул, мокроту, рвоту, экссудат и жидкости, полученные при пункции (7). Аналогичные события происходили в больницах США (6).

В Техасе в целом и в Далласе в частности, развитие патологии и лабораторной медицины шло параллельно с развитием в штатах Востока и Среднего Запада, хотя развитие в Техасе происходило позже и медленнее.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ УСЛУГИ В ТЕХАСКОМ БАПТИСТСКОМ САНИТАРИИ: 1903–1920

Техасский баптистский мемориальный санаторий открылся в конце 1903 года в переоборудованном здании, которое недолго использовалось доктором Чарльзом М. Россером в качестве больницы доброго самаритянина. .Учреждение почти сразу оказалось неудовлетворительным с точки зрения ухода за пациентами и обучения, и было закрыто до тех пор, пока на соседнем участке не было построено новое госпиталь. Новый Техасский баптистский мемориальный санаторий был открыт в октябре 1909 года как для обслуживания пациентов, так и в качестве учебной больницы Медицинского колледжа Бейлорского университета.

Доктор Абрахам Флекснер посетил новую больницу в ноябре 1909 года в связи с национальным исследованием медицинского образования, которое ему было поручено провести от имени Фонда Карнеги по развитию преподавания.Санаторий и особенно его лаборатории оказались в дефиците. В отчете Флекснера, оказавшем глубокое влияние на медицинское образование в Америке, сообщалось, что в медицинском колледже Бейлорского университета была хорошая анатомическая лаборатория, неплохая химическая лаборатория и скудно оборудованная лаборатория патологии и бактериологии (рисунок) . Кроме того, не было уверенности, что будут средства на содержание этих лабораторий. Флекснер также сообщил, что в колледже имеется «больница на 200 коек, в которой школа имеет доступ к двум бесплатным палатам на 32 койки и к дополнительной палате для негров на 22 койки» (9).Клинической лаборатории не было.

Стажеры в одной из первых лабораторий Медицинского колледжа Бейлора в Далласе.

На протяжении многих десятилетий правление, администрация и медицинский персонал Техасского баптистского мемориального санатория и медицинского колледжа Бейлорского университета стремились предоставить помещения, оборудование, профессиональный и технический персонал и финансирование, необходимые для обеспечения наилучшей поддержки качества. уход за пациентами, профессиональная практика, а в последующие десятилетия — клинические и фундаментальные научные исследования.Когда они не могли этого сделать — а это имело место долгое время, — причиной было недостаточное финансирование, а не отсутствие инициативы или понимания того, что необходимо сделать. Только во второй половине 20 века стало финансово возможным довести патологию и лабораторные услуги до уровня, необходимого для крупного медицинского центра.

Краткое изложение развития лабораторий в больнице Бейлора и больнице Университета Бейлора в течение первых трех десятилетий работы учреждения было опубликовано в 1938 году в журнале Baylor Staff Activities .Согласно этому авторитетному отчету:

Та часть лабораторных работ, которые не выполняли стажеры, была выполнена в Рамсёр Холле доктором Пьером Уилсоном, который заведовал отделением патологии медицинского колледжа. Работу в Ramseur Hall продолжал доктор А. Э. Тайер с 1910 по 1912 год и доктор Хитт с 1912 по 1913 год.

В 1913 году, когда доктор В. Х. Мурсунд стал профессором патологии и бактериологии, большую часть лабораторных работ продолжали выполнять интерны.В отделении доктора Мурсунда проводились тканевые исследования, бактериология и серология. Лаборатория располагалась на втором этаже Ramseur Hall под амфитеатром, который простирался с первого по третий этаж. В 1916 году доктор Марвин Белл, в то время старший студент-медик, начал работать в отделении неполный рабочий день. В 1917 году, когда доктор Мурсунд отбыл, работу клинической лаборатории взял на себя доктор Белл. В эти годы возникли большие трудности с поиском технических специалистов.Некоторое время в 1918 году миссис Марвин Белл помогала в выполнении лабораторных работ.

Большой импульс лабораторным исследованиям был дан примерно в то время, когда Американский колледж хирургов начал устанавливать лабораторные требования для обычных госпитализаций. Доктор Джордж Т. Колдуэлл стал профессором патологии в 1919 году, и лаборатория была перенесена на второй этаж Ramseur Hall, где она занимала отдельную комнату, которая также служила музеем патологии.Доктор Джанет Колдуэлл помогала доктору Колдуэллу в выполнении обязанностей отдела. В то время было трудно найти техников, и они нанимались, когда они были доступны. Такая ситуация существовала, несмотря на то, что для техников не было никаких учебных предпосылок, а период обучения был очень коротким. Иногда приходилось нанимать техника после месячного обучения. Одно из решений этой проблемы было достигнуто за счет того, что студент-медик провел анализ мочи в больнице перед его уроками в 8 часов.Доктор и миссис Белл уехали в 1919 году (10).

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ УСЛУГИ В БОЛЬНИЦЕ БЕЙЛОРА И БОЛЬНИЦЕ УНИВЕРСИТЕТА БЕЙЛОРА: 1920–1950

В 1920 году было принято решение преобразовать ранее независимый Техасский баптистский мемориальный санаторий в состав Университета Бейлора как часть Бейлор-ин-Даллас концепция. Название больницы было изменено на Больницу Бейлора в 1921 году, а затем на Больницу Университета Бэйлора в 1936 году. Деятельность персонала Бейлора В продолжалось обсуждение лабораторий той эпохи:

В 1923 году был получен грант от Фонда Рокфеллера. из которых 5000 долларов были потрачены на закупку нового оборудования для лаборатории.

Доктор Мурсунд вернулся в 1921 году в качестве профессора клинической патологии и директора лаборатории. Когда в 1923 году он приступил к обязанностям декана, лаборатория была переведена в отделение патологии, а директором стала д-р Джанет Колдуэлл. Доктор Озро Т. Вудс, в то время сотрудник отделения патологии, также интересовался больничной лабораторией и способствовал ее развитию. В 1924 году лаборатория впервые была установлена ​​в здании больницы….

Доктор Стюарт Уоллес возглавил лабораторию в 1927 году во время отъезда доктора Джорджа Т. Колдуэлла и доктора Джанет Колдуэлл. [Рисунок] . Доктор Уоллес оставался там до 1929 года, за ним последовал доктор Дуглас. В 1930 году и доктор Колдуэлл, и доктор Уоллес вернулись. В это время количество технических отделов, ранее насчитывавших четыре, было увеличено до пяти, и был добавлен пятый технический специалист. Д-р Уоллес оставался директором лаборатории до 1934 г., за ним последовал д-р Джозеф М.Холм. Последующее быстрое увеличение объема лабораторных работ потребовало разделения между отделами биохимии и биохимии и найма дополнительных техников [Рисунок] . В 1935 году требования к студентам-техническим специалистам были увеличены до 2 лет работы в колледже, что соответствовало требованиям Американского общества клинических патологов в отношении утвержденной школы лабораторной техники. Впоследствии один студент ежемесячно записывался на годичный курс обучения.

Первые руководители отделения патологии: Drs.В. Х. Мурсунд, Джанет Колдуэлл, Стюарт Уоллес и Джозеф М. Хилл.

Бернис Миллер, медсестра, работающая в лаборатории Бейлора в 1930-е годы.

В июле 1937 года назначение доктора Спаркмана ординатором патологии ознаменовало открытие этой новой лабораторной службы, предназначенной для базовой подготовки для подготовки к клиническим специальностям. В это же время начался обязательный период обучения в лаборатории для стажеров.

До февраля 1936 года единственными техническими услугами в лаборатории диспансера были услуги техника, нанятого из лаборатории больницы на часть рабочего дня.В 1936 г. в лаборатории клиники работал штатный техник. В это время часть лабораторных помещений диспансера была принесена в жертву для размещения рентгеновского отделения диспансера. В ноябре 1937 года в диспансерную лабораторию был нанят второй техник, и комната была переоборудована, чтобы освободить больше места. За последние 2 года возможности этой лаборатории были значительно расширены, так что в клинике были доступны биохимические и бактериологические анализы крови в дополнение к анализам мочи и анализу крови, которые до сих пор составляли работу этого отдела.Дополнительная помощь и расширенные возможности… позволили более пристально наблюдать и обучать медицинских клерков.

Рост клинической лабораторной службы… [] лучше всего иллюстрируется сравнением количества тестов, выполняемых в месяц в 1925, 1928 и [1938 годах]. Записи показывают, что в апреле 1925 года было проведено 3257 испытаний; в январе 1928 г. — 5186 человек; а в январе 1938 г. — 13 296 (10).

Во время своего пребывания в должности доктор Джозеф М. Хилл сыграл важную роль в развитии Института Уодли и Центра крови.Экспериментальная работа доктора Хилла и инженера Дэвида Пфайффера в методах переливания крови привела к созданию в 1939 году вакуума контроля температуры адсорбции (ADTEVAC) для сохранения плазмы крови путем сушки ее из замороженного состояния (рисунок) . Центр Wadley получил международное признание за работу по проблемам резус-фактора. Используя ADTEVAC, сотрудники Wadley разработали метод крупномасштабного производства сыворотки, который можно использовать для определения резус-фактора крови человека до того, как ему сделают переливание.Об этой технологии было сообщено в JAMA в 1945 году, и она была повсеместно принята для использования.

Аппарат ADTEVAC, который может сушить плазму крови, созданный доктором Джозефом Хиллом, главой лабораторий Бейлора.

Больница Университета Бейлора была первой в мире больницей, в которой была организована стандартная служба определения группы крови. В 1948 году доктор Хилл и доктор Сол Хаберман обнаружили фактор крови «маленький d», работая с> 700 ед. Крови, собранной для жертв катастрофы при взрыве на нефтеперерабатывающем заводе в Техас-Сити (11, 12) (Рисунок) .

Сбор крови у сотен людей после катастрофы в Техас-Сити в апреле 1947 года, в результате которой 500 человек погибли и 3000 получили ранения. Джозеф М. Хилл продолжал руководить лабораториями больницы и Институтом крови Уодли. Растущий успех Института крови Уодли поднял вопрос о том, было ли уместно для института крови, не связанного с ним юридического лица, продолжать работать в кампусе больницы Бейлорского университета, а также для доктора Бейлора.Хилл должен нести ответственность за оба. По рекомендации Буна Пауэлла, исполнительного директора, в середине 1958 года был назначен специальный комитет совета больниц Бейлорского университета для рассмотрения будущих отношений между больницей и Институтом крови Уодли. Карр П. Коллинз, старший попечитель, проработавший в совете директоров почти 40 лет, был назначен председателем комитета. Консультативный комитет медицинского персонала под председательством доктора Дж. Уорнера Дакетта также был приглашен для представления рекомендаций.

После этого интенсивного трехстороннего обзора было решено, что доктор Хилл уйдет в отставку с поста директора лабораторий, будет выбран новый директор, который сможет посвятить все свое время наблюдению за лабораториями BUMC, и директор Института крови Уодли. мероприятия будут перенесены за пределы университетского городка. Хотя доктор Хилл ушел с поста директора лаборатории, он продолжал работать в медицинском штате и работал консультантом по исследованиям в больнице. После обширных поисков медицинский консультативный комитет посоветовал назначить доктора Х.Джордж Дж. Рэйс, и правление одобрило (рисунок) . Доктор Рэйс был уроженцем Техаса, окончившим ординатуру в Университете Дьюка.

Доктор Джордж Дж. Рэйс, главный патолог с 1959 по 1986 год.

Когда д-р Джордж Рэйс приехал в Бейлор в сентябре 1959 года, в лабораториях работало менее 100 человек, и большинство анализов приходилось проводить вручную. Был один квалифицированный патологоанатом, доктор Фред Прейс; один турецкий патологоанатом без лицензии; и около 200 незавершенных вскрытий.Клинической химией руководил доктор Роберт Спир, доктор философии, который работал над проектом атомной бомбы во время Второй мировой войны. Когда прибыл доктор Спир, было доступно только около 15 химических тестов, и около 450 химических лабораторных процедур были выполнены в Бэйлоре за месяц (12). Джек Портер, химик, работал в 1958 году, а позже к нему присоединился доктор Джоэл Янг, который работал в ночной лаборатории и химической лаборатории до 1969 года.

Микробиологию возглавлял доктор Сол Хаберман, серолог и бактериолог ( Рисунок) .Доктор Фрейда Карсон была руководителем лаборатории гистологии. Джон Л. Силлс, обученный тропической медицине во время службы в армии, выполнял функции главного технолога и координатора лаборатории. Г-н Силлс консультировался с доктором Джозефом Хиллом и сотрудниками Института Уодли, а также тесно сотрудничал с гематологической службой и проводил анализ мочи и паразитологические тесты. Он также работал в сфере закупок материалов для химических и микробиологических лабораторий и выступал в качестве посредника в урегулировании споров между сотрудниками этих лабораторий.

Доктор Сол Хаберман, первый директор микробиологии.

Вскоре был получен криостат, и была запущена служба замороженных срезов гематоксилина и эозина. Работая в Terrell Laboratories в Форт-Уэрте, доктор Рейс знал, что результаты хирургических патологий можно будет сообщить на следующий день. Существующая система предоставляла отчеты за 3-5 дней. Для простых образцов это можно было изменить на представление отчетов на следующий день.

Первым новым сотрудником, нанятым доктором Рейсом, был доктор Рэйс.Гвендолин Красс (которая в 1935 году была главным технологом гематологической лаборатории Бейлора, а позже стала врачом) из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне. Доктор Красс был назначен заведующим гематологической лабораторией. Следующим нанятым сотрудником была доктор Мари Шоу, которая находилась в Мемориальном госпитале в Лаббоке. К 1 января 1960 г. в штате работало 6 патологоанатомов: д-р. Красс, Хилл, Прейс, Рэйс, Шоу и доктор Элис Смит. Следующим был доктор Уильям Ники, который жил в Паркленде; он приехал в Даллас через 3 месяца после того, как закончил военную службу в военно-воздушных силах.

В мае 1960 г. при сотрудничестве докторов докторов Д. Раса, Красс, Шоу и Ники; его цель заключалась в предоставлении профессиональных услуг в области патологии. Доктор Кингсли присоединился к этому партнерству, когда он прибыл в 1961 году; он был завербован через рекламу в национальном журнале. Доктора Ники и Кингсли очень активно занимались хирургической патологией. Доктор Ники больше участвовал в вскрытии. Доктор Кингсли, работая в тесном сотрудничестве с доктором Фрейдой Карсон, разработал ряд новых красителей и тестов, которые улучшили диагностические процедуры при хирургической патологии.Позже доктор Кингсли стал директором отделения хирургической патологии. Он приобрел репутацию превосходного диагноста в области патологии тканей.

Профессиональный персонал лабораторий BUMC продолжал расширяться до 1970-х годов по мере выявления медицинских требований и возможностей для проведения исследований. Частично расширение штата было необходимо для удовлетворения растущих рабочих нагрузок. Однако, что более важно, расширение штата позволило расширить узкую специализацию, что позволило лабораториям BUMC и группе профессиональных патологов предоставлять услуги практически во всех областях, доступных в других крупных медицинских центрах, включая академические медицинские центры (рисунок) .

Лабораторная автоматизация в 1970-е годы: (а) счетчик Коултера для выполнения полных анализов крови; (b) прибор SMA-6 для измерения уровня сахара в крови, азота мочевины, натрия, калия, углекислого газа и хлорида.

Д-р Г. Велдон Тиллери, который был резидентом по программе резидентуры по патологии Бэйлора с 1962 по 1966 г., присоединился к персоналу в 1972 г. Десять лет спустя, в 1982 г., д-р Тиллери стал помощником директора лаборатории. В 1986 году он сменил доктора Рейса на посту директора лаборатории и продолжал занимать эту должность до 1998 года.

Доктор Алекс В. Маккракен присоединился к сотрудникам отдела микробиологии и вирусологии в 1973 году. Доктор Джордж Мур, доктор философии из Университета Северной Каролины, стал директором лаборатории анализа мочи / паразитологии в 1978 году, а затем стал административным директором лабораторий. . Доктор Франклин Согандарес-Берналь, международно признанный доктор философии из Тулейнского университета и Университета Небраски, работал консультантом по паразитологии и иммунологии. Доктор Джозеф Ньюман, доктор философии Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, присоединился к персоналу иммунологической лаборатории в 1974 году и принял на себя ответственность за вирусологическую лабораторию после того, как докторМаккракен покинул штат в 1981 году. Доктор Билли Купер, доктор философии Тулейнского университета из Университета Темпл, основал микологическую лабораторию, когда он присоединился к отделению в 1975 году. Доктор Чарльз Риц присоединился к персоналу хирургической патологии в 1975 году. Доктор Стефан Ритцманн, который обучался в Германии и Канады, стал директором отдела клинической химии и протеинологии в 1978 году и оставался там до своей смерти в 1983 году.

Развитие специализированных лабораторных услуг

К 1980 году организация отделения сильно отличалась и была намного сложнее, чем планировалось. .Раса унаследовала его в 1959 году, на 21 год раньше. Доктор Рэйс был главным врачом и директором лабораторий. Доктор Дж. Велдон Тиллери был заместителем начальника патологоанатома и директором центральных лабораторий; Д-р Норман Г. П. Хельгесон был директором отдела клинической патологии I подразделения лабораторий клинической патологии — отвечал за бактериологию, серологию, микологию, иммунологию, паразитологию и специальные гематологические отделения; Доктор Уильям Б. Кингсли был заместителем начальника отделения патологии и директором отделения хирургической патологии; и докторСтефан Э. Ритцманн был директором лаборатории клинической химии. В 1980 г. в обязанности руководителя входили также доктор Фрейда Л. Карсон, директор лаборатории гистопатологии; Доктор Билли Х. Купер, директор микологии; Д-р Ален Дж. Маренго-Роу, как заведующий отделением специальной гематологии; Д-р Алекс В. Маккракен, как директор клинической микробиологии и вирусологии; Д-р Джордж У. Мур, как административный директор лабораторий, а также директор лаборатории анализа мочи и паразитологии; ДокторДорис Д. Вендрелл, как директор службы аутопсии и нейропатологии; Д-р Марвин Стоун, руководитель отделения иммунологии; Д-р Гвендолин Красс, как руководитель отделения клинической гематологии; и доктор Завен Чакмакджян, руководитель службы эндокринологии. Глен Кларк был вице-президентом BUMC и нес административную ответственность за лаборатории. В рамках организационного плана было 84 отдельных операционных подразделения, в каждом из которых был назначен директор или руководитель, который был «рабочим» руководителем, обычно старшим специалистом в данной области (13).

Многие из специализированных лабораторных служб были созданы в 1960-х и 1970-х годах, включая лабораторию электронной микроскопии, лабораторию клинической микробиологии, лабораторию гистопатологии, лабораторию вирусологии, эндокринологическую службу, службу аутопсии, лабораторию иммунологии, специальную гематологическую лабораторию, службу переливания крови, и нефрологическая лаборатория.

Лаборатория электронной микроскопии . BUMC был очень заинтересован в развитии лаборатории электронной микроскопии.Эмиля Сандерса наняли из Юго-западной медицинской школы Техасского университета, так как он знал, как работать с прицелом EMU3 RCA. После ухода г-на Сондерса в 1962 году его наняли Джеймс Х. Мартин, эксперт по электронике; он был заинтересован в завершении учебы в аспирантуре, а также в изучении электронной микроскопии и в руководстве лабораторией (рисунок) . Позже к нам был добавлен доктор Джозеф Линн, патологоанатом из Галвестона с большим интересом к электронной микроскопии.

У электронного микроскопа: Санни Беттис и д-р.Джеймс Х. Мартин.

Доктор Фрейда Карсон, работая с мистером Мартином и доктором Линном, разработала хорошо забуференный формалин, используемый в качестве фиксатора двойного назначения, который позволяет проводить световые и электронные исследования на одном и том же образце ткани. Этот недорогой и простой в приготовлении раствор, известный как фиксатор Карсона, используется в лабораториях по всему миру.

Доктор Питер Маркус заменил доктора Линн на должности диагностического электронного микроскопа с 1976 по 1981 год. Карсон и Мартин во время работы учились в аспирантуре и в конечном итоге получили докторские степени.

Лаборатория клинической микробиологии . Доктор Норман Хелгесон, который проявлял особый интерес к микробиологии, присоединился к медицинскому персоналу BUMC в 1966 году из Массачусетской больницы общего профиля. Доктор Дэвид М. Адамсон, доктор философии, был членом микробиологического персонала с 1969 по 1974 год в качестве помощника директора по микробиологии.

Доктор Хельгесон напомнил о многих серьезных изменениях и разработках, которые произошли в микробиологии за три десятилетия, когда он возглавлял микробиологическую лабораторию.Эти разработки включали новые инфекции и патогенные микроорганизмы; заметное увеличение числа пациентов с ослабленным иммунитетом; рост случаев внутрибольничных инфекций; способность новых технологий продвигать клиническую микробиологию; усовершенствования материалов и методов, таких как улучшенные среды для культивирования требовательных организмов, непрерывный электронный мониторинг культур крови, автоматическая идентификация дрожжевых изолятов и методы ускоренного восстановления грибков из гемокультуры и вирусов из тканевых культур, а также передача микробиологических данных к записям пациентов через компьютерную сеть (14).

Гистопатологическая лаборатория . Доктор Фрейда Карсон начала работать в Бэйлоре в 1956 году. Она сказала, что, когда она впервые приехала, патологоанатомы и ординаторы приходили в хирургию несколько раз в день, обходя операционные для сбора образцов. В лаборатории работало пять гистотехников, ни один из них не был аттестован. Студенты, изучающие медицинские технологии, также в течение 2 месяцев сменяли друг друга в секции гистопатологии. Эта ротация была прекращена в 1968 году.Хотя микроскопические срезы были закончены примерно к 13:00, случаи не были продиктованы и расшифрованы до следующего утра. Замороженные срезы были сделаны на старом клиническом микротоме для замораживания, используя диоксид углерода для замораживания ткани. Этот метод не позволял замораживать рыхлые ткани, такие как эндометрий, или замораживать биопсии иглы. Доктор Карсон вспомнил, как они были довольны одним из первых криостатов, который изменил метод использования замороженных срезов для быстрой диагностики.

Лаборатория начала меняться, когда доктор Рейс стал ее директором в 1959 году. Сотрудникам было предложено пройти сертификацию в качестве техников-гистологов, и в 1971 году Бейлор стал одной из первых из 11 больниц, имевших аккредитованную программу обучения. Хотя программа была прекращена в 1980-х годах, упор на обучение и сертификацию продолжался в течение 35 лет работы доктора Карсона в Бэйлоре.

Инструменты и методология постоянно обновлялись, так что Baylor мог оставаться одной из ведущих гистопатологических лабораторий.До групп, связанных с диагнозом и акцентом на амбулаторную хирургию, лаборатория гистопатологии насчитывала 18 штатных сотрудников и стажеров. Лаборатория гистопатологии стала и остается центром диагностических исследований по биопсии мышц, биопсии нервов, биопсии почек и необычным процедурам иммунопероксидазы.

Вирусологическая лаборатория . Важным достижением стало создание вирусологической лаборатории в 1962 году. Чарльз Саммонс выделил щедрую сумму денег на помощь радиологическому отделению.Было разработано предложение о создании рутинной вирусологической диагностической лаборатории. В то время все вирусологические лаборатории были исследовательскими лабораториями. BUMC нанял доктора Аббаса Бебехани, который был родом из Ирана и имел докторскую степень Канзасского университета, чтобы возглавить вирусологическую лабораторию. Когда доктор Бебехани ушел, на его место был назначен доктор Дайтон Роуэн (рисунок) .

Доктор Джордж Рэйс (слева) с доктором Дайтоном Роуэном, директором по вирусологии, и доктором Флойдом Норманом, заведующим педиатрическим отделением, в 1968 году.

Эндокринологическая служба . Одним из первых шагов, предпринятых в отношении химии, было создание секции эндокринологии под руководством доктора Спеера для проведения анализа стероидных гормонов. Позже эндокринологическая служба была объединена с клинической, и была создана целая эндокринологическая лаборатория как функция отделения патологии. Ее директор доктор Завен Чакмакджян, прошедший обучение в Университете Южной Калифорнии, также работал на кафедре медицины.К нему присоединился доктор Н. И. Захария, доктор биохимии из Университета Небраски.

Вскрытие . Доктор Дорис Вендрелл присоединилась к персоналу в 1970 году и стала директором службы вскрытия. До этого за эту службу отвечали патологоанатомы отделения. Доктор Вендрелл был очень заинтересован в обучении жителей, а также в улучшении службы вскрытия в целом.

Вскрытие уже давно является важным источником научных знаний, а также основой для оценки работы врачей и качества ухода за пациентами.В 1970-х годах в службе аутопсии была высокая активность, так как большинство врачей чувствовали необходимость в вскрытии, чтобы определить процессы заболевания, которые привели к смерти пациентов. Примерно 35% смертей в больницах приходилось на вскрытие в течение 1970-х годов, а в BUMC общее количество проводимых вскрытий колебалось от 400 до 450 в год.

Начиная с 1980-х годов количество вскрытий в год постепенно уменьшалось. К 1990-м годам процент вскрытий снизился до 10–13%.Это снижение не было связано со снижением важности вскрытия. Вероятно, что новые технологии, используемые в диагностике, предоставили много информации о процессах заболевания до смерти. Сюда входили радиологические методы, методы игольной биопсии, эндоскопия, более качественное тестирование на заболевание и онкомаркеры в клинической лаборатории. В то время как достижения в области технологий составили большую часть спада, на него также повлияли 2 других фактора. Во-первых, это нежелание семей разрешать вскрытие трупов, так как они все больше уверяют в причине смерти.Другой — медико-правовые проблемы; врачи стали более неохотно проводить вскрытия, опасаясь, что это послужит основанием для действий со стороны спорящих семей и адвокатов истцов.

Большинство аутопсий, выполненных в BUMC на протяжении многих лет, проводилось для пациентов BUMC. Однако некоторые из них были проведены патологоанатомами BUMC, имеющими квалификацию в области судебной патологии для государственных органов. В частности, в 1973 году лаборатория вскрытия BUMC использовалась назначенным судебно-медицинским экспертом (который не был патологом BUMC) для проведения вскрытия тела Ли Харви Освальда, который был застрелен перед телекамерами, когда он через два дня после убийства президента Джона Ф.Кеннеди.

В 1989 году доктор Уильям Г. Херлихи принял на себя руководство службой вскрытия после ухода доктора Вендрелла на пенсию. Он продолжал обеспечивать руководство и профессиональный интерес к обслуживанию вскрытия. Он также руководил установлением стандартов и политик, направленных на то, чтобы сделать морг более безопасным, чтобы справиться с волной современных инфекционных заболеваний, включая СПИД и гепатит, а также для своевременного предоставления отчетов врачам.

Сегодня служба вскрытия находится под руководством штатного специализированного патологоанатома доктора Ф.Элизабет Бертон. Доктор Бертон присоединился к персоналу в 2001 году после завершения стажировки в области судебной медицины в Университете штата Луизиана. Она привержена развитию роли вскрытия для улучшения ухода за пациентами в BHCS.

Лаборатория иммунологии . Лаборатории включали лабораторию иммунологии, первоначально основанную доктором Дж. Лестером Мэтьюзом, доктором философии, получившим образование в Университете Иллинойса. Когда д-р Марвин Дж. Стоун, гематолог / онколог, пришел в BUMC из Юго-западной медицинской школы Техасского университета в 1976 году, чтобы занять должность директора онкологического центра Саммонса, он также был назначен медицинским директором лаборатории иммунологии. Преимущество его знаний и большого опыта в области иммунологии.

Доктор Стоун сразу же расширил объем услуг по тестированию, предоставляемых лабораторией, и внедрил множество технологических достижений. Первоначально лаборатория тестировала уровни иммунопротеинов и проводила тесты на аутоиммунные заболевания с помощью электрофореза, серологических методов и радиохимических методов. Лаборатория служила региональной справочной лабораторией по специальным иммунологическим исследованиям.

В 1986 году была создана вспомогательная лаборатория для поддержки недавно разработанной службы трансплантации органов и костного мозга.Лаборатория была назначена лабораторией иммунологии трансплантологии с основной функцией типирования тканей для сопоставления органов с реципиентами. Без лаборатории система трансплантации органов не могла бы функционировать в районе Северного Техаса. Первоначально тестирование проводилось в основном с использованием серологических методов. Однако в 1997 году большая часть тестирования была изменена на полимеразные цепные реакции для улучшения и расширения возможностей типирования тканей и сопоставления органов. Новая технология позволила улучшить типирование тканей на более широкой основе, что улучшило выживаемость органов и пациентов.

Специальная гематологическая лаборатория . С приходом в 1972 г. доктора Алена Маренго-Роу из Оксфорда были созданы специальная гематологическая лаборатория, банк крови и отделение коагуляции. Доктор Маренго-Роу был первым медицинским директором и продолжает курировать эту важную службу. Доктор Джеймс Левесон, доктор философии из Лондона, был научным руководителем. Специальная гематологическая лаборатория стала быстро приобретать все большее значение в 1980-х и 1990-х годах.

За тестирование коагуляции отвечал доктор.Роберт Спир, директор лаборатории клинической химии. Он создал кропотливую, качественную, рутинную службу коагуляции. Однако успехи в хирургии часто предъявляют требования к рутинному обслуживанию, которые трудно удовлетворить, особенно требования кардиохирургии. Длительное воздействие крови пациента на искусственные поверхности, а также необходимость массовых переливаний крови вызывают внезапные и драматические изменения в химическом составе крови.

Доктор Левесон решил эту проблему, используя командный подход с регулярными обсуждениями между членами хирургической бригады, медсестрами, технологами насосов, технологами медицинских лабораторий и гематологами.Создан банк данных о пациентах. Рабочее определение «чрезмерного кровотечения» было разработано на основе исследований дренажа плевральной дренажной трубки, которые обеспечили раннее выявление чрезмерного кровотечения, контролируемое с помощью быстрых и соответствующих лабораторных исследований. Это позволило доктору Маренго-Роу обнаружить любую развивающуюся коагулопатию и эффективно управлять ею. Была введена концепция компонентной терапии, адаптированной к конкретным отклонениям, возникающим у пациента.

Специальная гематологическая лаборатория также предоставила серию тестов для сравнения исходных результатов кровотечений и кровотечений, новаторскую концепцию, согласно которой нормальные значения должны основываться на пациентах, перенесших операцию на сердце и у которых не было кровотечения, а не на «здоровых нормальных людях».«Результаты были использованы, чтобы сузить набор тестов до тех, которые можно было провести быстро и получить максимум информации.

Внедрение новых тестов, разработанных доктором Левесоном, «скрининга факторного дефицита», позволило быстро идентифицировать множественные факторные дефекты. Эти ранние исследования дифференцировали гематологические параметры, которые были «ненормальными» из-за того, что происходило у всех пациентов, перенесших операцию на сердце, от тех, которые были связаны с кровотечением, которое произошло только у 20% пациентов, испытавших чрезмерное кровотечение.Например, исследования агрегации тромбоцитов (которые были новыми для Далласа) привели к значительному сокращению использования переливаний тромбоцитов, поскольку у всех пациентов, перенесших операцию на сердце, были качественные аномалии тромбоцитов. Быстрое и надлежащее использование ɛ-аминокапроновой кислоты для быстрого купирования коагулопатии позволило резко сократить потребление продуктов крови. Эти методы уменьшили проявление «синдрома влажного легкого» и резко сократили как использование респираторов, так и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии.

По мере открытия дополнительных операционных для кардиохирургических вмешательств программа расширилась, поскольку наличие коек в отделениях интенсивной терапии не было препятствием. В течение 2 лет среднее потребление крови снизилось с более чем 14 ЕД до 2 Ед на пациента, при этом 30% пациентов не нуждались в переливании крови или компонентов на протяжении всего пребывания в больнице.

Повышенный спрос на специальные гематологические услуги и расширение тестирования коагуляции привели к объединению услуг по коагуляции в BUMC со специальным гематологическим отделением в 1979 году.Специальная гематология продолжала удовлетворять потребности в увеличивающемся объеме хирургических операций, который к середине 1980-х годов составлял 26 000 хирургических случаев в год, включая трансплантацию твердых органов. Увеличенный объем хирургических операций был предусмотрен в июле 1990 года за счет строительства вспомогательной лаборатории в новом здании больницы Робертс для проведения «статистических» тестов в области гемостаза, гематологии и клинической химии. Барбара Руст финансировала эту важную лабораторию в память о своей матери, Хильде Руст.

Услуги BUMC были впоследствии расширены и теперь включают новые тесты для диагностики и лечения тромбоэмболических заболеваний.Разработки в области гемостаза охватывают широкий спектр методов, включая иммунологические, коагуляционные, электрофоретические и хромогенные технологии. Специальная гематология выросла из некогда небольшого отделения всего 2 технолога до штата из 21 опытного технолога (14).

Служба переливания крови . В 1972 году банк крови Wadley, который предоставлял услуги по перекрестному сопоставлению и переливанию крови для пациентов в Бейлоре, переехал в место рядом с больницей Parkland.Сотрудники Wadley, которые выполняли услуги по переливанию крови, остались и разместились в BUMC на третьем этаже здания лаборатории. Персонал включал медицинских сестер, обслуживающих внутривенные инъекции, и технологов службы переливания крови, что составляло менее 10 человек, работающих на полную ставку.

В 1972 году в Бейлоре было перелито около 18 000 Ед крови и компонентов крови. Большинство единиц сдавалось в виде цельной крови. Смесь состояла примерно на 90% из компонентов цельной крови и эритроцитов и на 10% из компонентов плазмы.

Нефрологическая лаборатория .Лаборатория нефрологии была открыта в 1978 году, когда д-р Мартин Уайт был назначен директором нефрологического учреждения. У доктора Уайта была специализированная система тестирования функции почек, метаболизма и стероидных гормонов. Лаборатория была небольшой, но проводила очень специализированные исследования, которые улучшили уход за почечными пациентами в BUMC. Впоследствии лаборатория была преобразована в основную лабораторию с упором на определение функции почек с помощью специальных радиохимических методов.

Хирургическая патология онкологических больных

Онкологический центр Саммонса, открытый в 1977 году, оказал огромное влияние на отделение патологии.По мере того, как в систему было привлечено все большее число онкологических больных, у них увеличился спрос на тестирование и возросла требуемая степень их сложности. Возросла ответственность лабораторий и патологоанатомов. Многие новые тесты были предоставлены различными специализированными лабораториями в ответ на потребности пациентов онкологических центров.

Хирургическая патология за это время претерпела значительные изменения. Растет спрос на работы по патологии тканей, которые необходимы для лечения онкологических больных.Что еще более важно, онкологический центр провел конференции по опухолям для конкретных участков, чтобы улучшить и координировать уход за пациентами, обучение врачей и обучение резидентов. Патологи были призваны взять на себя основную ответственность на конференциях по опухолям — либо путем проведения конференций, либо путем предоставления патологической информации и профессиональных оценок, необходимых для проведения конференций. Одно время патологоанатомов просили посещать более 22 конференций в месяц. Это не только удовлетворило потребности онкологического центра, но и позволило патологам приобрести опыт в различных областях хирургической онкологии.Это было особенно верно в отношении конференции по опухолям груди, конференции по опухолям головы и шеи, конференции по опухолям желудочно-кишечного тракта и конференции по кожной патологии.

Лабораторное помещение

В 1951 году лаборатории были перенесены с третьего этажа больницы Бейлорского университета, где они располагались с 1940-х годов, в более просторные помещения в Y-крыле, прилегающем к новой больнице Truett. В брошюре, обобщающей деятельность больницы в 1951–1952 гг., Сообщается, что было выполнено 245 296 лабораторных анализов, что в среднем составляет 672 исследования в день.С тех пор количество обработанных тестов имеет тенденцию к увеличению примерно на 10% в год.

Первая модернизация лабораторных помещений произошла с реконструкцией третьего, четвертого и пятого этажей Y-крыла в 1961 году. Химическая лаборатория была перенесена на третий этаж, микробиологическая лаборатория — на четвертый этаж. лаборатория гистопатологии и кабинеты хирургической патологии располагались на пятом этаже.

Обучение патологоанатомов

Программа ординатуры патологов в Бэйлоре соблюдается в течение многих лет (Рисунок) .Резиденция была открыта в 1937 году, чтобы помочь Бейлору обеспечить повышение квалификации врачей по всем важным специальностям. Он был создан не только для обучения патологоанатомов, но и для того, чтобы другие узкие специалисты могли получить базовую подготовку в области патологии во время их ординатуры.

Резидент патологоанатома. Доктор Джеки Торрелл, резка грубой ткани в 1979 году.

Доктор Роберт С. Спаркман был первым патологоанатомом, прошедшим обучение в больнице Бейлорского университета в 1937–1938 годах.В дальнейшем он стал уважаемым хирургом-терапевтом в BUMC и много лет занимал должность заведующего отделением общей хирургии.

Раньше одновременно обучалось всего несколько патологоанатомов. Число обучающихся с годами постепенно увеличивалось. В 1959 г. здесь проживало 9 жителей: 1 гражданин США и 8 выпускников иностранных медицинских школ. Вскоре их стало 12, затем 16, а затем максимум 22, включая 2 резидента банка крови в 1985 году. Доля жителей, окончивших американскую медицинскую школу, увеличилась так, что к 1965 году> 80% были выпускниками высоко оцененных Американские школы.Это увеличение численности, а также повышение квалификации резидентов произошло в первую очередь благодаря усилиям доктора Джорджа Рэйса в первые годы его работы в больнице Университета Бэйлора. Он был полностью посвящен расширению и совершенствованию обучения патологии. Доктор Джордж Рэйс работал директором программы ординатуры по патологии с момента своего прибытия в отделение до 1986 года.

Большинство бывших патологоанатомов BUMC присоединились к групповым практикам в более крупных общественных больницах, таких как пресвитерианская больница и методистская больница в Далласе и Санкт-ПетербургБольница Джозефа в Форт-Уэрте. Некоторые из них занялись академической медициной. Бывший резидент доктор Камал Исхак, всемирно уважаемый гепатопатолог, является начальником педиатрического и печеночного отделения Института патологии Вооруженных сил.

Школа медицинских технологий

Школа медицинских технологий Бейлора была основана в 1934 году и действовала до июля 1996 года. Директора школы в разное время были докторами наук. Хилл, Рэйс, Красс и Тиллери. Среди школьных регистраторов были Марджори Сондерс, Джон Силлс и Дора Мэй Паркер.

Около 900 медицинских технологов прошли обучение в Baylor, многие из них стали сотрудниками лабораторий больницы. Однако школа была закрыта, когда наблюдалось снижение интереса к профессии со стороны молодежи и, как следствие, снижение количества заявлений о приеме.

После закрытия школы BUMC медицинские технологи прошли обучение в Юго-западном медицинском центре Техасского университета и в местных общественных колледжах. Тем не менее, патологоанатомическое отделение BUMC продолжает проводить практические лабораторные занятия для учащихся других школ в соответствии с графиками ротации лабораторий.

Учебник лабораторной медицины

В 1967 г. Джозеф Линн, Джеймс Мартин и другие представили экспонат электронной микроскопии в хирургической патологии на встрече в Вашингтоне, округ Колумбия. Представитель Harper and Row предложил медицинскому персоналу BUMC написать книгу по электронной микроскопии. (Доктора Дж. Лестер Мэтьюз и Джеймс Мартин позже стали соавторами первого атласа нормальной ультраструктуры человека, который был опубликован Леа и Фебигером в 1971 году). В то же время Харпер и Роу попросили доктораРейсу и его коллегам следует подумать о подготовке клинического лабораторного руководства на основе учебных пособий BUMC. Так зародился 16-летний проект по производству и ежегодному пересмотру Лабораторная медицина , серии учебников из 4-х томов, содержащих от 6000 до 7000 страниц и примерно 1800 иллюстраций. Лабораторная медицина подверглась 12 пересмотрам и внесла более 100 вкладов. Многотомная работа обычно считалась важным справочным материалом для крупных и средних лабораторий и была полезна на оперативном уровне.Отдельные части воспроизведены в других книгах. В 1985 году была опубликована последняя версия Laboratory Medicine , которая долгое время использовалась по всей стране.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ УСЛУГИ В BUMC: 1980–2003

В период с 1980 по 2003 год в патологии и лабораторных службах произошли быстрые успехи и изменения. Разработка BHCS с BUMC в качестве ядра расширила обязанности клинических лабораторий. Поскольку все больший акцент был сделан на клиническую интеграцию всей системы здравоохранения, клинические лаборатории и патологоанатомы BUMC взяли на себя новые общесистемные обязанности.

Организация лабораторий BUMC

В 1986 г. произошли серьезные изменения в руководстве и управлении лабораториями BUMC. Полная реструктуризация лабораторий была начата под руководством докторов наук. Велдон Тиллери (рисунок) , Питер Дайсер и Чарльз Риц. Процесс реструктуризации определялся многими факторами. Экономическая эффективность и функциональная эффективность были обязательными для предоставления лабораторных услуг в периоды нехватки ресурсов.Поскольку финансирование здравоохранения изменилось, и программы Medicare и регулируемое медицинское обслуживание стали основными плательщиками, лаборатории потеряли деньги, а не служили центром доходов, которым они были. Также было ясно, что BHCS должна стать более интегрированной и целенаправленной системой. Ожидается, что BHCS будущего будет предоставлять услуги BUMC, как и в прошлом, и растущему числу дочерних учреждений и клиник в Далласе и Северном Техасе. Также было очевидно, что вскоре возникнет потребность в амбулаторных лабораторных услугах в соответствии с новым подходом BHCS к оказанию медицинской помощи.

Доктор Г. Велдон Тиллери, заведующий патологоанатомическим отделением с 1986 по 1998 год.

Чтобы удовлетворить потребности и ожидания, были разработаны планы по объединению лабораторных услуг в BUMC. Лаборатории были полностью переработаны в соответствии с концепцией основной лаборатории. Согласно этой концепции, большая часть тестирования — и почти все автоматизированное — было объединено в области, называемой базовой лабораторией, чтобы иметь возможность проводить лабораторные испытания с высокой производительностью и стабильностью высокого качества (рисунок) .Концепция предусматривала концентрацию лабораторных функций на более мелких и более эффективных рабочих зонах. Это также позволило абсорбировать некоторые из более узкоспециализированных лабораторий, которым больше не нужно было работать как отдельные или вспомогательные лаборатории.

Основная лаборатория BUMC, 2001.

Реорганизация была достигнута посредством ряда запланированных шагов: планирование лаборатории, реконструкция помещений, перестановка и обновление лабораторного оборудования, перераспределение и переподготовка сотрудников лаборатории, и, наконец, конфигурация лаборатории основная лабораторная система.

До реструктуризации лаборатории БУМК включали в себя большое количество отдельных лабораторных секций, всего 84 единицы. Четыре основных подразделения, подчиненных директору лабораторий, — это основная лаборатория, отдел микробиологии, отдел иммунологии и специальный отдел гематологии (рисунок) . Многие из ранее существовавших разделов, которые разрабатывались годами — специальная химия, серология, токсикология, анализ мочи, эндокринология и другие — были включены в основные разделы.

Организация отделения патологии BUMC, 1986.

После консолидации требовалось всего 250 сотрудников для выполнения растущей лабораторной нагрузки по сравнению с 345 сотрудниками, работавшими до реорганизации. Реструктуризация также позволила более эффективно управлять лабораториями со стороны директора лабораторий и тех патологоанатомов, ответственных за руководство четырьмя основными элементами.

Расширение профессионального и технического персонала

Dr.Джеймс Дж. Агуанно, доктор философии из Государственного университета Мемфиса, присоединился к персоналу клинической химии в 1980 году. Уильям Х. Бинни, доктор стоматологии, стоматолог-патолог, был принят на работу из Медицинской школы больницы Гая в Лондоне в 1979 году. Доктор Даниэль Савино присоединился к хирургическому отделению. патологоанатомом в 1982 г., доктором Уильямом Херлихи в 1983 г. и доктором Дэвидом Уоткинсом в 1984 г. Доктор Клаудиа Грин, штатный сотрудник с 1983 по 1989 г., работала в области тонкоигольной биопсии и цитопатологии и помогла создать службу при тонкоигольной цитологии аллотрансплантатов органов.

Прибыв в 1982 году, доктор Даниэль Савино работал хирургом-патологом и взял на себя многие специальности в области почечной патологии, иммуногистохимии, патологии груди, а также патологии мышц и нервов. В 1988 году, после выхода на пенсию доктора Уильяма Б. Кингсли, доктор Савино стал директором отделения хирургической патологии.

Д-р Питер А. Дисерт II взял на себя ответственность за клиническую химию в 1984 году после прохождения ординатуры в BUMC. Он сделал выдающуюся карьеру, в течение которой он руководил автоматизацией лабораторий BUMC, возглавлял основную лабораторию, руководил разработкой лабораторной информационной системы, служил медицинским директором комплексной информационной системы здравоохранения BHCS во время ее разработки и стал директором лабораторий. в 1998 году (рисунок) , сменив Dr.Велдон Тиллери. Д-р Дайсерт занимал пост президента медицинского персонала BUMC в 1998 году. Он также принимал активное участие в планировании участия BHCS в предлагаемой системе здравоохранения Southwest Health System и в принятии решения о том, что BHCS должна оставаться независимой системой здравоохранения.

Дисерт II Петр Александрович, заведующий патологоанатомом с 1998 г. по настоящее время.

Многие люди, помимо патологов, внесли свой вклад в успех лабораторий Бейлора. Некоторые из технологов и техников, которые выполняли важные руководящие функции и были посвящены обеспечению качества лабораторных процедур, включают Санни Беттис, Джерри Бишоп, Габриэлу Грушкус, Дороти Холл, Нэнси Ларсен, Милдред МакКроу, Донну Никодемус, Дору Мэй Паркер, Джин Редман, Джоан Робертс. , Марта Тракслер и Джордж Бриджес.

Служба переливания крови

В 1981 году BUMC приняла на себя службу переливания крови у Института крови Уодли. Доктор А. Дж. Маренго-Роу был назначен медицинским директором, а Нэнси Ларсен стала супервизором после того, как проработала супервизором службы внутривенных инъекций. Доктор Маренго-Роу напомнил, что в 1985 году служба переливания крови переехала в новое место на втором этаже больницы Робертс. В 1999 г. насчитывалось примерно 33 эквивалента полной занятости, включая технологов, техников, руководителей / менеджеров и канцелярский персонал.Лаборатория работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы обеспечить кровью пациентов с трансплантацией твердых органов и костного мозга, новорожденных, чрескожных трансфузий пуповины, травм и многих других. В 1999 г. было выдано на переливание около 50 000 ЕД крови и компонентов крови. Теперь смесь состоит примерно из 40% эритроцитов (без цельной крови) и 60% компонентов плазмы. Наибольший рост был отмечен в использовании тромбоцитов для лечения рака и пациентов с трансплантацией костного мозга. Программа аутотрансфузий увеличилась с единичных случаев до 8% от всех переливаний.

Эпоха ВИЧ / СПИДа добавила много новых обязанностей. Требование Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения от 1985 года для обоснования всех переливаний, введение «ретроспективного анализа на ВИЧ» в 1986 году и многие новые нормативные требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заметно увеличили объем работы всего персонала банка крови. Проверки Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов стали намного строже и продолжались с нескольких часов до 7 дней и более. Служба переливания крови является наиболее инспектируемой частью лабораторий BUMC и включает посещения и интервью со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения, Американской ассоциации банков крови и Коллегии американских патологов.

С открытием вируса гепатита С (ВГС), который, как ранее было известно, вызывает гепатит ни А, ни В, в 1988 г. были предприняты серьезные усилия по дальнейшему снижению заболеваемости гепатитом, передаваемым при переливании крови. Лабораторные тесты для выявления антител к HCV были разработаны для исключения потенциально заразных доноров крови. Тестирование, введенное в 1990 году, наряду с более строгим отбором доноров, успешно снизило заболеваемость посттрансфузионным гепатитом с 1 на 200 до <1 на 100 000.

Чтобы охватить людей, которые могли быть инфицированы в результате переливания крови до тестирования, министр здравоохранения и социальных служб Донна Э. Шалала объявила в январе 1998 года, что Министерство здравоохранения и социальных служб будет осуществлять меры, рекомендованные его консультативным комитетом по безопасности крови и доступность. Эти меры (пересмотренные в марте 1998 г.) включали усилия по прямому уведомлению для охвата лиц, которым были сделаны переливания крови от доноров, у которых позже был обнаружен положительный результат на вирус гепатита С, и усилия государственных поставщиков по обучению, направленные на всех лиц, подверженных риску гепатита С.Секретарь Шалала также пообещал выйти за рамки рекомендаций комитета, оценив начальные усилия и определив способы решения неудовлетворенных потребностей. Она поручила Центрам по контролю и профилактике заболеваний и Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разработать планы по осуществлению таких усилий. Эти усилия продолжаются.

Проведение «ретроспективного анализа» на гепатит С в марте 1998 г. побудило центры сбора крови выявлять доноров крови, которые были серопозитивными с момента начала тестирования на гепатит С / ВИЧ второго поколения в 1999 году.

«Период окна» существует между моментом, когда донор крови заразится инфекционным заболеванием, таким как гепатит С, и его обнаружением стандартными серологическими тестами, которые обнаруживают присутствие антител. Из-за такой задержки ответа антител ежегодно происходит около 2 случаев передачи ВИЧ и 100 случаев передачи ВГС у пациентов, которым переливают кровь в США. В попытке сделать кровоснабжение страны еще более безопасным используется новый тест на вирус. Тест на нуклеиновую кислоту может выявить незначительные количества ВГС и ВИЧ в крови еще до того, как организм донора сможет распознать инфекцию и сформировать антитела.Этот тест поможет снизить количество случаев вирусных инфекций, передаваемых через кровь, за счет выявления доноров крови, у которых могут не присутствовать вирусные антитела.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов имеет одобренный дополнительный тест для подтверждения результатов скрининга на антитела к гепатиту C. Новый тест, называемый RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay, используется для тестирования образцов крови, которые уже неоднократно тестировали реактивность на лицензионные скрининговые тесты. Этот новый тест может выявить на один тип антител к HCV больше, чем предыдущий дополнительный тест, и лучше позволяет отличить истинно положительные результаты от ложноположительных (14).

Достижения в области технологий и приборостроения

Быстрый технический прогресс в период с 1980 по 2000 год сделал возможным множество изменений. Автоматические инструменты в больших объемах были доступны до 1980-х годов, но технологические изменения значительно повысили их производительность. Доктору Рэйсу, доктору Тиллери и доктору Дизерту пришлось принять решение о получении технологии: с одной стороны, они не хотели слишком рано начинать новую услугу, но с другой стороны, они не хотели входить в нее. сервис слишком поздно, чтобы считаться лидером.Председатели всегда очень гордились тем, что сделали BUMC лидером, и в этих усилиях они получили полную поддержку со стороны генеральных директоров. BUMC также эффективно использует отраслевые партнерства, в рамках которых патологоанатомы совершенствуют и проверяют новые технологии. Эти партнерские отношения находятся в областях, в которых лаборатории BUMC обладают особой профессиональной силой и желательно большим количеством пациентов.

Основная тенденция, очевидная в период с 1980 по 2000 год, заключалась в развитии и расширении использования процессов «сухой химии» или «сухих испытаний» (изменения столь же инновационные, как, возможно, Dr.Развитие «сухой хирургии» столетием ранее Адольфом Лоренцем, оказавшее огромное влияние на создание Техасского баптистского мемориального санатория). Эти технологии привели к более эффективным испытаниям в больших объемах с помощью более компактных, надежных и точных инструментов. Новые системы также привели к снижению затрат на испытания, поскольку реагенты использовались в гораздо меньших количествах. Многие тесты были также разработаны в области иммунологического тестирования, связанного с ферментами, что позволило проводить сложные тесты на рутинной основе.Используя эти методы, можно было бы проводить больше тестов на месте менее специализированным персоналом с очень надежными результатами. Эти изменения активно проводились в лабораториях BUMC и были большим подспорьем для функций лабораторий.

В то же время, когда в BUMC были достигнуты эти успехи, в Университете штата Юта, клинике Мэйо, лабораториях Николса и других местах создавались основные специализированные лаборатории, которые обеспечивали улучшенные услуги по тестированию справочных лабораторий.С их помощью отдел патологии BUMC мог получить более специализированные и дорогостоящие тесты, которые были необходимы, без необходимости их разрабатывать самостоятельно.

Диагностическая молекулярная лаборатория

Благодаря революционным достижениям в области генетики и молекулярной диагностики в 2002 году была создана новая служба молекулярной патологии. Джордж Нетто и Рана Саад возглавляют эту службу. Новая лаборатория предоставляет современные диагностические и прогностические анализы в области онкологии, инфекционных и генетических заболеваний, поскольку BHCS приступает к целевым программам генетической терапии для больных раком.

Лабораторная информационная система

Продолжающееся развитие лабораторных услуг BHCS и реорганизация лабораторий в соответствии с концепцией основной лаборатории сопровождались разработкой комплексной, сложной и автоматизированной лабораторной информационной системы. Несмотря на размер и сложность лабораторных услуг BUMC, они никогда не обслуживались специальной информационной системой, соответствующей профессиональным и техническим требованиям патологии и лабораторной медицины.В то время как у BUMC давно была центральная больничная информационная система, не существовало уже разработанной лабораторной информационной подсистемы, которая была бы совместима с системой BUMC и могла бы удовлетворить потребности такого большого детализированного лабораторного комплекса, как тот, что находится в BUMC.

Таким образом, примерно в 1987 году патологоанатомы BHCS посчитали необходимым приложить серьезные усилия для выбора и получения лабораторной информационной системы, которая могла бы обеспечить огромные объемы обработки данных и возможности контроля, необходимые для лабораторий BUMC.

Drs. Питер Дайсер, Чарльз Риц и Джеймс Агуанно — руководители трех основных компонентов реорганизованных лабораторий BUMC — возглавили усилия по созданию соответствующей компьютерной системы для удовлетворения потребностей лаборатории и, в то же время, взаимодействия с существующей информационной системой больницы. Три руководителя основных подразделений, а также многие другие специалисты и техники в лабораториях BUMC разработали базовый проект и выбрали подходящую систему.

В 1989 году, после многих месяцев работы сотрудников BUMC, Cerner, новая лабораторная система, прибыла, была установлена ​​и протестирована.С самого начала система функционировала безупречно и обеспечивала связь между врачами, лабораторными данными и лабораторными знаниями, которые ранее были недоступны.

Установка информационной системы была одним из важнейших достижений отделения в период с 1980 по 2000 год. Реорганизация лаборатории, а также установка лабораторной информационной системы внесли непосредственный вклад в улучшение ухода за пациентами и обслуживания медицинского персонала. .Сложность информационных услуг была особенно важна для BUMC, поскольку в учреждении так много центров, которым для работы необходимы точные, своевременные лабораторные исследования и доставка информации. Это особенно верно в отношении услуг по трансплантации твердых органов и трансплантации костного мозга, которые требуют большого количества анализов. Своевременность получения результатов имеет важное значение для достижения удовлетворительных результатов лечения этих пациентов. Лабораторная система BUMC теперь отвечает требованиям как по объему, так и по времени.

Партнерство с эталонной лабораторией

Создание эталонной лаборатории, принадлежащей BHCS, а затем слияние ее с другой эталонной лабораторией было еще одним значительным усилием патологов BUMC в 1980-х годах. Создание референс-лаборатории крупным медицинским центром для оказания услуг другим учреждениям и врачам в регионе вполне соответствовало развитию в других странах в 1980-х и 1990-х годах. Опытные руководители региональных лабораторий отметили, что лаборатории, обслуживающие регионы, достигли лучшего использования потенциала; снижение затрат на отчетный результат теста; новые доходы; улучшение отношений с врачом; лучшая поддержка перехода от стационарной к амбулаторной стратегии; доступ к капиталу; и лучшая система связи (15).

Справочная лаборатория Plaza была основана в BUMC в 1974 году как облагаемое налогом предприятие, принадлежащее BHCS. Уильям С. Картер, исполнительный вице-президент BHCS, был президентом корпорации. Хотя лаборатория была успешной с точки зрения качества услуг, предоставляемых больницам и врачам, объем тестирования был недостаточным для достижения конкурентоспособных затрат на рынке, на котором все больше доминируют национальные или региональные коммерческие лаборатории. Чтобы быть полностью конкурентоспособной, справочная лаборатория Plaza должна была бы производить от 8 до 25 миллионов долларов в год валовой выручки по конкурентоспособным ценам.Такого уровня продаж достичь не удалось.

BHCS поэтому решила поискать крупную справочную лабораторию, с которой она могла бы заключить партнерство или какое-либо подобное соглашение, чтобы предоставить ей гораздо больший доступ к рынку и доступ к капиталу для расширения. Многочисленные больницы по всей стране предпочли, чтобы внешние лаборатории взяли на себя их больничные лаборатории по контрактам. В то время как BUMC никогда не рассматривал возможность заключения контракта с другой организацией для управления своими внутренними лабораториями, возможность слияния справочной лаборатории Plaza с другой справочной лабораторией казалась многообещающей.

Лаборатория института Николса с главной справочной лабораторией в южной Калифорнии была одной из многих рассматриваемых коммерческих лабораторных компаний. В то время как другие коммерческие лабораторные компании сделали жизнеспособные предложения, Николс считался более профессиональным и менее коммерческим, чем другие. Николс был хорошо известен своими сложными тестами и некоторое время использовался лабораториями и врачами BUMC в качестве справочного источника для некоторых нечасто необходимых тестов, которые обычно не выполняются в BUMC.Доктор Джон С. Фордтран, в то время заведующий отделением внутренних болезней в BUMC, полагал, что выбор Николса будет рассматриваться медицинским персоналом BUMC как «стремление к качеству», а не просто присоединение к коммерческой лабораторной компании.

После продолжительных обсуждений и подробных переговоров BHCS создала совместное предприятие с Nichols. Предприятие было организовано как ограниченное партнерство с Николсом в качестве генерального и управляющего партнера и BHCS и другими системами здравоохранения Далласа и Форт-Уэрта в качестве партнеров с ограниченной ответственностью.Каждый участвующий партнер с ограниченной ответственностью — BHCS, Пресвитерианская больница Далласа и Harris Methodist Health System — согласились передать бизнес своей справочной лаборатории новому юридическому лицу.

Nichols Laboratory построила региональную справочную лабораторию недалеко от аэропорта Даллас-Форт-Уэрт, чтобы предоставлять услуги справочной лаборатории всем больницам, которые могут быть заинтересованы, а также предоставлять лабораторные услуги для бывших и новых больниц-клиентов Николса в районе Северного Техаса и за его пределами.

Были предприняты попытки разработать и предоставить услуги референс-лабораторий, которые BHCS, BUMC и другие партнерские организации с ограниченной ответственностью хотели бы закупить на договорной основе у новой региональной справочной лаборатории.Однако у новой региональной лаборатории возникли трудности с логистикой тестирования, а также с лабораторной информационной системой и системой связи. Кроме того, в BUMC оказывалась небольшая поддержка со стороны врачей, поскольку большинство врачей больниц склонны считать, что их лабораторные анализы должны проводиться на месте, чтобы обеспечить наилучшие и наиболее своевременные результаты, и что врачи должны иметь немедленный доступ к ответственным патологам. Администраторы справочной лаборатории Николса не были в полной мере эффективны в укреплении доверия со стороны патологоанатомов и медицинского персонала в учреждениях с ограниченной ответственностью.С ухудшением уровня обслуживания партнерство было распущено в 1989 году.

После закрытия референс-лаборатории как совместного предприятия были предприняты усилия по развитию лабораторий BUMC в качестве центрального источника услуг для всех больниц, входящих в BHCS. Лаборатории BUMC установили тесные связи с лабораториями других больниц, а также с амбулаторными центрами BHCS, которые были созданы в 1990-х годах. Такой подход обеспечил рентабельность, своевременность тестирования и отчетности, а также надежность услуг во всей BHCS.

Резидентура по патологии

Как уже отмечалось, д-р Джордж Дж. Рэйс занимал должность директора программы ординатуры по патологии с момента его прибытия в отделение в 1959 году до ухода из отделения в 1986 году, чтобы возглавить Исследовательский фонд Бэйлора. Доктор Дэн Савино, руководитель отделения хирургической патологии, был директором программы с 1986 по 1991 год. Доктор Велдон Тиллери, в то время как директор лабораторий с 1986 по 1998 год, также работал директором ординатуры по патологии.В 1999 году доктор Джордж Нетто стал директором ординатуры патологии. Нынешний директор — доктор Лесли Креси.

Программа ординатуры по патологии BHCS по-прежнему пользуется очень хорошей репутацией и привлекает множество абитуриентов. Большинство стажеров приезжают из близлежащего региона с 5 штатами. Однако многие заявители приехали из других регионов страны. В 2000 г. в BUMC было 18 утвержденных должностей стажеров-ординаторов-патологов. Они постоянно заполняются.

С 1950 года в отделении обучались 287 патологоанатомов.Благодаря тому, что BUMC оказывает постоянную поддержку и пользуется выдающимся национальным имиджем, программа по-прежнему будет одной из лучших в США.

Нормативные и правовые изменения

Основные изменения для патологов, клинических лабораторий и больниц произошли в 1960-х годах, когда была создана программа Medicare, и по мере того, как Medicare финансировала все больше и больше лабораторных работ. Поправки к закону о Medicare в 1967 году предусматривали 100% компенсацию стационарных пациентов врачам, работающим в больницах.Больничные амбулаторные диагностические услуги были переведены в часть B Medicare. В том же году был принят Закон о совершенствовании клинических лабораторий, который установил минимальные требования к качеству для клинических лабораторий, участвующих в межгосударственной торговле, для участия в программе Medicare. Закон наложил значительное административное и финансовое бремя на больницы и патологоанатомические группы BHCS и других систем здравоохранения.

В 1972 году было принято> 100 поправок к Закону о медицинской помощи. Графики оплаты рутинных лабораторных работ были установлены на основе самых низких сборов в регионе.Компенсация за обучение врачей была переведена в Medicare, часть A. Кроме того, на организации по проверке профессиональных стандартов была возложена ответственность за анализ услуг Medicare, в том числе предоставляемых патологами.

В Техасе и других штатах количество исков о халатности, поданных против патологоанатомов, а также других врачей, быстро увеличивалось. По мере того как больницы утратили благотворительный иммунитет, к ним, как и к патологоанатомам, предъявлялось все больше требований и исков.

В 1970-х, 1980-х и 1990-х годах законы и правительственные постановления, касающиеся больниц и врачей, принимались и исполнялись с возрастающей интенсивностью. Поправки к программе Medicare-Medicaid по борьбе с мошенничеством и злоупотреблениями были приняты в 1977 году. В одном разделе содержится призыв к раскрытию информации о владении ≥5% в учреждении, таком как независимая лаборатория, для того, чтобы учреждение могло участвовать в программах Medicare и Medicaid.

Давление на ставки возмещения постепенно увеличивалось. В 1978 году, например, была установлена ​​компенсация по самой низкой цене за 12 широко используемых лабораторных тестов.Годом позже в некоторых лабораториях был установлен «автоматизированный график оплаты» для Medicare за лабораторные исследования.

В соответствии с Законом о налоговой справедливости и налоговой ответственности, принятым в 1982 году, лаборатории вместе с другими отделениями больниц оказались под лимитами возмещения расходов. Управлению финансирования здравоохранения было дано право ограничивать возмещение расходов патологам в рамках «разумных эквивалентов компенсации». Однако в 1983 году, год спустя, эти разумные эквиваленты компенсации были заменены перспективной системой оплаты, основанной на «группах, связанных с диагнозом».

В 1987 году в соответствии с Законом о согласовании общих бюджетов предыдущие нормы прибыли на собственный капитал для амбулаторных отделений больниц, включая лаборатории, были отменены, а возмещение расходов по программе Medicare было сокращено, что отрицательно сказалось как на BUMC, так и на патологоанатомов. В 1988 г. Закон о совершенствовании клинических лабораторий распространил федеральную юрисдикцию на регулирование качества клинических лабораторий на все клинические лаборатории в США. Закон также предусматривает покрытие Medicare отдельных профилактических лабораторных услуг, включая сдачу мазков Папаниколау каждые 3 года.В следующем году Закон о согласовании общего бюджета 1990 года снова сократил графики оплаты лабораторий и запретил самостоятельное обращение в лаборатории, принадлежащие врачам. В 1990 году графики сборов были снова сокращены, и лаборатории-оболочки были определены как те, которые не проводят на месте по крайней мере 70% тестов, на которые они получили заявки.

В 1992 году вступили в силу первые постановления Закона 1988 года о совершенствовании клинических лабораторий. В то же время были введены в действие окончательные положения закона 1987 года, а также запрет на перенаправления Старка.В конце 1990-х правила Medicare продолжали вводить запутанные и обременительные правила в отношении лабораторной медицины в BUMC, в BHCS и в других системах здравоохранения по всей стране. К концу столетия лабораторная медицина и практика патологии вполне могут стать наиболее тщательно регулируемым и контролируемым по ценам сегментом здравоохранения в Америке (16).

Управляемая помощь

В начале 1980-х годов концепция управляемого медицинского обслуживания как средства контроля затрат на медицинское обслуживание для отдельного лица, работодателя и правительства постепенно развивалась и стала приниматься по всей стране.В то время как Техас и Даллас медленнее, чем некоторые районы Калифорнии и Верхнего Среднего Запада, внедряли управляемую медицинскую помощь, примерно к 1984 году это оказало небольшое, но растущее влияние на BUMC и медицинский персонал BUMC, включая лаборатории и службы профессиональной патологии.

Вначале наблюдалось движение к развитию организаций по поддержанию здоровья, организаций предпочтительных поставщиков и независимых практикующих организаций для врачей — все они были предназначены для контроля и сдерживания затрат на медицинское обслуживание.Начались серьезные изменения в способах обслуживания пациентов, оказания и оплаты лабораторных услуг.

Старейший «рабочий» патологоанатом скончался 9 марта в возрасте 104 лет

ВОСЕМЬ ЧАСОВ РАБОТЫ За несколько недель до своей смерти 9 марта патолог Ф. Уильям Сандерман, доктор медицинских наук, доктор философии, прожил замечательную жизнь.

В течение своей 104-летней жизни доктор Сандерман сыграл ключевую роль в основании Ассоциации клинических патологов Пенсильвании в 1946 году, и ему приписывают разработку одной из первых программ проверки квалификации.Он занимал пост президента Ассоциации клинических патологов и был одним из основателей и управляющих Колледжа американских патологов .

Достижения в карьере

Его достижения многочисленны. Доктор Сандерман разработал метод измерения глюкозы в крови (Sugar Tube). Он был одним из первых врачей, которые применили инсулин, чтобы вывести пациента из диабетической комы.

Доктор Сандерман был медицинским директором Манхэттенского проекта в Лос-Аламосе во время Второй мировой войны.Он был медицинским консультантом космического проекта в Redstone Arsenal с 1947 по 1969 год и работал начальником отделения клинической патологии в Центре инфекционных болезней в Атланте, штат Джорджия.

Д-р Сазерман родился 23 октября 1898 года недалеко от Алтуны, штат Пенсильвания. Он получил степень доктора медицины и доктора философии. из Пенсильванского университета и стал интерном в больнице Пенсильвании в Филадельфии. На момент смерти он все еще работал в больнице, редактировал журналы и газеты.

Доктор Сандерман всю жизнь интересовался музыкой и играл на скрипке. Он коллекционировал качественные скрипки, и больше всего он играл на скрипке Страдивари, сделанной в 1694 году для испанского епископа Кардиса. В 1960-е годы, путешествуя с профессиональными музыкантами, он обнаружил утерянные рукописи камерной музыки Рахманинова и Бородина в музыкальном магазине в Москве. В возрасте 100 лет доктор Сандерман играл на скрипке на концерте в Карнеги-холле, воплощая мечту своей жизни.

плодовитый писатель, д-р.Сандерман является автором 300 научных работ и 16 научных книг. Он основал и редактировал журнал Annuals of Clinical and Laboratory Science .

Самый старый рабочий нации

В 1999 году федеральная программа профессионального обучения Green Thumb, Inc . Признала доктора Сандермана старейшим работником страны. Ему тогда было 100 лет. В это время, когда его спросили о секрете его долголетия, он решил продолжить эту тему с научной точки зрения.

Доктор Сандерман хотел проанализировать кровь 600-летних черепах на Галапагосских островах.Он ездил на острова, но не смог собрать образцы крови.

Расцвет патологии как медицинской дисциплины в Бостоне, 1892-1950: Член совета У.Т., Ф. Б. Мэллори, Дж. Х. Райт, С. Б. Вольбах и их потомки

Конец девятнадцатого века был критическим периодом для американской медицины. Системная реформа была необходима, если Соединенные Штаты должны были участвовать в великих достижениях в области медицинских открытий и практики, которые происходили в Европе, особенно в Германии. ³ Патология, специальность, которая включала микроскопическое исследование пораженных тканей и новую науку бактериологию, рассматривалась как важный фактор прогресса медицины. С учетом этого HMS впервые наняла профессора медицинской школы, который не был доморощенным, Уильяма Т. Советника из Johns Hopkins (учреждение, которое было пионером в установлении патологии как критической дисциплины), поскольку Шаттакский профессор патологии (патологической анатомии). ⁴ Член совета, в свою очередь, назначил двух блестящих людей на должности в пределах своей компетенции: Фрэнка Берра Мэллори в BCH и Джеймса Гомера Райта в MGH. ⁵ Вместе эти трое мужчин задали будущую траекторию развития патологии в Бостоне, и их часто называют основателями Бостонской школы.

Каждый из этих трех выдающихся людей своими многогранными талантами внес свой вклад в становление патологии как современной медицинской специальности. Как более подробно описано ниже, член совета был выдающимся провидцем и учителем, ⁶ Мэллори как лидер и «наставник людей» ⁷ и Райт как ученый. ⁸ Они были в авангарде нового американского века прогресса в медицинской науке и образовании; они сыграли важную роль в образовании и формировании лидерства США в области патологии в середине века; они внесли ключевой вклад в улучшение и стандартизацию лабораторных методов и патологической практики в США и других странах; и они продвинули патологию как академическую медицинскую дисциплину, клиническую специальность и исследовательскую науку.

Уильям Томас Член городского совета

Член городского совета родился в Пайксвилле, штат Мэриленд, 1 января 1854 года (рис. 3) и был сыном сельского врача. По его собственным словам, он вырос «босиком» на семейной ферме на лоне природы. ⁹ Он окончил Мэрилендский университет со степенью доктора медицины в 1878 году и рано проявил интерес к диссекции и микроскопическому исследованию тканей. Он был назначен патологом на карантинную станцию ​​в Балтиморе (1878–79) и получил стипендию на кафедре биологии Джона Хопкинса под руководством Х. Н. Мартина в 1880 году.Член совета стремился продолжить свое образование в области патологии и в конце 1880 года отправился в Европу, где провел год в ведущих центрах, особенно в Вене (школа Рокитанского), Лейпциге с Конхеймом и Вейгертом (ученики Вирхова) и с Киари в Праге. По возвращении в Балтимор он был назначен патологом в больнице Бэйвью; он преподавал в Университете Мэриленда и его Колледже врачей и хирургов и был назначен научным сотрудником отделения патологии Университета Джона Хопкинса в 1886 году.

Рисунок 3

Доктор Уильям Т. Член Совета.Предоставлено Центром истории медицины Медицинской библиотеки им. Фрэнсиса Каунтуэя, Гарвардская медицинская школа.

За годы работы в Хопкинсе член совета работал в тесном сотрудничестве с руководителями этого нового учреждения, которое уже считалось образцом для американской научной медицины. В состав факультета входили врач Уильям Ослер, хирурги Уильям С. Холстед и Ховард А. Келли, а также ряд выдающихся врачей и ученых, которых возглавлял Уильям Х. Уэлч, профессор патологии и декан новой медицинской школы. ³ Когда к нему обратился президент Гарварда Чарльз Элиот, Уэлч порекомендовал члена совета на пост председателя Шаттака.

Советник активно занимался исследованиями во время своего пребывания в Балтиморе. Он идентифицировал малярийного паразита в красных кровяных тельцах, подтверждая более раннюю (но в то время спорную) работу Леверана. ^{10, 11} Его имя одноименно связано с характерными апоптотическими тельцами, которые он описал в печени пациентов с желтой лихорадкой (тельца члена совета) (рис. 4). ¹² Другим важным вкладом (совместно с HA Lafleur) было оригинальное и окончательное описание амебной дизентерии. ¹³ Среди его заметных публикаций во время его карьеры в Бостоне было подробное исследование цереброспинального менингита (с Ф. Б. Мэллори и Дж. Х. Райтом), ¹⁴ исследование дифтерии (с Ф. Б. Мэллори), ¹⁵ обширный трактат (с Г. Б. Маграт и др.) по патологии оспы, ^{16, 17} и ценное учебное пособие по патологии для студентов и преподавателей (рис. 5).

Рисунок 4

Органы членов совета ( a ), из исх. 12.

Рисунок 5

Фронтиспис книги Советника 1912 года, трактата по основам патологии объемом почти 400 страниц, предназначенного для студентов и их преподавателей.

Первоначальное назначение члена совета в Бостон в 1892 году было заведующим патологоанатомическим отделением BCH. Он назначил Ф. Б. Мэллори, который уже был в HMS, ассистентом отделения патологии. Со временем Мэллори стал играть более важную роль в больнице и был назначен начальником в 1908 году.Когда в 1913 году была открыта больница Питера Бента Бригама, Советник стал ее первым заведующим патологоанатомическим отделением.

«Его самой важной работой в Гарвардском университете было его влияние на преподавание», — по словам его преемника С.Б. Вольбаха. ⁶ Вскоре после вступления в новую должность Советник реорганизовал программу обучения, ввел студенческие лаборатории и уменьшил акцент на лекциях. Его цитируют: «Я думаю, что чтение лекций является интеллектуальным стимулом (для лектора) и сравнительно безвредным для аудитории.’ ⁹ Член совета был одаренным и интересным учителем, которого уважали его ученики и который вдохновлял многих будущих лидеров в области патологии и медицины.

Вскоре после приезда в Бостон он женился на Изабелле Кулидж, члене известной бостонской семьи. Он, его жена и семья из трех дочерей жили по адресу 78 Baystate Road в Бостоне. У них был летний дом в Йорке, штат Мэн, где член совета проявлял свою любовь к садоводству. Его интересы к деревьям и садоводству также нашли выход в Арнольд-дендрарии, где он, как говорили, был так же хорошо осведомлен о насаждениях, как и директор, его друг Чарльз С. Сарджент.В дополнение к этим достижениям, по словам Харви Кушинга, он был смертельным выстрелом из пистолета и мог ругаться мячом для гольфа, как некоторые другие! ⁴

В последние годы своей карьеры в Гарварде член Совета открыл новые горизонты. Он опубликовал обширный отчет о медицинском и антропологическом интересе экспедиции Райса к Амазонке, в которой он работал врачом. ¹⁸ Перед тем, как выйти на пенсию в 1923 году, он проработал два года в качестве приглашенного профессора патологии в Китае в Пекинском унион-колледже, спонсируемом Фондом Рокфеллера (рис. 6).Среди его последних научных публикаций было исследование, опубликованное в Proceeding of the National Academy of Sciences о корневой системе Mayflower, крошечного ароматного полевого цветка. ¹⁹ В последние годы его деятельность сдерживала стенокардия. Он умер, работая в своем саду в Йорке 26 мая 1933 года.

Рисунок 6

Доктор Уильям Т. Член городского совета в Китае в начале 1920-х годов. Предоставлено Центром истории медицины Медицинской библиотеки им. Фрэнсиса Каунтуэя, Гарвардская медицинская школа.

Фрэнк Берр Мэллори

Фрэнк Берр Мэллори (рис. 7), сын капитана корабля в районе Великих озер, родился в Кливленде, штат Огайо, 12 ноября 1862 года. Он учился в Гарвардском колледже, поддерживая себя тем, что сидел за столиками в столовой. и получил высшее образование в 1886 году. ^{7, 20, 21} Он поступил в HMS и окончил его в 1890 году. Он был назначен ассистентом по гистологии в HMS, отделе, в котором он ранее работал техником. По прибытии члена совета в Бостон он был назначен ассистентом отделения патологии в BCH.

Рисунок 7

Фрэнк Бёрр Мэллори. Предоставлено мистером Кеннетом Мэллори.

Мэллори женился на Персис МакКлейн Трейси в 1893 году, и у них было двое сыновей, Трейси Берр (1896–1951) и Джордж Кеннет (1900–1986), которым было суждено с отличием возглавить Бостонское отделение патологии (рис. 8). После свадьбы пара отправилась в Европу, где Мэллори год училась у Киари в Праге и Зиглера во Фрайбурге. В 1896 году он был назначен первым ассистентом патологоанатома в BCH и доцентом в HMS.

Рисунок 8

«Как отец, как сын». Трейси Берр Мэллори (слева) и Джордж Кеннет Мэллори (справа), двое сыновей Фрэнка Берра Мэллори, которые, как и их отец, возглавляли основные отделения патологии в Бостоне. Предоставлено мистером Кеннетом Мэллори.

1896 год также ознаменовал рождение его первого сына и открытие новой лаборатории патологии в BCH. ²² Это впечатляющее здание, 180 футов в длину и 42 фута в ширину, имело два этажа над цокольным этажом и прилегающими к нему моргом и часовней.Помещение для вскрытия трупов размером 32 на 20 футов было размещено в аудитории, занимающей два этажа, и вмещало 70 наблюдателей, что отражало центральную роль вскрытия трупов в задаче лаборатории в то время. Было достаточно помещений для бактериологической работы и лабораторных помещений, предназначенных для исследований, а также помещения, предназначенного для клинической лаборатории для использования «медицинскими и хирургическими интернами». То, что попечители сочли целесообразным сделать инвестиции в таком масштабе, отражало новый статус патологии в бостонской медицине.В отчете об отделении 1906 года Мэллори отмечает, что (клиническая) работа лаборатории состоит из «проведения вскрытий» (1934 случаев между 1897 и 1904 годами), исследования хирургических образцов (~ 900 в год) и бактериологического исследования. материала из различных источников, включая вскрытия (например, до 150 мазков из зева на дифтерию каждый день). ²³

Подробное представление о работе патологического отделения в эту эпоху можно получить, изучив многочисленные издания Патологическая техника, Практическое руководство для работников патологической гистологии и бактериологии (рис. 9), написанное Ф. Б. Мэллори и его друг из MGH Джеймс Гомер Райт (см. Ниже). ²⁴ Это руководство было охарактеризовано как «библия» лабораторных методов того периода; он был впервые опубликован в 1895 году и переработан в семи последующих изданиях. Пособие с подробным описанием методологии и технологии охватывало сферу клинической миссии патологоанатомических отделений того времени. Он состоял из трех основных разделов: I, патологоанатомические исследования; II, бактериологические методы; и III, гистологические методы. В его первом издании было 400 страниц и 105 иллюстраций.

Рисунок 9

Фронтиспис «Патологической техники», популярного руководства, написанного доктором Фрэнком Берром Мэллори и доктором Джеймсом Гомером Райтом, которое выдержало множество изданий в первые десятилетия 20-го века.

С самого начала Мэллори стремился обучать будущие поколения патологов и описал свой отдел как организованный «по образцу профессиональной школы». ²³ Структурированное обучение продолжительностью не более 3 лет проводилось в рамках Близкое направление Мэллори.Более 120 выпускников вышли из программы, в том числе многие выдающиеся будущие лидеры в области патологии и руководители крупных учебных больниц Бостона (см. Ниже): MGH (Трейси Б. Мэллори — его старший сын), больница Питера Бента Бригама (С. Берт Вольбах), Нью-Йорк. Англия Госпиталь диаконис (Шилдс Уоррен), Тафтс (Тимоти Лири и Эдвард МакМахон) и BCH (Фредерик Паркер-младший и Джордж К. Мэллори — его второй сын). ⁷

Мэллори занимал должность начальника отделения патологии в Бостон-Сити с 1908 года до выхода на пенсию в 1932 году и продолжал работать в штате в качестве консультанта до своей смерти в 1941 году.Он был повышен до адъюнкт-профессора HMS в 1901 году. Он оставил свое назначение в Гарварде в 1919 году в результате спора с университетом, но позже они примирились, и Мэллори был назначен профессором в 1928 году и почетным профессором по достижении пенсионного возраста в 1932 году.

Было несколько областей исследований в области патологии, которые не привлекали внимания Мэллори. Он внес заметный вклад в гистологические методы ²⁵ , используя недавно доступные анилиновые красители, и разработал широко применяемые красители для соединительной ткани, мышечных клеток и нейроглии. ^{24, 26} Его работа включала несколько окончательных описательных исследований патологии инфекционных заболеваний, брюшного тифа, дифтерии, коклюша, скарлатины и кори, исследования нефрита и другие работы по классификации опухолей. ^{27, 28, 29, 30} Его описательные и экспериментальные исследования цирроза печени были сосредоточены на заболеваниях печени, связанных с алкоголем, гемохроматозе и роли меди в повреждении печени. ³¹ Его имя одноименно связано с гиалиновым материалом, который накапливается в гепатоцитах при алкогольной болезни печени, гиалином Мэллори (sic) (рис. 10). ³² Его опубликованная работа, в том числе его 662-страничная книга «Принципы патологической истории» ²⁷ (рис. 11), была отмечена четкими и элегантными иллюстрациями, будь то рисунки с фотокамерой или микрофотографии. Эта щепетильность перешла в его ведение журнала American Journal of Pathology , главным редактором которого он был с 1923 по 1940 год.

Рисунок 10

Гиалин Мэллори. Изображение алкогольного гиалина с камеры люцида в учебнике Ф. Б. Мэллори «Принципы патологической гистологии» (Elsevier 1914, оцифровано в Google Книгах).Оригинальная подпись к изображению гласила: «Алкогольный цирроз. Клетки печени, содержащие гиалин, подвергаются некрозу и привлекают в основном полиморфно-ядерные лейкоциты ».

Рис. 11

Фронтиспис учебника доктора Фрэнка Б. Мэллори, который охватывал как основную патологию, так и хирургическую патологию.

За свою карьеру Мэллори получил множество наград, в том числе почетные степени Бостонского университета и Университета Тафтса, медаль Кобера Американской ассоциации врачей и премию «Золотая трость» Американской ассоциации патологов.В 1933 году город Бостон назвал новое здание патологии в BCH (Институт патологии Мэллори) в его честь. Несмотря на то, что он всю жизнь погружался в свою работу, он был сильным семьянином, любил отдыхать на свежем воздухе и, как сообщается, был отличным теннисистом. Он умер в возрасте 78 лет 27 сентября 1941 года.

Джеймс Гомер Райт

Джеймс Гомер Райт (рис. 12) родился 8 апреля 1869 года в Питтсбурге, штат Пенсильвания, США. ⁸ Он учился в Университете Джона Хопкинса, который окончил с отличием в 1890 году.Впоследствии он посещал медицинскую школу Университета Мэриленда и окончил ее в 1892 году, получив золотую медаль и первую премию в области хирургии. После окончания учебы он работал под руководством Уильяма Х. Уэлча и члена совета в патологической лаборатории больницы Джонса Хопкинса. В следующем году он получил назначение в качестве научного сотрудника Томаса А. Скотта в Пенсильванский университет под руководством Джона Шоу Биллингса, где он провел исследование бактериологии системы водоснабжения Филадельфии, опубликованное в 1893 году в журнале « Proceeding». Национальной академии наук. Потенциал этого молодого человека был очевиден Советнику, который нанял его в качестве ассистента по патологии в лаборатории Sears в BCH в 1893 году.

Рисунок 12

Доктор Джеймс Гомер Райт в молодости.

Выдвинутый членом совета 27-летний Джеймс Гомер Райт был назначен директором патологии MGH в 1896 году и стал руководителем недавно построенной современной клинической лаборатории и первым патологоанатомом, работающим на полную ставку. . Райт продолжал сотрудничать со своим другом Фрэнком Бёрром Мэллори в Бостон-Сити, и, как отмечалось выше, первое издание их соавтора Pathological Technique появилось в 1898 году. ²⁴ В объем клинических услуг Райта входили вскрытия, крупномасштабные бактериологические исследования и небольшое, но увеличивающееся количество образцов хирургической патологии. Он отдавал предпочтение исследованиям, а не клинической работе, и полагался на способных помощников в большинстве клинических мероприятий отделения, в частности на Оскара Ричардсона, Альберта Стила (бактериолог), Уильяма Уитни (хирургический патолог) и Гарри Хартвелла (хирургический патолог). . ^{8, 33}

Райт был талантливым исследователем, он привлекал и наставлял многих врачей с такими же взглядами, не в последнюю очередь предоставив им место на скамейке в своей лаборатории.Среди таких людей был Джордж Майнот, ³⁴ , прославившийся пагубной анемией, который в своей речи о вручении Нобелевской премии в Стокгольме в 1934 году признал свой особый долг перед Райтом. Другим заслуживающим упоминания сотрудником был Эллиот Джослин, известный диабетом (клиника Джослин), при этом Райт и Джослин опубликовали одно из самых ранних патологических описаний потери островковых клеток при диабете. ³⁵ Объем исследований Райта был широким и включал гематологию, инфекционные заболевания, неоплазию и лабораторные методы. ³⁶ Его исследования внесли значительный вклад в медицину, не в последнюю очередь его простая и элегантная переработка пятна Лейшмана-Романовского, опубликованная в Американском журнале медицинских исследований (позже Американском журнале патологии) в 1902 году, ³⁷ , которая служит этому день как окончательный гематологический метод и носит его имя как пятно Райта. Этот метод стал ключом к его основополагающей работе по гистогенезу пластин (тромбоцитов), о которой впервые было сообщено в Бостонском медицинском и хирургическом журнале (позже — в Медицинском журнале Новой Англии) в 1906 году. ³⁸ Изучая мегакариоциты нескольких видов, он смог показать идентичность характеристик окрашивания цитоплазмы мегакариоцитов и тромбоцитов. Однако он не был из тех, кто полностью полагался на морфологию, и в своем исследовании предложил еще восемь независимых доказательств.

До исследования тромбоцитов технические навыки Райта были подтверждены в статье, опубликованной в Boston Journal of Medical Science в 1900 году, в которой он впервые сообщил, что множественная миелома представляет собой злокачественное новообразование плазматических клеток. ³⁹ Это было подтверждено серией высококачественных микрофотографий, которые подтвердили идентичность опухолевых клеток. Райт дал определенную заслугу в открытии качества тонких срезов опухоли, которые он смог получить с помощью нового роторного микротома Блейка-Майно. Вторая одноименная ассоциация с Райтом — это псевдорозетки Гомера Райта нейробластомы (рис. 13). Он впервые описал их в статье, опубликованной в 1910 году, ⁴⁰ , в которой он отметил шарообразное расположение маленьких клеток с центрально расположенными фибриллами.Основываясь на своих знаниях эмбриологии симпатической нервной системы, он предположил, что они представляют собой опухоли недифференцированных нейроцитов или нейробластов, а не «саркоматозные» опухоли, как они были ранее охарактеризованы. По сей день остается неясным, почему второе имя Райта, Гомер, является частью этого эпонима, но не другими (например, пятном Райта).

Рисунок 13

Оригинальные розетки нейробластомы «Гомер Райта» из его статьи 1910 года.

Райт опубликовал многочисленные исследования инфекционных заболеваний, связанных с бактериями, спирохетами, грибами и паразитами.Заметным среди них было исследование актиномикоза, ⁴¹ , которое привело к приглашению внести свой вклад в эту тему в первом издании Osler’s Modern Medicine , опубликованном в 1907 году. Другим важным вкладом был ранний отчет о демонстрации спирохет с Окрашивание левадити в серии случаев аортита, ⁴² , также было названо Ослером в поздравительном письме Райту как окончательное доказательство природы сифилитического аортита.

Как отмечалось в некрологе члена совета, Джеймс Гомер Райт «не был общительным человеком, редко ходил на медицинские собрания, но у него сложилось много прочных друзей.’ ⁴³ Он получил несколько наград: две основные премии за свои исследования, премию Гросса за исследование актиномикоза и премию Бойлстона Гарвардского университета за исследования тромбоцитов; а также почетные докторские степени Университета Миссури, Гарвардского университета и Университета Мэриленда; а в 1915 году он был избран членом Американской академии искусств и наук.

Вскоре после своего приезда в Бостон он встретил норвежскую оперную певицу Аагот Лунде, которая давала сольный концерт в городе. Он ухаживал за ней серийными букетами роз, и они поженились на Рождество 1901 года.Пара счастливо жила в Ньютоне, Массачусетс, США, и у них был летний дом в Даксбери. Они часто ездили в Норвегию, и, как говорят, Райт свободно говорил по-норвежски. Миссис Райт умерла от рака в 1923 году. Сам Райт в последующие годы не процветал, и он умер в MGH 3 января 1928 года от пневмонии, которой он заразился, возвращаясь из рождественского визита к своей семье в Питтсбург. ⁸

История речи Джуди Дюшан

Чарльз Ван Рипер был известен в
область речевой патологии для его терапевтических подходов к заиканию
и артикуляции, а также за его классическую книгу, которая выдержала девять изданий:
Коррекция речи: принципы и методы.Он умер в возрасте 89 лет, в
Каламазу, штат Мичиган, в апреле 1994 года. Ван Рипер основал университет Западного Мичигана.
речевой, слуховой и языковой клиники в 1936 году. Клиника была переименована в
его в 1983 г.

MA 1930, Университет Айовы

к.э.н. 1934, Университет Айовы

На пенсии из Университета Западного Мичигана в 1976 году.

Артикул:

Хронологическая библиография произведений Чарльза Ван Рипера
1930–1990-е годы, с признательностью адаптировано из книги Джудит Кустер.
сайт

1930-е годы

Ван Рипер, К.(1934). Экспериментальное исследование латеральности в
заикающиеся и нормальные ораторы. Неопубликованный доктор философии, Университет Айовы.

Ван Рипер, К. (1934). Новый тест на боковую сторону. Журнал экспериментальных исследований
Психология, 17 , 305-313.

Ван Рипер, К. (1935). Экспериментальное исследование японской иллюзии. американский
Журнал психологии, 47 , 252-263.

Ван Рипер, К. (1935). Количественное измерение латеральности. Журнал
Экспериментальной психологии, 18 , 372-382.

Ван Рипер, К. (1936). Исследование грудного дыхания заикающихся во время
ожидание и возникновение спазма заикания. Журнал нарушений речи,
2 , 61-72.

Ван Рипер, К. (1936). Симптоматическое лечение заикания. Поступления
Американской ассоциации коррекции речи, 6 , 110–120.

Bryngelson, B., & Van Riper, C. (1936).Скорость и точность по часовой стрелке
и против часовой стрелки. Journal of Psychology, 1 , 247-251.

Ван Рипер, К. (1937). Влияние устройств минимизации заикания на
создание симптомов. Journal of Abnormal and Psychology, 32 , 185-192.

Ван Рипер, К. (1937). Влияние штрафа на частоту заикания
судороги. Журнал генетической психологии, 50, , 193–195.

Ван Рипер, К. (1937).Рост спазма заикания. Ежеквартальный журнал
речи, 23 , 70-73.

Ван Рипер, К. (1937). Влияние эмпатической реакции на частоту
заикание. Психологические монографии, 49 , 244-246.

Ван Рипер, К. (1937). Подготовительный набор в заикании. Журнал речи
Расстройства, 2 , 149-154.

Ван Рипер, К. (1938). Педагогический подход к коррекции речи. Бюллетень
Западного государственного педагогического колледжа, 33 , 12-17.

Ван Рипер, К. (1938). Как помочь дефектной речи. Бюллетень
Западный государственный педагогический колледж, 34 , 1-26.

Ван Рипер, К. (1938). Психическая гигиена и речь. Вестник Вестерн
Государственный педагогический колледж, 33 , 1-5.

Ван Рипер, К. (1938). Методы снятия спазма взрослого заика
шаблон. Proceedings of the American Speech Correction Association, 8 ,
63-65.

Ван Рипер, К.(1938). Сохранение детской речи у детей и взрослых. Элементарный
Школьный журнал, 37 , 672-675.

Ван Рипер, К. (1938). Исследование способности заикающегося прерывать заикание
судороги. Journal of Speech Disorders, 3 , 117-119.

Ван Рипер, К. (1939). Вы заикаетесь. Atlantic Monthly, 164 , 601-609.

Ван Рипер, К. (1939). Тренировка ушей при лечении нарушений артикуляции.
Документ, представленный на ежегодном собрании Американской ассоциации коррекции речи,
Кливленд, Огайо.

Ван Рипер, К. (1939). Подготовительный набор в заикании. Журнал речи
Расстройства, 4 , 119-204.

Ван Рипер, К. (1939). Коррекция речи, принципы и методы .
Нью-Йорк: Prentice-Hall Inc.

Milisen, R., & Van Riper, C. (1939). Исследование прогнозируемой продолжительности
блоков заика относительно их реальной продолжительности. Журнал
нарушений речи, 4 , 339-345.

1940-е

Ван Рипер, К.(1942). Речевые расстройства. В I. Pennington & I. Berg (Eds.), An
Введение в клиническую психологию . Нью-Йорк: Рональд Пресс.

Ван Рипер, К. (1946). Патология речи. В P. Harriman (Ed.), Encyclopedia
психологии . NY: Философская библиотека.

Ван Рипер, К. (1946). Им тоже нужна речь. Журнал исключительных детей,
12 , 134-136.

Ван Рипер, К. (1947). Коррекция речи: принципы и методы .Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall.

Ван Рипер, К. (1948). Заикание . Чикаго, Иллинойс: Национальное общество
Искалеченные дети и взрослые.

Ван Рипер, К. (1949). Заикающему, когда он начинает логопед. Журнал
нарушений речи и слуха, 14 , 303-306.

1950-е годы

Ван Рипер, К. (1950). Задержка речи. В W. Johnson (Ed.), Проблемы с речью.
детей . Нью-Йорк: Grune & Stratton.

Ван Рипер, К. (1950). Как научить ребенка говорить (1-е издание).
Нью-Йорк: Харпер.

Ван Рипер, К. (1951). Помогаем детям говорить лучше . Чикаго, Иллинойс:
Научно-исследовательские партнеры.

Ван Рипер, К. (1951). Индиана, специалист по речи и слуху. 10 , г.
5-12.

Ван Рипер, К. (1952). Сообщение о заикании на музыкальном инструменте. Журнал
нарушений речи, 17 , 433-444.

Ван Рипер, К. (1953). Практическое пособие по логопеду . Нью-Йорк: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1953). Философия для терапевтов. Выступление в Центральных штатах
Журнал, 5 , 26-29.

Ван Рипер, К. (1953). Логопед: книга чтений . Нью-Йорк:
Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1953). Говори лучше . Чикаго: научные исследования
Партнеры.

Ван Рипер, К.(1954). Коррекция речи: принципы и методы (3-я
ред.). Нью-Йорк: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1955). Победа над заиканием. Журнал Юга
Африканское общество логопедов, 3 , 8-20.

Ван Рипер, К. (1955). Роль успокоения в терапии заикания. Folia
Phoniatrica, 3 , 216-228.

Ван Рипер, К., и Батлер, К. Г. (1955). Выступление в младших классах .Нью-Йорк: Харпер.

Ван Рипер, К. (Ред.). (1957). Симптоматическая терапия при заикании .
Нью-Йорк: Appleton Century Croft.

Ван Рипер, К. (1958). Эксперименты по терапии заикания. В J. Eisenson
(Ред.), Заикание: симпозиум . Нью-Йорк: Харперс.

Ван Рипер, К. (1958). Речевые расстройства. В I. Pennington & I. Berg (Eds.), An
Введение в клиническую психологию . Нью-Йорк: Рональд Пресс.

Ван Рипер, К.(1958). Логопед разговаривает со специалистом по связям с общественностью. Речь
Учитель, 7 , 324-331.

Ван Рипер, К. и Ирвин, Дж. В. (1958). Голос и артикуляция .
Энглвуд Клиффс, штат Нью-Джерси,: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1959). Бинауральная логопедия. Журнал речи и
Нарушения слуха, 24 , 62-63.

Ван Рипер, К. (1959). Самовосприятие дислалических ошибок. Текущий
Проблемы фониатрии и логопедии, 1 , 174-178.

Ван Рипер, К. (1959). Логопед смотрит на своих коллег в
речевой отдел. Спикер, 41 , 14-18.

Ван Рипер, К. (1959). Ван Рипер отвечает на вопросы. Голос, 7 ,
3-5.

1960-е

Ван Рипер, К. (1960). Рецензия на книгу А. Р. Лурия и Ф. Едовича: Выступление.
и развитие умственных процессов у ребенка. Журнал речи
и нарушения слуха, 25 , 211-212.

Ван Рипер, К. (1960). Рецензия на книгу В. Проновоста и И. Кингмана: The
обучение речи и аудированию в начальной школе. Журнал
Нарушения речи и слуха, 25 , 164-165.

Ван Рипер, К. (1961). Проблемы с речью вашего ребенка ([1-е] изд.).
Нью-Йорк: Харпер.

Ван Рипер, К. (1962). Заикание: его профилактика . Мемфис, Теннесси: Выступление
Фонд Америки.

Ван Рипер, К.И Смит Д. Э. (1962). Введение в общие
Американская фонетика (2-е изд.). Нью-Йорк: Harper & Row.

Ван Рипер, К. (1963). Компетенция терапевта государственной школы. Коннектикут
Журнал речи и слуха, 8 , 8-12.

Ван Рипер, К. (1963). Коррекция речи; принципы и методы (4-й
ред.). Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.

Ван Рипер, К. (1964). Компетенция логопеда государственной школы. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 1 , 1-3.

Ван Рипер, К. (1964). Решающий опыт лечения заикания. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 1 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1964). Предварительный отчет о прогностическом скрининге WMU
тест на артикуляционное созревание. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 1 , 1-3.

Ван Рипер, К. (1964).Логопед смотрит на чтение. Чтение
Учитель, 17 , 505-510.

Ван Рипер, К. (1964). Лечебный процесс. Голос, 13 , 16-18.

Ван Райпер, К., и другие. (1964). Лечение молодого заика
в школах . Мемфис, Теннесси: Речь Фонд Америки.

Ван Рипер, К. (1965). Клиническое использование прерывистого маскирующего шума при заикании. АША,
6 , 381.

Ван Рипер, К.(1965). Экзамен на аттестацию. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 2 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1965). Виновный. Вестник Университета Западного Мичигана
Логопедия, 2 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1965). Реорганизация логопедии в государственных школах. Иллинойс
Информационный бюллетень Ассоциации Речи и Слуха, 6 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1965). Надзор за клинической практикой. АША, 6 ,
75-77.

Ван Рипер, К. (1965). Терминальная терапия для заикающихся. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 2 , 1-3.

Ван Рипер, К. (1965). План терапии: Дисфония у 9-летнего ребенка. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 2 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1965). Что дальше? Журнал Колледжа логопедов,
25 , 53-54.

Ван Рипер, К. (1966). Снова справиться. Michigan Speech Association Journal,
10 , 2-8.

Ван Рипер, К. (1966). Кибернетическая терапия. Вестник Университета Западного Мичигана
логопедии, 3, 1-2.

Ван Рипер, К. (1966). Диагностическая терапия. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 3 , 1-3.

Ван Рипер, К. (1966). Действительно захватывающее время. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 3 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К.(1966). Привет, Аллах! Птичья сказка. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 3 , 1-4.

Ван Рипер, К. (1966). Успехи и неудачи логопеда. Журнал
нарушений речи и слуха, 31 , 32-35.

Ван Рипер, К., и другие. (1966). Заикание: обучение терапевта .
Мемфис, Теннесси: Речь Фонд Америки.

Браун, К. Т., и Ван Рипер, К. (1966). Речь и мужчина .Энглвуд
Скалы, Нью-Джерси: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1967). Сложная гласная «р». Иллинойс
Информационный бюллетень по вопросам речи и слуха, 7 , 33-35.

Ван Рипер, К. (1967). Отрывки из писем родителям. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 4 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К. (1967). Оперантное обусловливание в логопедии. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 4 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1967). Уверенность. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 4 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1967). Стенограмма записанного интервью с заикающимся
родители. Журнал логопедии Университета Западного Мичигана, 4 (i),
1-4.

Эриксон, Р. Л., и Ван Рипер, К. (1967). Демонстрационная терапия в
университетский учебный центр. АША, 9 , 33-35.

Ван Рипер, К.(1968). Рецензия на книгу Г. Слоана и Б. Маколея: Оперант
процедуры коррекционной речи и языковой подготовки. Журнал связи
Расстройства, 2 , 284-285.

Ван Рипер, К. (1968). Рецензия на книгу Reiber & Brubaker (ред.) Speech
Патология. Журнал нарушений речи и слуха, 33 , 181-182.

Ван Рипер, К. (1968). Проблемы с историей болезни. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 5 (v), 2-5.

Ван Рипер, К. (1968). Как научить маленького ребенка говорить. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 5 (ii), 1-3.

Ван Рипер, К. (1968). О заикании. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 5 (v), 2-5.

Ван Рипер, К. (1968). Пожалуйста, не говорите «Да ладно». Western
Журнал логопедии Мичиганского университета .

Ван Рипер, К. (1968). Прогностические показатели при заикании. Журнал
Южноафриканское логопедическое общество, 19 , 37-41.

Ван Рипер, К. (1968). Успехи и неудачи логопеда. Журнал
нарушений речи и слуха, 31 , 276-279.

Ван Рипер, К. (1968). 250 лет назад терапевт работал с глухим. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 5 (iv), 1-3.

Ван Рипер, К., и другие. (1968). Заикание: успехи и неудачи
в терапии .Мемфис, Теннесси: Фонд заикания Америки.

Ван Рипер, К. (1969). Все королевские лошади. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 6 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1969). Рецензия на книгу Г. Грегори: Теория обучения и заикание. Журнал
нарушений речи и слуха, 34 , 373-374.

Ван Рипер, К. (1969). Рецензия на книгу Р. Мюрдена: заикание, его корреляция
через перевоспитание речевой функции. Журнал речи и
Нарушения слуха, 34 , 93-94.

Ван Рипер, К. (1969). Клинические примечания: Некоторые проблески артикуляционной терапии. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 6 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К. (1969). Комплексное обследование при патологии речи. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 6 (i), 1-6.

Ван Рипер, К. (1969). Помогаем детям перерасти свои ошибки в артикуляции. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 6 , 1-2.

Эриксон, Р. Л., и Ван Рипер, К. (1969). Прогностический скрининговый тест
артикуляции. Журнал нарушений речи и слуха, 34, , 214-219.

1970-е годы

Ван Рипер, К. (1970). Библиография по заиканию. В J. Sheehan (Ed.), Stuttering
Исследования и терапия . Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Ван Рипер, К. (1970). Исторические подходы в исследовании заикания и
терапия, .В J. Sheehan (Ed.) (Стр. 38-57). NY.

Ван Рипер, К. (1970). Краткая история нашей профессии: выдержки из
магнитофон, подготовленный для моих учеников, когда я пойду на охоту на оленей. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 7 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1970). Краткая история кафедры патологии речи ВМУ
и аудиология. Журнал логопедии университета Западного Мичигана,
7 (в), 1-2.

Ван Рипер, К.(1970). Недельная программа лечения заикания. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 7 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1970). Заикание и беспорядок. Folia Phoniatrica, 22 ,
347-353.

Ван Рипер, К. (1970). Заикающийся кот. Вестник Университета Западного Мичигана
логопедии, 7 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К. (1970). Беременным терапевтам. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 7 (ii), 1-2.

Ван Рипер, К., и другие. (1970). Кондиционирование в терапии заикания .
Мемфис, Теннесси: Речь Фонд Америки.

Ван Рипер, К. (1971). Анализ взаимодействия врача и клиента. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 8 (iv), 4-5.

Ван Рипер, К. (1971). Рецензия на книгу Г. Грегори: оценка результатов
терапии заикания. Журнал коммуникативных расстройств, 4 , 159-160.

Ван Рипер, К. (1971). Характеристики клинициста его клиентом. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 8 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Язык врача. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 8 (ii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Использование подкрепления клиницистом. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 8 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К.(1971). Продолжая расти. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 9 (i), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Встреча с рассерженным классным руководителем. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 9 (iii), 1-3.

Ван Рипер, К. (1971). Постановка целей в терапии заикания. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 8 (i), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Гарри: афазик. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 9 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Интервью с частнопрактикующим врачом. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 9 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Утраченная карьера. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 9 (i), 1-3.

Ван Рипер, К. (1971). Природа заикания . Энглвудские скалы,
Н.Дж .: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1971). Метод ритма. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 7 (v), 1-2.

Ван Рипер, К. (1971). Метод ритма. Калифорнийский журнал коммуникаций
Расстройства, 2 , 2-6.

Ван Рипер, К. (1971). Симптоматическая терапия при заикании. В Л. Трэвисе
(Ред.), Справочник по патологии речи и аудиологии . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.

Ван Рипер, К.(1972). Аллах иль Ахбар. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 10 (v), 1-4.

Ван Рипер, К. (1972). Рецензия на книгу Э. Падена: История американца
Ассоциация речи и слуха. АША, 14 , 98.

Ван Рипер, К. (1972). Коррекция речи; принципы и методы (5-я
ред.). Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1972). Лечение заикания в 2050 году. В L. Emerick & C.Hamre (Eds.), Анализ заикания . Данвилл, Иллинойс: межштатная автомагистраль
Издатели.

Ван Рипер, К., и другие. (1972). Взрослому заикам . Мемфис,
TN: Speech Foundation of America

Ван Рипер, К. (1973). Собранные. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 10 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1973). Успех и неудача логопеда. У И. Эмерика
И С. Худ (ред.), Отношения клиент-клиницист .Данвилл, Иллинойс:
Межгосударственные издатели.

Ван Рипер, К. (1973). Плавательный бассейн и терапия из пивных бутылок для заикающихся. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 11 (ii), 1-3.

Ван Рипер, К. (1973). Лечение заикания . Энглвудские скалы,
N.J.,: Прентис-Холл.

Браун, К. Т., и Ван Рипер, К. (1973). Общение в человеческих отношениях .
Скоки, Иллинойс: National Textbook Co.

Эриксон, Р. Л., и Ван Рипер, К. (1973). PSTA: Последние наблюдения. Вестерн
Журнал логопедии Мичиганского университета, 11 (ii), 1-3.

Ван Рипер, К. (1974). Основная проблема заикания. Журнал беглости речи
Расстройства, 1 , 2-10.

Ван Рипер, К. (1974). Годы Айовы . Вашингтон, округ Колумбия: американский
Ассоциация речи, языка и слуха.

Ван Рипер, К. (1974). Консультации родителей заикающихся. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 11 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1974). Горсть орехов. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 11 (ii), 1-3.

Ван Рипер, К. (1974). Модификация заикания. В В. Старквезере
(Ред.), Лечение взрослого заика . Мемфис, Теннесси: Фонд речи
Америки.

Ван Рипер, К. (1974). Наш плавильный котел. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 11 (1), 1-2.

Ван Рипер, К. (1974). Логопед девяносто лет назад. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 11 (iv), 1-2.

Ван Рипер, К. (1974). Заика как собственный терапевт. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 11 (iii), 7-8.

Ван Рипер, К. (1974). Лечение захламления. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 11 (iv), 6-7.

Ван Рипер, К.(1974). Заикание: где и куда. АША, 16 , 483-487.

Ван Рипер, К. (1975). Воображение врача. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 12 (i), 1-2.

Ван Рипер, К. (1975). Дифференциальный диагноз спастический от истерического
дисфония. Журнал логопедии Университета Западного Мичигана, 12 (iv),
1-2.

Ван Рипер, К. (1975). Выдержки из родительского интервью. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 12 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1975). Боковая шепелявость из-за угрозы смерти. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 12 (i), 1-2.

Ван Рипер, К. (1975). Улыбка. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 13 (ii), 7-9.

Ван Рипер, К. (1975). Врач заика. В J. Eisenson (Ed.), A
Второй симпозиум по заиканию .Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Ван Рипер, К. (1976). Клиенты ткани. 13, II (8-10).

Ван Рипер, К. (1976). Иллюзия Евы. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 13 (ii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1976). Мотивация. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 13 , 8-10.

Ван Рипер, К. (1976). Она слышала глазами. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 13 (iii), 5-6.

Ван Рипер, К. (1976). Нюхать. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 13 (iii), 1-2.

Ван Рипер, К. (1976). Некоторые воспоминания о конвенте ASHA. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 13 (iii), 3-5.

Ван Рипер, К. (1976). Годы Трэвиса в Айове: В честь 80 ^{-го дня рождения}
Ли Эдвард Трэвис. В Д. Твиди и П. Клемент (ред.), Психолог.
Pro Tem .Лос-Анджелес: Университет Южной Калифорнии Press.

Ван Рипер, К. (1976). Дикие дети болота. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 13 (i), 1-2.

Ван Рипер, К. (1976). Женщина с половиной языка. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 13 (iii), 3-5.

Ван Рипер, К. (1976). Мачеха. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 13 (i), 1-2.

Ван Рипер, К. (1977). Специалист государственной школы по заиканию. АША,
19 , 467-469.

Ван Рипер, К., и другие. (1977). Если ваш ребенок заикается . Мемфис,
TN: Speech Foundation of America.

Ван Рипер, К. (1978). Размышления. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 15 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1978). Коррекция речи: принципы и методы (6-я
изд.). Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1979). Выгореть. Вестник Университета Западного Мичигана
Логопедия, 16 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1979). Карьера в области патологии речи . Энглвудские скалы,
Нью-Джерси: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1979). В Банф с любовью. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 15 , 1-2.

1980-е годы

Ван Рипер, К.(1980). Снимите мантию. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 16 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1980). Кто знает? Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 16 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1981). Ранняя история ASHA. АША, 23 , 855-858.

Ван Рипер, К. (1981). Как тренировать стажера. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 18 , 1-2.

Ван Рипер, К.(1981). Наша профессия. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 17 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1981). Лечение заикания: современное состояние. Журнал
Индийской ассоциации речи и слуха, 13 , 15–16.

Ван Рипер, К. (1982). Природа заикания (2-е изд.). Энглвуд
Скалы, Нью-Джерси: Прентис-Холл.

Ван Рипер, К. (1982). Наслаждайтесь моментом. Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 19 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1982). Суровый молодой заик. В J. Gruss (Ed.), Counseling
Соловьева . Мемфис, Теннесси: Речь Фонд Америки.

Ван Рипер, К. (1984). Генри Фройнд 1876–1983. Журнал нарушений беглости речи,
9 , 93-102.

Ван Рипер, К. (1984). На память. Вестерн Мичиганского университета
логопедии, 21 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1984). Нашим клиницистам. Human Communications (Канада),
8 , 500-501.

Ван Рипер, К. (1985). На уборке на чердаке. Канадский речевой журнал,
Язык и слух, 22 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1987). Как у вас дела, доктор Ван? Университет Западного Мичигана
Журнал логопедии, 2 , 1-2.

Ван Рипер, К. (1987). Личное сообщение, Заикаетесь? Руководство для
Юноша . Мемфис, Теннесси: Речь Фонд Америки.

Ван Рипер, К. (1989). Воспоминания пионера. АША, 31 , 6-7.

1990-е годы

Ван Рипер, К. (1991). Заключительные мысли о заикании. Журнал беглости речи
Заболевания, 15 .

Ван Рипер, К. (1991). Как стать лучшим врачом. Западный Мичиган
Университетский журнал логопедии, 25 , 1.

Ван Рипер, К. (1991). Личное сообщение. Letting Go, 11 , 19-21.

Ван Рипер, К. (1992). Предисловие. В F. Meyers & K.Сент-Льюис (ред.), Беспорядок:
Клиническая перспектива . Лестер, Великобритания: Дальние коммуникации.

Ван Рипер, К. (1992). Немного древней истории. Журнал нарушений беглости речи,
17 .

Ван Рипер, К. (1992). Заикание? Журнал нарушений беглости речи, 17 .

Ван Рипер, К. (1994). Аудиология в 1936. ASHA, 36 .

Эриксон, Р. Л., и Ван Рипер, К. (1996). Коррекция речи: принципы
и методы .Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall.

Приведенные выше списки взяты из книги Джудит Кустер.
веб-сайт, содержащий как личные, так и профессиональные цитаты
Чарльза Ван Рипера, некоторые ссылки на актуальные статьи и голосовые записи
ряда его выступлений. Спасибо, Джуди.

Также см. Следующие полезные ссылки, чтобы узнать больше о Charles Van Riper

.

Некоторые примечания по
его терапия заикания

АША
дань уважения Van Riper

Фото
Ван Рипера, вместе с личными воспоминаниями о нем

Врачи-основатели | Johns Hopkins Medicine

Как самые известные профессора медицинской школы Джонса Хопкинса, они сидели в лондонской студии знаменитого художника Джонса Сингера Сарджента в 1905 году за портрет, который сейчас висит в Медицинской библиотеке Уэлча.(Легенда гласит, что большая часть фигуры Холстеда была нарисована исчезающим пигментом, так что Сарджент был возмущен резким возражением Холстеда против того, чтобы под его глазами были нарисованы синие тени. На самом деле, Холстед кажется немного более расплывчатым, чем его коллеги, но кураторы и художники эксперты настаивают на этом только потому, что Сарджент нарисовал его дальше на заднем плане и использовал более тонкую размывку для перспективы.)

Каждый из «Большой четверки», как их называют в Johns Hopkins, был персонажем, большим, чем -жизненная личность.

Каждый из врачей по-своему оказал глубокое и продолжительное влияние на американское медицинское образование и исследования.

Уильям Генри Велч (1850-1934)

Велч присоединился к факультету первым. Последнее, чего он хотел в юности, — это пойти по стопам своего отца-деревенского врача и заняться медициной, поскольку вид крови, по его словам, всегда ослаблял его колени. С 13 лет уроженец Коннектикута мечтал преподавать классику, желательно в Йельском университете, где в конце концов поступил в колледж.

Однако после окончания учебы работы не ждали, и, не зная, чем еще заняться, он поступил в Колледж врачей и хирургов в Нью-Йорке, к радости своего отца, который ожидал, что они смогут тренироваться вместе, когда Уэлч закончил.

Медицинское образование в Америке в середине 19 ^-го века было относительно нетребовательным. Колледж Нью-Йорка тогда считался одним из лучших медицинских вузов в стране, хотя для поступления в него требовалось только умение читать и писать.Уэлч, всегда прилежный студент, но всю жизнь откладывающий на потом, нашел программу настолько простой, что ему не пришлось готовиться к последнему, самому важному тесту.

«По правде говоря, — признался он своей сестре Эмме, — это был самый простой экзамен, на который я когда-либо сдавался после окончания школы-интерната».

По окончании учебы Уэлч отложил присоединение к врачебной практике своего отца и вместо этого отправился в Германию, чтобы обучаться патологии и бактериологии. Он устроился на унылую преподавательскую работу в колледже Белвью в Нью-Йорке, где экстравагантные обещания огромного исследовательского бюджета и лаборатории обошлись ему в 25 долларов и три небольшие комнаты, обставленные кухонными столами.

Как популярный интеллектуал, который наслаждался ночной жизнью Нью-Йорка со своими многочисленными друзьями, Уэлч сделал все возможное, чтобы остаться в городе.

Он возлагал большие надежды на то, что организаторы предложенной медицинской школы Джонса Хопкинса могут его завербовать. Ранее друг высоко отзывался о Уэлче во время разговора с президентом университета Даниэлем Койтом Гилманом, и случайная встреча с Джоном Шоу Биллингсом в Лейпциге, Германия, когда Уэлч все еще тренировался, казалось ему, увеличила его шансы. .

Наконец-то поступил звонок от Хопкинса с заверениями в том, что все расходы будут оплачены лабораторией в немецком стиле, столько научных сотрудников, сколько ему нужно, и свободой от приема пациентов, если он не хочет их видеть. Уэлч, который предпочитал чистую науку о работе с трупами лечению пациентов, не мог устоять.

К 1886 году он открыл свою лабораторию и обучал 16 аспирантов — преданных исследователей, которые уже имели медицинские степени и были привлечены репутацией Велча к серьезным научным исследованиям.Это была первая программа повышения квалификации врачей в стране.

Привлечение Уэлча в Хопкинс создало прецедент импорта высокопоставленных преподавателей из других частей страны, но это также могло вызвать недовольство в медицинском сообществе Балтимора. Однако немедленная популярность Уэлча избавила его от недоброжелательности.

Студенты считали его немного эксцентричным: заядлый сова, он с трудом просыпался по утрам и иногда пропускал собственные лекции. По словам одного из его протеже, Саймона Флекснера, Уэлч сначала полностью игнорировал своих учеников, оставляя их наедине с собой в лаборатории, пока каждый самостоятельно не придумал небольшое исследование, которое его взволновало.Он всегда сохранял приветливую дистанцию, что вызвало прозвище «Попси», которое они редко осмеливались использовать в его присутствии.

Уэлч восхищал своих учеников своим кажущимся знанием любого предмета. Время от времени он обедал с некоторыми из своих самых многообещающих учеников, где говорил об искусстве, музыке и литературе, его ученики ловили каждое его слово.

Хотя Уэлч внес заметный вклад в исследования — он открыл газовую бациллу — вероятно, его самое большое наследие заключается в обучении некоторых из самых выдающихся ученых того времени.Среди них были Уолтер Рид, Джеймс Кэрролл и Джесси Лазир, которые показали, что желтая лихорадка передается комарами. Их открытие, которое считается одним из величайших достижений современной медицинской науки, привело к фактическому искоренению этой болезни.

Медицинские школы и институты по всей стране боролись за то, чтобы бывшие студенты и аспиранты Уэлча заняли высшие должности, а Уэлч служил своего рода национальным офицером по трудоустройству академических врачей. Несколько иронично то, что медицинское учреждение взяло на себя обязательство поставлять высококвалифицированных исследователей в «конкурирующие» школы, потому что в нем никогда не было места для всех своих учеников.Результатом стала революция в качестве американского медицинского образования и исследований. Куда бы эти доктора Хопкинса ни пошли, они брали с собой более высокие стандарты и ожидания.

Уэлч вместе с президентом университета Гилманом и планировщиком медицинского учреждения Джоном Шоу Биллингсом также сыграл ключевую роль в объединении преподавателей первоначальной медицинской школы, включая Холстеда и Ослера. В 1916 году Уэлч также основал первую в стране школу общественного здравоохранения в Хопкинсе, а 10 лет спустя он возглавил Институт истории медицины Хопкинса, который теперь находится в медицинской библиотеке, носящей его имя.Он также сыграл важную роль в основании Института медицинских исследований Рокфеллера и был первым председателем его совета и журнала Journal of Experimental Medicine .

Уильям Стюарт Холстед (1852-1922)

Следующим Хопкинсом пришел Холстед. Он был мучительно медлительным и скрупулезным хирургом, известным своим бережным обращением с тканями в то время, когда быстрое и энергичное резание, не думая о микробах, было более обычным явлением.

Аристократ Хальстед всю жизнь вел борьбу с наркоманией после экспериментов на себе с новообретенными анестезирующими свойствами кокаина.На практике в Нью-Йорке Холстед обнаружил, что инъекция в главный нервный ствол может вызвать онемение всей конечности или заблокировать спинной мозг. В то время как его эксперименты привели к современной стоматологической анестезии, из-за его зависимости он попал в нью-йоркскую больницу по поводу психических расстройств. После того, как в 1886 году его выписали из больницы, Уэлч предложил ему должность исследователя, пока он выздоравливает.

Непоколебимая поддержка Уэлча помогла Холстеду начать его карьеру, но Холстед стал застенчивым и сдержанным даже со своими учениками, а в хирургии он использовал совершенно новый метод контроля кровотечения, абсолютную чистоту и тщательную реконструкцию тканей.

Знания Хальстеда в области хирургической анатомии и вскрытия, которые он передал своим ученикам, оперируя перед ними на старом деревянном армейском больничном столе, оставшемся после франко-прусской войны, были беспрецедентными, его техника была точной. Сегодня многие знакомы с одноименным «радикалом Хальстеда» — первым хирургическим методом лечения рака груди, который он впервые описал в 1891 году.

Хальстед произвел революцию в хирургии, настаивая на навыках и технике, а не на грубой силе.Используя экспериментальный подход, он разработал новые операции для хирургии кишечника и желудка, удаления камней в желчном пузыре, грыжесечения и заболеваний щитовидной железы.

Во многом благодаря Холстеду хирурги во всем мире начали носить перчатки во время операций. Одна из его медсестер, Кэролайн Хэмптон (на которой он позже женился) жаловалась, что хлорид ртути, которым она должна была мыться, вызвал у нее сыпь. Он попросил Goodyear Rubber Co. сделать две пары тонких резиновых перчаток для защиты ее рук.Его ассистенты-хирурги быстро меняли курс и начали носить их во время операций, клянясь, что перчатки делают их более ловкими. Мысль о том, что перчатки также могут помочь в борьбе с микробами, на самом деле не приходила никому из них до тех пор, пока не прошло много лет.

Холстед проработал в Хопкинсе семь лет, прежде чем убедил попечителей, что он бросил свою пристрастие к наркотикам. В 1892 году он был назначен профессором хирургии. До этого ему было присвоено звание «действующего профессора». Но примерно через шесть месяцев после того, как Хальстеда повысили, он признался Ослеру, что все еще принимает морфий.

Он оставался зависимым до конца своей жизни.

Уильям Ослер (1849-1919)

Ослер прибыл в Университет Джона Хопкинса в 1888 году в качестве главного врача. Канадец из Великобритании, Ослер уже считался ведущим врачом Америки и был известен как превосходный преподаватель клинической практики.

Биллингсу, планировщику больницы, обычно приписывают то, что он нанял Ослера, но, по словам Саймона Флекснера, биографа Уэлча, Ослер был на самом деле вторым выбором. Когда Уэлч сослался на дело Ослера, Биллингс неохотно согласился, полагая, что Ослер слишком интересовался патологией — областью, которую Велч хорошо охватил.

Биллингс остановился между поездами в Филадельфии и пошел в квартиру Ослера, чтобы попросить его возглавить медицинское отделение больницы Джонса Хопкинса, и Ослер без колебаний согласился. Это очень короткое собеседование изменило курс американской медицины.

Ослер был известен тем, что использовал мнемонику, чтобы помочь своим ученикам запомнить то, что им нужно было знать. Он сказал им, что четыре F, например, приводят к брюшному тифу: пальцы, еда, мухи и грязь. Его текст 1892 года, Принципы и практика медицины , стал знаковым текстом внутренней медицины и постоянно обновлялся.

Невысокий, жилистый мужчина с усами на руле, Ослер имел неконтролируемое желание шутить, что постоянно доставляло ему неприятности. За два года до того, как он приехал в Хопкинс, он обманом заставил уважаемый медицинский журнал напечатать диковинную, фальшивую статью, а после этого редактор журнала отказался публиковать Ослера или серьезно относиться к его работе.

Ослер остается Уиллом Роджерсом в мире медицины, и в 1986 году в журнале Американской медицинской ассоциации была начата колонка, посвященная его памяти, «Ослериана».Он был первым, кто сказал: «У врача, который лечит себя, есть дурак для пациента».

Возможно, самым большим вкладом Ослера в медицину было учреждение программы ординатуры, которая сейчас является нормой в большинстве больниц, где проводятся тренинги. Благодаря этой системе обучающиеся врачи составляют большую часть медицинского персонала больницы.

Ослер также установил еще одну новость, привлекая своих студентов-медиков к постели в начале их обучения; к третьему году они уже собирали истории болезни, выполняли медосмотры и лабораторные анализы вместо того, чтобы сидеть в лекционном зале и делать заметки.Однажды он сказал, что надеется, что на его надгробии будет написано только: «Он приводил студентов-медиков в палаты для обучения у постели больного».

Он сам любил говорить: «Тот, кто изучает медицину без книг, плывет по неизведанному морю, но тот, кто изучает медицину без пациентов, вообще не выходит в море».

Ослер пропагандировал надлежащие методы ухода, гигиены и профилактики, и его медицинский статус помог ему убедить американских врачей прописывать только те лекарства, которые доказали свою эффективность. Он также боролся с низкопробными медицинскими школами, прежде чем уехать в Оксфорд в 1905 году.

Ховард Келли (1858–1945)

Ослер привлек Келли, опытного хирурга-гинеколога, в 1889 году из Медицинской школы Университета Пенсильвании. Келли был христианином-фундаменталистом, который читал Библию на греческом и иврите и созывал молитвенные собрания перед каждой операцией.

Келли, которому был всего 31 год, когда Хопкинс нанял его, возложил на персонал своего дома, гинекологов, большие обязанности, как и Ослер. Келли приписывают создание гинекологии как истинной специальности; он сосредоточился в основном на новых хирургических подходах к женским болезням и к пониманию лежащих в их основе патологий.

Он открыл несколько методов лечения и изобрел множество медицинских устройств, в том числе цистоскоп для мочевого пузыря. Когда был открыт радий, Келли был одним из первых, кто попробовал его для лечения рака (говорят, что он получил образец прямо от Марии Кюри), и он основал частную клинику Келли в Балтиморе, которая когда-то была одним из ведущих центров страны по лечению рака. радиационная терапия. Он представил Хопкинсу использование рассасывающихся швов и частично отвечал за привлечение в Балтимор немецкого художника Макса Броделя, отца медицинской иллюстрации.Позже Бродель возглавил первый в стране Департамент искусства и применения в медицине в Университете Джона Хопкинса.

Помимо медицины и религии, у Келли было много интересов. У него и его жены было девять детей. Он коллекционировал экзотические разновидности змей и был признан экспертом среди герпетологов-любителей. Его внимание привлекла и социальная реформа. Он боролся против организованной проституции и усердно работал над реабилитацией секс-работников. Он был страстным приверженцем Библии и часто спорил с непочтительным обозревателем из Балтимора Х.Л. Менкен.

Но Менкен признал (пишет под псевдонимом): «Положите нож в руку [Келли], и он сразу станет хозяином ситуации, и если операция поможет пациенту, пациенту помогут».

Патология на Востоке и Западе

В январе 2017 года мы поговорили с патологами из Европы и Северной Америки, попросив их сравнить свои региональные подходы к патологии. Результат? Множество открытий о том, чем лабораторная медицина отличается по обе стороны океана, чем она одинакова и какие уроки каждый континент может извлечь у другого.

А как насчет лабораторий в других частях света? Сходства и различия простираются от раннего образования до рутинной патологической практики — и многое можно извлечь из лучшего понимания наших сверстников по всему миру. С этой целью два патологоанатома, которые прошли обучение в Индии и практиковали как там, так и в других местах, делятся своим опытом, сравнивают разные регионы, в которых они практиковали, и исследуют, что можно получить, приняв подходы друг друга к этой дисциплине.

Шивайоги Бхуснурмат — декан по академическим вопросам и сопредседатель, руководитель курса и профессор патологии в Университете Св. Георгия, Сент-Джордж, Гренада, Вест-Индия.

Дханешвар Ланджевар — профессор патологии Института медицинских наук Гуджарат Адани, Бхудж, Индия, и зарубежный советник Индийского колледжа патологов.

Что вдохновило вас стать патологоанатомом?
Шивайоги Бхуснурматх : Я обучался медицине в Медицинском колледже Бангалора в конце 1960-х — начале 1970-х годов.В то время в Индии единственными «разумными» вариантами для успешных студентов были инженерия и медицина, и давление родителей играло важную роль в принятии решений о карьере. Из-за моих академических успехов у меня была возможность поступить либо в медицинский институт, либо в Индийский технологический институт. Я выбрал лекарства, потому что это то, что выбрали мои друзья, и я хотел остаться с ними. В то время я был слишком молод, чтобы рассматривать более широкие последствия своего выбора.

Я хотел быть центральной фигурой в принятии клинических решений.

На втором году обучения в медицинской школе мне стало скучно; Я устал после 18 месяцев изучения анатомии; факультет, казалось, был больше заинтересован в том, чтобы нас мучить, чем воодушевлять. Затем я прочитал «Последний диагноз» Артура Хейли — и это стало важным поворотным моментом в моей жизни. Главный герой книги был главой патологоанатома, и меня впечатлила его роль в принятии важных решений. Ампутация конечности молодой медсестры в связи с подозрением на остеосаркому; эпидемия кишечной лихорадки; вскрытие, которое выявило неожиданный случайный туберкулез и побудило к обследованию всей семьи… Эти примеры все еще остаются в моей памяти по прошествии пяти десятилетий.Как патолог из романа, я хотел быть центральной фигурой в принятии клинических решений. Моя интрига только усилилась по мере того, как я читал больше текстов о патологии и узнавал больше о тайнах человеческого тела, но последний удар пришел, когда я встретил нашего руководителя патологии, Кришну Бхаргаву, который преподавал этот предмет с обильными историями из реальной жизни и поощрял активные занятия. обсуждение образцов в музее патологии. В те дни многие клинические вопросы заканчивались словами «может быть, а может и нет», поэтому мое стремление устранить медицинские неопределенности сделало патологию естественным выбором.

Когда я закончил интернатуру, я хотел поступить в аспирантуру по патологии. В то время кандидатам нужно было сначала проработать один год домашним хирургом в области медицины и хирургии, но мне повезло, что Кришна Бхаргава был директором больницы. Он создал новую должность в больнице Виктория в Бангалоре — домашний хирург по патологии, и я был первым призывником.

В июне 1974 года я узнал об Институте последипломного медицинского образования и исследований в Чандигархе, у которого была отличная программа обучения патологии.Один из моих друзей раздобыл форму заявки (в те дни это было нелегко из-за плохой связи), но срок истек. Прочитав заявку из интереса, я обнаружил, что есть еще один крайний срок, который я могу уложиться: прямое зачисление в аспирантуру по патологии. В заявлении меня просили объяснить, почему я квалифицирован как «исключительный кандидат». Мой наивный ответ? «Пожалуйста, считайте меня исключительным, потому что я очень интересуюсь патологией и ничем другим». Тогда я еще не знал, что деканом, отвечающим за вступительные экзамены и собеседования, был Басант Кумар Айкат, который также был заведующим кафедрой патологии.Он увидел мой интерес к этому предмету и отправил мне телеграмму, в которой говорилось: «Мы сожалеем о том, что прекратили прямой прием в программу PhD. Если вы заинтересованы в программе MD Pathology, мы можем передать ваше приложение в этот пул ». Я немедленно ответил: «Пожалуйста».

В следующем месяце я отправился в Чандигарх, тяжелое трехдневное путешествие на поезде и автобусе, чтобы явиться на вступительный экзамен. Мои высокие результаты на вступительных экзаменах позволили мне на следующее утро пройти собеседование. Вот тогда я потерял всякую надежду; Культура фаворитизма в Индии в то время означала, что отбор редко основывался на заслугах, и у меня не было «связей» в этом незнакомом месте.Когда я приехал, все кандидаты сидели в лекционном зале лицом к двум серьезным старшим профессорам. Они позвонили кандидату с наивысшим рангом, спросили, какой дисциплины он хочет, и приказали оплатить вступительный взнос прямо у дверей. Вот и все. Никаких вопросов по теме. Такой справедливости я еще не видел!

Тогда я не понял, что джентльмен, сидящий рядом с ним, был Б.К. Сам Айкат — и что он был впечатлен моей решимостью следовать его дисциплине!

Когда подошла моя очередь, я сказал, что обратился за патологией.Один из профессоров (который, как я позже узнал, был Пран Натх Чуттани, директор института и профессор медицины) напомнил мне, что из-за моей оценки на экзамене я могу выбрать любую дисциплину, которую захочу. Когда я сказал ему, что хочу патологию, он подумал, что я не понял. Медленно и осознанно он повторил: «Я знаю, что вы подали заявление на патологию, но, поскольку у вас высокий балл, вы можете изучать любой предмет. Вам не нужно выбирать патологию ». Я сказал: «Я обратился за патологией, потому что мне это интересно.Почему вы заставляете меня присоединиться к какой-то другой программе? » Он сдался, считая меня безнадежным делом. Тогда я не понял, что джентльмен, сидящий рядом с ним, был Б.К. Сам Айкат — и что он был впечатлен моей решимостью следовать его дисциплине!

Моя карьера дала мне много возможностей работать за пределами Индии. Я работал лектором-консультантом в Университете Ахмаду Белло в Зарии, Нигерия, с 1982 по 1985 год. Эпидемия ВИЧ / СПИДа только начиналась, и мы ничего об этом не знали, но я помню, когда вводил тонкоигольную цитологию аспирации, ранения иглой и долгие годы жизни в страхе из-за отсутствия диагностических тестов и лечения.К счастью, я избежал заражения. Я также работал в Великобритании и Японии в конце 1980-х и в Канаде и Омане в начале 1990-х. Мой последний шаг (пока) был в 1996 году, когда я поступил в Университет Святого Георгия на Гренаде, Вест-Индия. В Индии мне посчастливилось посещать почти все ежегодные конференции по патологии, стать секретарем Индийской ассоциации патологии и микробиологии и основать Индийский колледж патологии (став его коллегой-основателем и секретарем-основателем) во время моей работы.

Дханешвар Ланджевар : Я родился в рабочей семье из низшего сословия в Пулгаоне, Махараштра, Индия. Жизнь в Пулгаоне была трудной, и там были высокие уровни бедности и неграмотности. Мои родители были необразованными, и мой отец женился на моей матери, когда им было 15 и 12 лет соответственно. Мой отец умер, когда мне был один год, и, поскольку моя мать не вышла замуж повторно, она несла полную ответственность за своих трех сыновей. Она очень много работала — сначала на фермах, а затем в текстильной промышленности, чтобы все ее дети могли получить хорошее образование.

Я поступил на естественные науки в 1969 году и хотел поступить в научный колледж. В Пулгаоне такого заведения не было, а в колледж в соседней Вардхе была плата за вход в 200 рупий — слишком много для моей матери. Вместо этого я проехал сотни километров до Аурангабада, где научный колледж для социально и экономически неблагополучных студентов взял с меня одну рупию за изучение биологии (и за то, чтобы научить меня моим социальным обязанностям и обязательствам). Восемь лет спустя я получил степень по биологии и медицине, только что женился и планировал открыть общую практику в Пулгаоне.Я никогда не думал, что смогу поступить в аспирантуру, но когда я поехал в Аурангабад, чтобы получить степень доктора медицины, я заметил на стене объявление о вакансии патологоанатома в течение одного года. Понятия не имею, что на меня нашло, но я подал заявку — и получил работу. Отсюда мой путь был установлен.

В 1985 году я поступил на свою первую работу в Грант-медицинский колледж в Мумбаи. Школа, основанная в 1845 году, является одним из старейших заведений Азии. В отделении патологии, которому сейчас 140 лет, работали многие выдающиеся лаборанты страны, и он внес значительный вклад в развитие этой дисциплины в Индии.Когда я поступил в Медицинский колледж Гранта, заведующим кафедрой был Улхас Лаксман Ваголикар; его обширный опыт в клинической аутопсии и обширной патологии сделал его отличным учителем и вдохновил меня на вскрытие.

Мое увлечение побудило меня работать по 10 и более часов в день.

В июне 1988 г. я провел первое вскрытие трупа больного СПИДом. Патогистологические данные показали, что оппортунистические инфекции присутствуют в 18 системах органов, чего никто из нас раньше не видел.Этот случай стал началом 22-летней карьеры в вскрытии. Мое увлечение побудило меня работать по 10 или более часов в день — и это в конечном итоге привело к моему продвижению на кафедру, а также на ряд руководящих должностей в Индийской ассоциации патологов и микробиологов и Индийском колледже патологов. Хотя я вышел на пенсию в 2016 году, я по-прежнему работаю зарубежным советником Индийского колледжа патологов.

Как выглядит для вас средний рабочий день?
SB : За последние 25 лет основная часть моей работы была связана с обучением студентов-медиков.Вместе со своей женой Бхарти Бхуснурматх (также профессором патологии) я создал уникальную программу под названием Международная программа стипендий для клинических наставников. Все началось с четырех недавних выпускников медицинских вузов, которые жили здесь, но теперь мы набираем недавних выпускников медицинских вузов со всего мира, чтобы они помогали нам управлять небольшими группами в нашей учебной лаборатории. Наш курс преподается два раза в год — каждый раз с участием более 900 студентов — и студенты приезжают из более чем 130 стран, чтобы присоединиться к нам. Нам повезло, что они есть; хотя мы с женой (единственные профессора патологии, работающие здесь на полную ставку на протяжении большей части наших 25 лет) могли проводить лекции для класса любого размера, нам нужны высококлассные наставники, когда мы разбиваем класс на группы по 8-10 студентов. прикладное клиническое обучение на лабораторных занятиях.

Мое утро начинается с двух часов, посвященных обучению этих клинических наставников выполнению лабораторных упражнений в течение дня, за которыми следуют двухчасовые лекции по патологии для студентов-медиков второго курса (которые также посещают клинические наставники). После обеденного перерыва у нас есть четыре часа учебных лабораторных занятий, наставниками которых являются клинические наставники, которых мы подготовили. Мы с женой перемещаемся между небольшими группами, наблюдая за обсуждениями и помогая при необходимости. Наконец, мы встречаемся с преподавателями в неформальной обстановке в конце дня, чтобы решить любые нерешенные проблемы, с которыми они столкнулись в своих группах.

У меня также есть административные обязанности в течение дня: набор преподавателей и персонала, бюджет, развитие преподавателей, оценка эффективности, разработка учебной программы, создание тестовых заданий, накопление заданий, администрирование тестов, анализ заданий и многое другое. Я сижу в комитете по учебной программе медицинского факультета, в комитете по академическому прогрессу и профессиональным стандартам, в комитете по технологиям в обучении, в аттестационной комиссии, в совете деканов и занимаюсь задачами, включая документацию для самостоятельного изучения для аккредитации, посещение учебных заведений. различные международные кампусы и индивидуальные консультации для студентов, испытывающих трудности.Работа диагностических служб начнется позже! Мы обрабатываем от 60 до 80 образцов пациентов в день — в основном в области клинической химии и гематологии, но мы также выполняем тонкоигольную аспирационную цитологию и подписываем хирургические биопсии. Где мы вписываем эту работу? Немного во время обеденного перерыва; остальное после того, как наши образовательные обязанности закончены в течение дня.

Случаи, которые я вижу здесь, в Гренаде, отличаются от тех, которые распространены в Индии.

Случаи, которые я вижу здесь, в Гренаде, отличаются от тех, которые распространены в Индии.Здесь я вижу много серповидно-клеточной анемии, диабета, гипертонии, патологии лимфатических узлов человека, связанной с Т-лимфотропным вирусом, карциномы простаты и груди, денге, проблем с щитовидной железой и сезонного гриппа после карнавала в августе (который приносит много иностранных посетителей). В Чандигархе я видел много заболеваний печени — индийский цирроз в детстве, синдром Бадда-Киари, веноокклюзионное заболевание печени, нецирротический портальный фиброз, гранулематоз Вегенера и алкогольную болезнь печени (многие случаи из которых могут в ретроспективе иметь была неалкогольная жировая болезнь печени, о которой в то время не было известно).В Маскате я видел много Helicobacter pylori , системную красную волчанку, волчаночный нефрит и карциному желудка.

Я также видел случай синдрома Бадда-Киари у медведя, принадлежащего Его Величеству султану Омана, и кардиомиопатию с гранулематозными поражениями у его страусов!

DL : После выхода на пенсию я поступил в Институт медицинских наук Гуджарата Адани в качестве профессора и главы отделения патологии. Мой рабочий день начинается с обучения в аспирантуре — слайд-семинары, тематические семинары, журнальные клубы и обсуждения хирургических образцов.Остаток утра я провожу, расписывая случаи хирургической патологии и обсуждая дипломные проекты с ординаторами. После обеденного перерыва я два раза в неделю провожу лекции и практические занятия для студентов-медиков второго курса и направляю резидентов, помогая им в практическом обучении. Каждый день также включает в себя множество административной работы!

Наиболее частыми случаями, которые я наблюдаю, являются тиреоидэктомия, аппендицит, холецистит, мастэктомия, резекции желудочно-кишечного тракта, спленэктомия, образцы гистерэктомии, опухоли яичников, ампутации плаценты и конечностей.Но я видел несколько необычных случаев…

Кейс 1 . 25-летняя женщина пожаловалась на уплотнение в правой груди на семи месяцах беременности. Цитология тонкоигольной аспирации показала признаки доброкачественной филлодарной опухоли. Она родила мальчика в срок; Через шесть дней после родов произошло массивное увеличение правой груди и проявление целлюлита на коже, в результате чего потребовалась простая мастэктомия. При макроскопическом обследовании грудь увеличена (25х15х15 см). Соски были нормальными, кожа вокруг сосков была перегружена.На разрезе были обнаружены множественные желтые инфаркты, окруженные зонами гиперемии и красными узловыми полиповидными опухолями. Гистология полиповидной опухоли показала инфаркт филлодарной опухоли. Гистология периферической нормальной груди показала особенности кормящей груди. Это случай сопутствующего мультифокального инфаркта молочной железы с инфарктом филлодарной опухоли. Инфаркт груди — это редкое заболевание, которое наблюдается при физиологической гиперплазии груди и связано с беременностью и лактацией. На сегодняшний день в литературе описано только 18 случаев инфаркта молочной железы и только один случай инфаркта филлодийной опухоли.Это первый случай сочетанного инфаркта молочной железы и филлодийной опухоли.

Кейс 2 . 27-летняя женщина обратилась с жалобой на жар, рвоту и боль в правой подвздошной ямке в течение двух дней. У нее диагностировали острый аппендицит, сделали аппендэктомию. На дистальном конце аппендикса была обнаружена хорошо очерченная желтая опухоль размером 2×0,5 см. Гистология показала мелкие однородные опухолевые клетки, расположенные в сплошных гнездах и трабекулах с периферическими палисингами.Ядра этих клеток округлые, с мелкозернистым хроматином. В цитоплазме обнаружены многочисленные маленькие круглые прозрачные вакуоли. Иммуногистохимия показала положительную внутрицитоплазматическую активность хромогранина А и синаптофизина. Был поставлен диагноз: карциноид аппендикса, богатый липидами. В литературе описано только 24 случая карциноида с высоким содержанием липидов; это было первое в Индии. Электронная микроскопия карциноидов, богатых липидами, показывает липидные капли в цитоплазме. Клиническое поведение аналогично классической карциноидной опухоли аппендикса.

Футляр 3 . 63-летняя женщина обратилась с жалобой на ощущение полноты и боли в левом верхнем квадранте живота в течение трех месяцев. При клиническом обследовании выявлена ​​массивная спленомегалия. Компьютерная томография показала спленомегалию и четко очерченные кисты разного размера с краями кальцификации. Установлен клинический диагноз эхинококкоза селезенки и проведена спленэктомия. Селезенка имела размеры 28х16х9 см, вес 1800 г. Капсульная поверхность селезенки была неровной из-за многочисленных кист.На поверхности разреза выявлено замещение паренхимы селезенки четко очерченными кистами диаметром от 0,3 до 3,5 см. Кистозные пространства содержали кровь, серозную или геморрагическую жидкость, а на стенке кисты имелся кальциноз. Микроскопическое исследование показало маленькие и большие кистозные пространства, содержащие эритроциты и выстланные одним слоем сплющенных клеток. Подкладка была сильно CD31-положительной и D2-40-отрицательной. Установлен диагноз гемангиоматоз селезенки. Гемангиоматоз селезенки с диффузным поражением паренхимы селезенки — редкое заболевание.В английской литературе описано всего 37 случаев; это было первое в индийской литературе.

Чем повседневная работа патологоанатома в Индии отличается от работы патологоанатома в Северной Америке?
SB : Мне кажется, что контролю качества в Индии уделяется гораздо меньше внимания, особенно в частных лабораториях. В академических учреждениях меньше внимания уделяется исследованиям; хотя публикации имеют значение, их надежность сомнительна из-за необходимости продвижения по службе и отсутствия надежных данных.В Индии обязательства по обучению в академических учреждениях, как правило, выше, но — в отличие от США — в Индии нет требований к переаттестации или продолжению медицинского образования.

В Индии также гораздо меньше опасений судебных разбирательств. Многие частные патологоанатомические лаборатории участвуют в «практике сокращения», также известной как «откаты». Направляющие врачи запрашивают больше тестов, чем выполняют лаборатории, и переплата делится между ними. Конечно, трудно определить масштабы этой практики, потому что это делается под таблицей и никакие записи не ведутся.Такая практика редко встречается в Северной Америке — возможно, потому, что компьютеризированная отчетность и общие записи являются обычным явлением. Это также означает, что в Индии меньше консультаций со стороны внешних экспертов, меньше направлений в специализированные лаборатории и меньше использования отчетов в стиле «контрольного списка» с ICD и кодами выставления счетов. Большинство отчетов о патологии в Индии носят описательный характер и содержат мало кодов или вообще не содержат их.

DL : В учебных заведениях в Индии патологи управляют клинической лабораторией, хирургической патологией, цитопатологией, замороженными срезами и аутопсией, а также проводят обучение и обследование студентов и аспирантов-медиков, а также тех, кто учится на техников-лаборантов.У нас также есть административные обязанности.

В частной практике дела обстоят немного иначе. В Индии нет регистрации или регулирования частных патологических лабораторий, поэтому, хотя некоторые из них находятся в ведении квалифицированных патологов, многие другие — под руководством техников без медицинской квалификации. Большинство лабораторий в стране являются незаконными — я имею в виду, что отчеты, которые они генерируют, не имеют подписи квалифицированного патологоанатома. В частных лабораториях 95 процентов рабочей нагрузки составляют клиническая патология и клиническая химия; только 5 процентов приходится на гистопатологию — резкий контраст с США, где большая часть частной патологической практики сосредоточена на гистопатологии.

Чем отличается обучение в двух регионах?
SB : Обучение в Индии не является единообразным, но существует три основных пути. Самый распространенный — это запись в аспирантуру медицинского вуза. Это включает в себя оплату обучения, посещение лекций, а иногда и наблюдение за студентами-медиками в лабораториях, но не участие в ежедневных выходных. Через три года программа завершается экзаменами и диссертацией. Второй путь — через программу ординатуры для аспирантов, доступную только в нескольких высококлассных учебных заведениях.(Оплачиваемые) резиденты сменяют друг друга по разным разделам, делают кассовые сборы и подписывают заявки с преподавателями. Это интенсивная программа, и пациенты принимают участие в рутинном ведении пациентов. Чтобы закончить, они должны написать диссертацию. Третий путь предполагает работу в отделении патологии признанной больницы и сдачу национального экзамена, проводимого Национальной академией медицинских наук.

Первые два маршрута приводят к получению докторской степени по патологии; третий результат в звании дипломата Национального совета.Тем не менее, все три считаются равнозначными для целей трудоустройства.

Качество обучения и экзаменов значительно различается в разных учебных заведениях, но, как правило, лучше в программах резидентуры. Личные предубеждения и фаворитизм преследуют частные учреждения и факультеты университетов, облегчая тем самым популярным слушателям успешную сдачу экзаменов и утверждение своих диссертаций. Программы последипломного образования также практически не контролируются государством, чтобы обеспечить единообразные стандарты обучения и экзаменов. Некоторым отделениям не хватает оборудования для молекулярной патологии, иммунопатологии, электронной микроскопии, медицинских вскрытий, цитометрии проточных клеток и многого другого, поэтому стажеры продвигаются без опыта в этих областях.Многие отделения получают очень мало репрезентативных биопсий от различных узких специальностей, потому что клиницисты отправляют их в частные лаборатории для получения более качественной диагностической помощи (или откатов), поэтому стажеры имеют ограниченный доступ к случаям. Также мало усилий по обучению контролю качества лабораторий, процессу обеспечения качества и аккредитации. В конечном счете, выпускные экзамены являются плохим показателем готовности работать в качестве консультанта или присутствовать на занятиях. Большинство тренингов преследуют одну цель: дать учащимся возможность прикреплять диагностические ярлыки к слайдам.

Мало стимулов для обеспечения равных возможностей для стажеров по всей Индии.

К сожалению, стимулов для обеспечения равных возможностей для стажеров по всей Индии мало. Лидеры в области академической патологии имеют четкое представление о том, какие учебные заведения предлагают лучшее обучение, а какие — ненадежные учебные заведения; однако концентрированных усилий по совершенствованию национальных стандартов, чтобы все стажеры имели разумный доступ к широкому и качественному обучению, прилагаются мало.Такая цель может быть легко достигнута путем сотрудничества между учреждениями, национальными комитетами по надзору, привлечения заинтересованных ученых в Индии и за рубежом, которые хотят внести свой вклад в образование, и использования онлайн-платформ для образования — поэтому я часто задаюсь вопросом, почему положение до сих пор не улучшилось. .

В Северной Америке система очень структурирована. Обучение патологов основано на ординатуре, контролируется национальными советами и включает строгие требования к продолжительности и широте обучения.Существуют обязательные сессии для обзора статей в журналах, советов по опухолям, экзаменов без отрыва от производства и выпускных национальных экзаменов, которые хорошо контролируются, хорошо проверяются и полностью объективны. Нельзя сказать, что эти программы идеальны; сохраняется вариативность в качестве преподавателей и резидентов, в требованиях к поступающим и в акценте на исследовательскую и академическую деятельность.

Оба региона имеют четыре основных недостатка:

1. Отсутствуют цели обучения, связанные с профессиональным поведением и коммуникативными навыками.Мы стараемся подчеркивать это при обучении студентов-медиков; это также стоит учитывать при обучении в ординатуре.
2. Мало внимания уделяется обучению и тестированию общих принципов патологии — важнейшей опоры как нашей работы, так и медицины.
3. Существует мало обучения тому, как выбирать лабораторные исследования в различных клинических сценариях и грамотной интерпретации результатов тестов. Многие современные врачи могут просто щелкнуть по группе исследований, доступных на экране компьютера, без критического обоснования необходимости каждого из них и того, как результаты могут помочь в постановке диагноза.Это увеличивает расходы на здравоохранение и может привести к ненужному лечению бессимптомных пациентов, основанному исключительно на аномальных лабораторных показателях.
4. Оба региона должны быстро включить цифровую патологию и искусственный интеллект в учебные программы, чтобы мы не остались позади, поскольку эти тенденции охватили медицину.

DL : Медицинский совет Индии регулирует последипломную патологическую подготовку в стране. После окончания медицинского вуза и годичной стажировки студенты могут сдать вступительные экзамены для поступления в аспирантуру.Трехлетняя программа предусматривает размещение сообщений в различных разделах, 20 лекций в год (читаемых старшими преподавателями) и такие мероприятия, как семинары по слайдам, симпозиумы, групповые дискуссии и журнальные клубы. Патологоанатомы-резиденты чередуются через хирургическую патологию и вскрытие (12 месяцев), гематологию и лабораторную медицину (10 месяцев), цитопатологию (восемь месяцев), трансфузионную медицину / банк крови (два месяца), архивирование и ведение записей (один месяц) и иммунопатологию, электронная микроскопия, молекулярная патология, цитогенетика и методология исследования (всего два месяца).Жители должны подать диссертацию, представить по крайней мере один плакат и один устный доклад на национальной конференции или конференции штата и опубликовать хотя бы один доклад во время программы, чтобы иметь право на выпускной экзамен. Они также должны вести журнал, который периодически проверяется для записи своей работы. Наконец, они должны обучать студентов бакалавриата. Идея программы хороша, но в ней есть некоторые недостатки; например, нет назначенного лица, ответственного за программу, чтобы контролировать работу резидентов, и большинство жителей не получают надлежащей подготовки по вскрытию, потому что многие институты не проводят клинические вскрытия.

В США требования к обучению определяются Американским советом патологов, который проверяет и сертифицирует патологов по окончании их обучения. В каждом учебном заведении также есть официальный директор программы резидентуры, который отвечает за мониторинг успеваемости каждого кандидата на основе оценок преподавателей и следит за тем, чтобы требования к обучению были соблюдены. Обучение длится четыре года — два по анатомической патологии и два по клинической патологии.Жители берут хирургические образцы, проводят заседания совета по опухолям и проводят минимум 50 вскрытий до сертификации совета. У них есть шестимесячная ротация в области клинической химии и еще одна в банке крови, где они принимают звонки и обеспечивают контроль качества. Даже микробиологические ротации составляют минимум один-два месяца.

Сталкиваются ли оба региона с одинаковыми трудностями с подбором персонала?
SB : Патологоанатомам, прошедшим обучение в Индии, рекомендуется работать в Северной Америке.Это поможет устранить любые недостатки в их обучении и сделает их лучшими патологоанатомами. Большинство индийцев никогда не покидают Индию в своих сердцах и умах, даже если они физически переезжают в поисках лучших перспектив и условий работы. Почти каждый регулярно навещает семью и друзей дома, и большинство из них испытывает сильное желание «отдать» — бесплатный цикл обратной связи, который улучшает образование и возможности в Индии. Некоторые, кто продвинулся по академической лестнице в Северной Америке, даже приглашают стажеров из Индии, чтобы наблюдать в своих отделах в качестве гостей.Единственный недостаток состоит в том, что эти индивидуальные усилия разрозненны и несогласованы. Мы создали Ассоциацию индийских патологов в Северной Америке, чтобы оптимизировать эту энергию и энтузиазм, чтобы мы могли помочь улучшить образование, практику и исследования в области патологии в Индии.

Учебные заведения, готовящие аспирантов, не могут привлекать высшие академические таланты, что усугубляет проблемы качества и непоследовательности.

Укомплектование персоналом и набор персонала не являются серьезной проблемой в Индии из-за большого количества дипломированных патологов, которые выпускаются каждый год.Однако качество этих патологов варьируется из-за отсутствия национальных стандартов. Заработная плата в учебных заведениях не может конкурировать с частными лабораториями — поэтому, к сожалению, преподают обычно те, кто не может найти работу в высококлассных лабораториях (хотя бывают исключения). Это трагедия; учебные заведения, готовящие аспирантов, не могут привлекать высшие академические таланты, что усугубляет проблемы качества и непоследовательности.

DL : В Индии заполнение должностей вышедших на пенсию преподавателей не является приоритетом — и новый набор также требует времени, поэтому многие патологоанатомы перегружены.Хотя некоторые индийские патологи переезжают в США для работы или учебы, эта миграция не ограничивает возможности страны готовить новых патологоанатомов. Каждый год в медицинские колледжи Индии принимают более 80 000 студентов, из которых более 1700 становятся полноправными патологоанатомами.

Чем лаборатории в Индии отличаются от лабораторий в Северной Америке?
SB : Единственная индийская лаборатория, в которой я работал, — это Институт последипломного медицинского образования и исследований в Чандигархе, где я практиковал с 1974 по 1992 год.Это одна из лучших лабораторий в стране, поэтому, возможно, она не репрезентативна для индийских лабораторий в целом. Однако я посетил множество лабораторий как в Индии, так и в Северной Америке.

В Индии лабораториям в академических учреждениях (за исключением нескольких ведущих национальных институтов), как правило, не хватает финансирования, оборудования, контроля качества и, что хуже всего, мотивации преподавателей для достижения превосходных результатов. Качество тестирования и отчетности варьируется, но редко бывает надежным. В результате прилежные клиницисты часто отправляют образцы своих пациентов в крупные многонациональные лаборатории, которые предлагают более качественную отчетность, что запускает порочный круг, в котором местные лаборатории получают все меньше и меньше образцов и, таким образом, имеют все меньше и меньше возможностей для обучения и совершенствования.

DL : В государственных медицинских колледжах ресурсы ограничены. Несмотря на современную технологию, у нас нет регулярных поставок реагентов, поэтому мы часто не можем провести необходимые тесты. Персоналу лабораторий также не хватает регулярной подготовки, поэтому их знания часто устарели — и во многих учреждениях тех, кто выходит на пенсию, не заменяют, поэтому лаборатории работают в составе базовых бригад. К сожалению, лабораторная безопасность не всегда является приоритетом.

Поскольку в Индии нет регулирующего органа, очень немногие лаборатории заботятся о качестве.Аккредитация по NABL 15189: 2012 является чисто добровольной; аккредитовано менее 1 процента лабораторий. Без эффективных, достоверных и качественных диагностических отчетов будущее здравоохранения в Индии будет по-прежнему угасать. Нам нужен набор обязательных правил и положений для лабораторий патологии.

В США, с другой стороны, Центры услуг Medicare и Medicaid регулируют все лабораторные исследования (кроме исследований), проводимые на людях, посредством поправок к клиническим лабораторным улучшениям.Все клинические лаборатории должны быть надлежащим образом сертифицированы для получения платежей по программам Medicare или Medicaid. Многие лаборатории США оснащены новейшими технологиями и уделяют большое внимание безопасности.

Насколько широко распространены в Индии новые технологии, такие как цифровая и молекулярная патология?
SB : Они доступны только в нескольких избранных лабораториях и учреждениях.

DL : осведомленность о молекулярной диагностике растет в Индии, где в настоящее время существует более 20 лабораторий молекулярной патологии.Большинство из них находится в больницах третичного уровня и исследовательских центрах. В 2011 году группа восторженных индийских экспертов сформировала Ассоциацию молекулярной патологии Индии, чтобы продвигать и развивать изучение и практику молекулярной патологии.

Хотя интерес к цифровой патологии среди индийских патологов растет, все еще существуют препятствия на пути к ее внедрению. Недавно отделение патологии мемориальной больницы Тата в Мумбаи провело исследование знаний, отношения и практики патологов к цифровой патологии.Результаты предоставят дорожную карту для оцифровки в сообществе патологов Индии. В настоящее время только одна лаборатория в Индии предлагает онлайн-консультации с национальными и международными патологами с использованием изображений целого слайда.

Каковы самые большие проблемы, с которыми сталкивается патология в Индии? С какими самыми большими проблемами она сталкивается в Северной Америке?
SB : В Индии основная проблема заключается в различном качестве обучения, практики и исследований. Также отсутствует сотрудничество между «имущими» и «неимущими», которые могли бы способствовать развитию друг друга, недостаточный надзор за обучением и качеством и ограниченный доступ к передовым технологиям.Практика откатов лишает стажеров возможности увидеть интересные образцы, в то время как отсутствие передового наставничества лишает их потенциальных возможностей карьерного роста. Эти вещи, в сочетании с общим отсутствием единообразия в тестировании и обучении, означают, что два молодых индийских патологоанатома могут иметь совершенно разное происхождение, образование и набор навыков после завершения обучения.

Патология становится зависимой от философии «контрольного списка», что может привести к недостатку независимого и творческого мышления.

В Северной Америке все наоборот. Патология становится зависимой от философии «контрольного списка», что может привести к недостатку независимого и творческого мышления. Многие патологи укоренились в разрозненных узких кругах, что влияет на их способность быть хорошими диагностами по всему спектру хирургической патологии. Я чувствую, что некоторые патологоанатомы могут даже слишком полагаться на вспомогательные методы, отрицая заслуженное уважение к скромному слайду, окрашенному гематоксилином и эозином.Что наиболее важно, патологоанатомы США часто занимаются защитной практикой, чтобы избежать судебных разбирательств. Излишняя осторожность может показаться хорошей идеей, но может привести к ненужным тестам и чрезмерному лечению.

DL : В Индии самой большой проблемой является контроль качества. Насколько вы уверены, что результаты вашей лаборатории точны? Индийские патологоанатомы должны организовать и сделать качество приоритетным для всех лабораторий, с ограничениями в отношении того, кто может создавать и руководить лабораторией. Технологии улучшились в области клинической патологии, но качество гистологических лабораторий все еще в значительной степени низкое.Даже такие простые тесты, как иммуногистохимия, слишком дороги для рутинного использования.

Упадок вскрытий поставил нас перед проблемой обеспечения адекватной подготовки и опыта для новых патологоанатомов. Растущие административные обязанности увеличили нашу рабочую нагрузку и ответственность, в том числе необходимость соблюдения требований различных регулирующих органов. Такие вопросы, как аккредитация, внутреннее и внешнее обеспечение качества, постоянное профессиональное развитие, показатели эффективности, непрерывная аудиторская деятельность, повторная валидация и участие в деятельности по управлению клинической практикой — это лишь некоторые из задач, которые сегодня ожидают от медицинских специалистов.

В Северной Америке патологи, как правило, специализируются на узких специализациях, что несет в себе собственный набор проблем:

• Снижение гибкости кадрового обеспечения по сравнению с лабораториями более общего профиля.
• Повышенные операционные накладные расходы (каждая специальность работает как отдельная единица).
• Сложность измерения распределения рабочей нагрузки между сотрудниками в разных узкоспециализированных командах.
• Сложность оценки эффективности работы патологоанатомов из-за весов и показателей, которые варьируются от одной специальности к другой.
• Потребность в дополнительном персонале — все еще самый большой фактор, препятствующий узкой специализации.

Технологии — это также палка о двух концах для патологов Северной Америки; Хотя молекулярные тесты становятся все более доступными, их стоимость влияет на бюджеты больниц.

Чему патологоанатомы из Северной Америки и Индии могут научиться друг у друга?
SB : Североамериканские патологоанатомы часто думают, что их индийские коллеги плохо обучены или у них мало возможностей для обучения, хотя зачастую это не так.Индийские патологи, с другой стороны, считают, что все североамериканские патологи богаты, хорошо обучены и во всем превосходят своих индийских коллег.

Мы оба можем учиться друг у друга. Индия должна перенять ориентацию Северной Америки на управление лабораториями, контроль и обеспечение качества, аккредитацию, коммуникативные навыки и обязательное непрерывное медицинское образование или другие формы профессионального развития. В свою очередь, Индия может научить тома о том, как далеко можно пройти диагностический путь с помощью простого слайда, окрашенного гематоксилином и эозином, и как быть по-настоящему избирательным при заказе дополнительных тестов.

DL : Единственное, чему я бы хотел, чтобы североамериканские патологоанатомы научились у своих индийских коллег, — это умение ставить диагноз с ограниченными ресурсами. У нас может быть неоптимальное качество пробы или окраски и отсутствие дополнительных красителей, таких как иммуногистохимия, но мы все равно ставим диагноз.